指针疗法验案三则

<正> 一、顽固性呃逆:李某,男,46岁,干部。1986年5月10日初诊。患者呃逆3个多月,近日加重。3个月前,自述因受凉呃逆发作,服中、西药多次效果不显。近日因恼怒,加之饮食不慎,以致呃逆频作,不能自制,伴见胃脘不适,烦躁不安,口干苦,便秘、溲黄。舌质红、苔薄黄略腻,脉弦滑。证属肝胃不和,气郁痰阻。法当疏肝和胃,降气平呃。因患者怕针,故采取指针疗法。取穴:肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘。先按揉背部穴位,后按揉腹部穴位,手法由轻到重,每穴大约2分钟,以酸胀为度。2次后呃逆大减,5次后呃逆基本缓解,又按揉2次,呃逆已除,饮食正常,诸症消失。1月后随访,未再复发。     

恶性疟原虫FCC1/HN株环子孢子蛋白的原核表达、纯化及其对肝细胞靶向作用的观察

目的从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中扩增得到环子孢子蛋白(circumsporozoite protein,CSP)的全长编码基因,克隆至原核表达载体pET-32c中进行表达纯化,观察重组环子孢子蛋白对肝细胞的结合能力,探讨其作为原发性肝癌基因治疗的靶向分子的可行性。方法根据恶性疟原虫3D7株环子孢子蛋白的编码序列设计一对引物,利用聚合酶链反应(PCR)技术从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中扩增出CSP的全长编码基因,将其克隆到载体pGEM-T中,通过基因测序加以证实;进一步亚克隆至原核表达载体pET-32c中,在大肠杆菌BL21中用IPTG诱导表达,表达产物用Ni2+螯合柱亲和纯化,采用免疫印迹技术(WB)对纯化的融合蛋白进行免疫反应性检测;采用免疫组化(IHC)技术观察重组环子孢子蛋白对不同组织细胞的结合能力。结果从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中成功扩增到1263 bp的全长CSP基因,该基因在原核系统中经诱导表达出一相对分子质量(Mr)约62×103大小的融合蛋白,表达产物以包涵体的形式存在;通过Ni2+亲和柱纯化获得重组CSP融合蛋白;WB表明,重组CSP融合蛋白能被疟原虫阳性血清特异性识别;免疫组化结果显示重组CSP融合蛋白能够与肝癌和正常肝细胞特异性地结合,与其他组织来源的细胞则未见反应。结论CSP是疟原虫子孢子表面主要的蛋白,重组环子孢子蛋白作为原发性肝癌基因治疗的靶向分子具有一定的潜在应用价值。     

复方大黄液合西药治疗急性脑出血45例

我们2000年以来在西医常规治疗基础上加用复方大黄液     

虚拟现实技术对帕金森伴抑郁患者抑郁程度的影响

目的 探讨虚拟现实（VR）技术对帕金森病伴抑郁患者抑郁程度的影响。方法 68例帕金森病伴抑郁患者随机分成观察组和对照组,每组各34例。对照组给予普拉克索片口服治疗,观察组在普拉克索片口服治疗的基础上联合VR技术干预,共治疗12周。比较两组患者在治疗前和治疗4、8、12周的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、贝克抑郁自评量表（BDI）评分、交感神经皮肤反应（SSR）评分及波幅变化。结果 治疗12周后,两组的HAMD评分、BDI评分均较治疗前明显下降,SSR潜伏期较治疗前明显缩短,SSR波幅较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,两组患者的HAMD评分、BDI评分、SSR潜伏期和波幅比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8、12周后,观察组的HAMD评分、BDI评分均明显低于对照组,SSR潜伏期明显短于对照组,SSR波幅均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VR技术有助于改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁情况。     

双靶向组织特异性HSV-tk/GCV抗瘤系统的构建及体外效应研究

目的：构建高靶向性基因转移及表达系统，并研究其介导HSVtk/GCV自杀基因系统对肝癌细胞的体外杀伤作用。方法： 通过重组技术分别构建antiTfR ScFvGAL4融合蛋白表达载体ScFvGAL4pET28a及含AFP启动子、GAL4特异性识别序列（GAL4rec）的HSVtk真核表达载体pEBAF/tkGAL4rec。IPTG诱导后，利用受体介导内吞作用介导pEBAF/tkGAL4rec质粒转染表面均高表达TfR的人肿瘤细胞株HepG2，SMMC7721及A549。潮霉素筛选后，MTT法检测GCV对它们的杀伤作用。结果：双酶切鉴定、SDSPAGE电泳及测序分别证明antiTfR ScFvGAL4融合蛋白及重组pEBAF/tkGAL4rec真核表达质粒构建成功。体外杀伤实验中，高分泌AFP(845 ng/ml) 的HepG2/tk细胞对GCV很敏感，且抑制率与GCV浓度及作用时间呈正相关；而低分泌AFP(2 ng/ml)的SMMC7721/tk细胞对GCV低度敏感；不分泌AFP 的A549/tk细胞则不敏感。结论：双靶向组织特异性HSVtk/GCV抗瘤系统构建成功，并显示出很好的靶向性。     

