地奥心血康治疗脑血管闭塞症16例

我们用地奥心血康治疗小儿脑血管闭塞症 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料和方法一、临床资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 6～14ａ,治疗前病程 4ｈ～ 4ｄ。均有偏瘫 ,其中左侧瘫 9例 ,右侧瘫 7例 ,完全性偏瘫 6例 ,不全瘫 10例 ,抽搐 2例 ,失语或语言不清 8例 ;吞咽困难 3例 ;锥体束征阳性 11例。周围血象、血沉及脑脊液检查均正常 ,脑电图检查 3例重度异常 ,1例弥漫性中度异常 ,3例双侧半球不对称 ,9例呈现局限性异常。脑血流图检查 13例 ,病变侧均呈现血流减少 ,波幅减低 ,上升时间延长。脑ＣＴ检查 14例 ,其中 13例有显著的缺血…     

ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析

目的 开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论 本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。     

脉络宁并用尼莫通治疗小儿急性脑梗死的应用研究

小儿急性脑梗塞是由多种原因所致脑动脉闭塞、脑组织缺血缺氧所引起的一种临床综合病症,目前尚无规范有效的治疗措施,我们采用中药制剂脉络宁与尼莫通联合治疗取得满意效果。现报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组７４例,男５４例,女２０例,起病６个月至１３岁,其中３岁以内３９例,３～７岁２１例,８～１３岁１４例。起病至确诊时间最早４小时,最晚１０天,４８小时内确诊者４１例。１．２起病方式及前驱疾病 均急性起病,以突发偏瘫最多,计６７例。病前曾患“上感”者３９例,肺炎１１例,肠炎１４例,糖尿病２例,头部…     

儿科医师陪产降低新生儿窒息发生率的体会

我院针对新生儿窒息率及新生儿窒息死亡率居高不下的现状,于2001年6月开展了儿科医师陪产工作后,我院窒息新生儿的发生率、窒息死亡率明显下降.     

不同时期针刺介入对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能重建的影响

目的:探究早期介入针刺疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱重建排尿功能的影响,寻求最佳的针刺治疗时机。方法:将53例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者随机分为拔管前组(25例)和拔管后组(28例)。拔管前组于拔管前一周选取腹背部腧穴,如关元、中极、八髎、L1~L5夹脊穴等,以及肢体远端腧穴足三里、三阴交;拔管后依照简易水柱法行膀胱容量压力测定确定膀胱类型,予以不同针刺手法,条件允许开始间歇导尿术;拔管后组于拔除尿管后进行针刺干预,其取穴及操作同拔管前组的拔管后操作。两组均每周治疗5次,治疗1个月后对患者首次有效排尿用时、建立反射性排尿用时、平均残余尿量、残余尿<100mL用时以及生活质量评估(QOL)五方面进行评价。结果:拔管前组治疗后首次有效排尿用时、建立反射性排尿用时、平均残余尿量、残余尿<100mL用时均少于拔管后组(均P<0.05);两组治疗后生活质量评分均较治疗前提高(均P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);不同脊髓损伤节段患者治疗后排尿功能各项指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期介入针刺治疗(拔管前)对脊髓损伤后神经源性膀胱患者建立平衡性膀胱有明显促进作用,疗效优于拔管后针刺介入,但不同损伤节段对于平衡膀胱建立的影响未见差异。     

应用重组合异种骨促进前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的研究

[目的]通过影像学、组织学及生物力学手段探讨重组合异种骨(RBX)对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的影响.[方法]25只新西兰白兔,利用双侧趾长伸肌肌腱重建前交叉韧带(ACL),其中一侧移植物两端固定有RBX,另一侧作为对照组,分别于术后2、6、12周取材,进行Micro-CT扫描,组织学染色(包括HE、甲苯胺蓝)以及生物力学检测,观察腱-骨之间愈合状况.[结果]影像学结果显示,术后6、12周RBX治疗组腱-骨之间的骨矿化组织密度(BMD)数值均高于对照组,并具有显著性差异;组织学结果显示,术后2周,RBX组腱-骨之间被大面积不规则分布的软骨样细胞填充;术后6周,治疗组的腱-骨之间已见大量成熟软骨细胞,并开始分泌基质.而对照组术后腱-骨间一直被纤维样结缔组织连接,至术后12周,治疗组部分标本出现类ACL正常肌腱止点.生物力学结果同样证实,RBX组的最大牵拉力均显著高于对照组.[结论]RBX可显著提高ACL重建术后腱-骨之间的愈合,较早恢复膝关节功能.     

葛根素注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。对照组使用低分子肝素、阿司匹林等对症支持疗法。脑水肿者加用甘露醇,病前服用降血压药、降血糖药及治疗冠心病药物者可继续使用。治疗组则在对照组治疗的基础上加用葛根素注射液400mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉注射,qd,连用14d。观察两组的临床疗效。结果治疗组基本痊愈率为34.78%,明显优于对照组的10.86%,治疗组总有效率80.43%,对照组为65.22%,两组差异有显著性(P<0.05),同时无明显不良反应。结论葛根素注射液治疗急性脑梗死,I临床疗效高,安全性好。     

经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗胸腰段硬性椎间盘突出症的技术要点及临床疗效

【摘要】目的：探讨经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗胸腰段硬性椎间盘突出症的技术要点及临床疗效。方法：纳入2018年1月~2021年9月期间我科采用经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗的14例（20个节段）胸腰段硬性椎间盘突出症患者,其中男11例,女3例,平均年龄43.3±12.6岁;2例三节段病变,2例双节段病变,10例单节段病变。硬性致压物分类包括：钙化性椎间盘突出3例、骨赘性椎间盘突出6例、不典型休门氏病合并椎间盘突出3例,椎体后缘离断症2例。术前所有患者均表现脊髓或马尾神经症状,其中6例合并神经根性症状。手术先采用局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎体间融合、突出椎间盘切除减压,继而行全麻下经皮椎弓根螺钉系统置入术。观察术后第2天、3个月、6个月及1年的影像学变化,术后1周、3个月、6个月及术后1年时疼痛症状及功能恢复状况。背痛及神经根性疼痛采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估,神经学功能评估采用Nurick评分及改良日本骨科学会（mJOA）评分,胸椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。结果：所有手术均顺利完成,无术中更换手术方式发生。所有患者术后胸腰段MRI及CT检查均显示脊髓或马尾神经减压充分,无致压物残留;术后1年随访时,所有手术节段均获得骨性融合。所有患者术后背痛、神经根性疼痛均明显缓解,脊髓功能明显恢复。术后Nurick评分、mJOA评分及ODI较术前均有显著改善（P<0.01）,且术后1年较术后1周、3个月及6个月均有显著性改善（P<0.01）。mJOA平均恢复率72.5%,优7例、良5例、可2例。有2例术中出现硬脊膜撕裂,未予特殊处理,但随访未见脑脊液漏及假性脊膜膨出发生;无其他手术并发症发生。结论：局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎体间融合、突出椎间盘切除结合全麻下经皮椎弓根螺钉系统固定术是治疗位于胸腰段脊髓或马尾神经腹侧的硬性椎间盘突出症的安全、有效的微创脊柱外科技术。     

云南白药外敷治疗肋软骨炎100例

肋软骨炎是胸外科常见病之一,发病常与呼吸道感染或病毒感染有关,以胸肋关节韧带损伤为主要原因。病理检查示肋软骨和胸肋关节处本身无明显改变,主要表现为肋软骨和胸肋关节处局限性肿大和疼痛。一般抗感染及理疗无效,多采用热敷、镇痛等治疗。我院于1998年～2008年间,采用云南白药外敷患处治疗本病100例,疗效满意,现报道如下。     

咳嗽变异性哮喘87例临床及治疗观察

咳嗽变异性哮喘８７例临床及治疗观察曹传祥曹峥张宏安咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又名隐匿性哮喘、咳型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。既往由于对本症认识不足，多将其误诊为呼吸道感染而长期应用抗生素及止咳药迁延不愈...