椎动脉优势对后循环短暂脑缺血发作患者近期预后的评价分析

目的：研究椎动脉优势对后循环短暂脑缺血发作患者近期预后的影响。方法以2012年1月-2013年10月住院治疗被确诊为后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的患者120例为研究对象,收集其椎动脉MRA、临床资料ABCD2评分及7 d内脑梗死发生率,比较其差异性。结果后循环TIA中椎动脉优势占有率高于非椎动脉优势;ABCD2评分分层院从低危组到中危组到高危组脑梗死发生率呈上升趋势;TIA后7 d内脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）;ABCD2评分〈4分,脑梗死发生率椎动脉优势组与非椎动脉优势组比较,无显著性差异（P〉0.05）;ABCD2评分≥4分,脑梗死发生率椎动脉优势组较非椎动脉优势组有显著性差异（P〈0.05）。结论椎动脉优势为导致后循环TIA后脑梗死的危险因素之一;ABCD2评分中高危患者椎动脉优势的风险尤为明显。     

脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平的相关性研究

目的：通过对脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平相关性的研究，探讨中医舌诊在脑梗死中的应用。方法：前瞻性选择脑梗死患者38例，以中医诊断标准及舌苔厚度的量化标准，根据舌苔厚度的不同分为三组：轻度组12例、中度组14例、重度组12例。观察每组患者血脂水平的变化，找出其规律，比较其差异性。结果：中度组、重度组患者的血清 TC、TG、LDL 含量均明显高于轻度组（P ＜0.05），中度组与重度组无明显差异性（P ＞0.05）。HDL 含量三组患者无明显差别（P ＞0.05）。结论：脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平（TC、TG、LDL）之间存在一定的相关性，为脑梗死的诊疗及病情进展、预后的判断提供了参考依据，中医舌诊在脑梗死的诊治中具有重要意义。     

急性脑梗死患者神经功能缺损程度与舌下络脉瘀滞程度及舌面pH值的相关性分析

目的：探讨急性脑梗死患者神经功能缺损程度与舌下络脉瘀滞程度、pH值的相关性。方法：选择2015年度在本院神经内科住院的全部急性脑梗死(发病时间在24h内的非溶栓治疗)患者120例,评测神经功能缺失程度分型,舌下络脉瘀滞程度分级,舌面pH值,进行三者相关性分析。结果：120例病例中,舌下络脉瘀滞111例,占92.5%,舌下络脉瘀滞程度分级与神经功能缺损程度分型有关(P<0.05),舌下络脉瘀滞程度分级随神经功能缺损程度增高而增加的趋势;舌面pH均值5.55±0.91,舌面pH值随舌下络脉瘀滞程度分级增加、神经功能缺损程度分型加重而差异显著(P<0.05),均呈现下降的趋势。结论：舌面pH值、舌下络脉瘀滞程度分级与神经功能缺损程度分型具有较好的相关性,对指导临床有一定帮助。     

肺吸虫所致脑叶出血1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因反复间断性发热、咳嗽、咳痰 9个月 ,右侧肢体活动不灵 40天于 2 0 0 0年 2月 2 1日入院。患者于入院 9个月前 ,反复间断性发热、咳嗽、咳痰 ,肺部 CT 5次表现为游走性病灶 ,周围血象嗜酸粒细胞 2 .6× 10 9个 / L。肺吸虫抗原皮内试验阳性。在北京协和医院确诊为肺吸虫病。患者在该医院住院期间出现右侧肢体活动不灵 ,CT及 MRI诊断为左额、顶叶出血流入蛛网膜下腔。经系统脱水、降颅压及改善脑微循环等治疗后患者好转出院 ,未遗留明显后遗症。此次为明确病因而来我院。既往无高血压病病史。平素爱食生的淡水蟹。入…     

双靶向组织特异性HSV-tk/GCV抗瘤系统构建及体外效应研究

目的 构建高靶向性基因转移及基因表达系统,并研究其介导HSV-tk/GCV自杀基因系统对人肝癌细胞的体外杀伤作用。 方法 通过重组DNA技术分别构建anti-TfR ScFv-GAL4融合蛋白表达载体ScFv-GAL4-pET28a及含AFP启动子、GAL4特异性识别序列(GAL4rec)的HSV-tk真核表达载体pEBAF/tk-GAL4rec。前者经IPTG诱导表达获取anti-TfR ScFv-GAL4融合蛋白作为非病毒转运载体,利用受体介导内吞作用介导pEBAF/tk-GAL4rec质粒转染表面均高表达TfR的人肝癌细胞株HepG2、SMMC7721及人肺癌细胞株A549,潮霉素筛选阳性细胞,扩大培养,分别命名为HepG2/tk、SMMC7721/tk及A549/tk,然后通过MTT法检测GCV对它们的杀伤作用。 结果 双酶切鉴定及SDS-PAGE电泳证明非病毒转移载体anti-TfR ScFv-GALA融合蛋白及重组pEBAF/tk-GAL4rec真核表达质粒构建成功。体外杀伤实验中,表面TfR阳性且高分泌AFP(845 ng/ml)的HepG2/tk细胞对GCV很敏感,且抑制率与GCV浓度及作用时间呈正相关;而低分泌AFP(2ng/ml)的SMMC7721/tk细胞对GCV低度敏感;表面TfR阳性但不分泌AFP的A549/tk细胞则对前药不敏感。 结论 双靶向组织特异性HSV-tk/GCV抗瘤系统构建成功,并显示出很好的靶向性。