蛋白酶体抑制剂诱导多巴胺能神经元变性及诱导型一氧化氮合酶变化

目的探讨蛋白酶体（proteasome）功能下降在帕金森病（PD）发病机制中的作用，以及模型大鼠脑内黑质部位诱导型一氧化氮合酶（iNOS）是否参与蛋白酶体抑制剂Lactacystin诱导的多巴胺能神经元变性。方法将30只健康雄性SD大鼠分为5组（生理盐水对照组，1d组、3d组、1周组、3周组），每组6只。将蛋白酶体抑制剂Lactacystin立体定向注射至大鼠黑质部位，记录大鼠在不同时间点的行为学改变，并用免疫组化方法观察生理盐水对照组及不同时间点组（1d、3d，1周、3周）大鼠黑质区多巴胺能神经元变性及iNOS变化。结果Lactacystin注射1周后大鼠开始出现自发性活动减少，阿朴吗啡可诱导出旋转行为；3周后，30min旋转次数为258．90±11．56；实验3周组黑质部位TH阳性细胞减少。1d后iNOS阳性细胞明显增多，3d时达高峰，1周后开始下降，3周时基本消失。结论蛋白酶体功能下降可能是多巴胺能神经元变性的始动因素，而iNOS上调可能是多巴胺能神经元变性的重要过程。     

谢慧教授使用温针灸疗法治疗变应性鼻炎病例探析

目的 探究中医温针灸疗法对于变应性鼻炎的治疗原则。 方法 针刺百会、下关、合谷,并对足三里施以温针灸疗法治疗变应性鼻炎36例, 1次/周,3周为1个疗程,评价治疗效果。 结果 中医传统外治温针灸疗法治疗变应性鼻炎效果良好, 5例显效,27例明显好转,4例无明显改变,有效率达89%。 结论 使用温针灸以“健脾益气,升阳固卫”为原则,可有效改善变应性鼻炎鼻塞、流清涕、打喷嚏症状,为治疗变应性鼻炎提供一种有效的治疗方案。     

试论四乌鲗骨一藘茹丸对月经病的双向调节作用

四乌鲗骨一藘茹丸出自《素问·腹中论》,是《黄帝内经》(以下简称《内经》)一书中为数不多、药味及剂量均较明确的方剂之一。在现代,本方多用于崩漏倾向性月经病的治疗之中,但观《内经》原书,本方却是被用来治疗血枯经闭之症。二者看似截然对立,然而在临床使用中却均能取得良效。追溯方剂发展沿革,探究疾病病机关键,明确肾虚血瘀是双向调节作用之关键,分析方剂组方规律,意在将本方作用的双向性统一起来,为本方的临床使用提供更广阔的思路。     

胃阴学说源流及其理论意义辨析

探讨胃阴学说的发展源流及其理论意义,认为胃阴学说发源于《黄帝内经》与仲景,继承于河间学派,先导于明代诸医家,并最终发扬于清代叶天士等医家,其作为脾阳学说的对立统一面,具有独立的理论体系、辨证准则和治疗方法,补充和完善了中医脾胃理论。     

肠道微生态在中医药领域的研究

肠道微生态参与人体的重要生命活动,且其整体平衡、动态变化等特征与中医理论的基本特点存在诸多相似之处。近年来,肠道微生态研究在中医药领域的应用不断深入,涉及到理、法、方、药各个方面。本文对近年来基于肠道微生态进行的中医药研究从证候研究、舌诊研究、脏腑相关性理论研究、中医治法方药研究4个方面进行了整理分析,发现中医药领域肠道微生态研究在取得了一定成果的同时,仍存在检测方法相对落后、对肠道微生态研究的运用层次较单一等问题,还需进一步加以探索完善。     

上矢状窦损伤的处理

目的总结32例上矢状窦损伤（superior sagjttal sinus injuried SSSI）的救治经验。方法对我院自1992年6月至2008年12月收治SSSI32例病例进行回顾性总结。结果32例硬脑膜静脉窦损伤中治愈26例（82%）,死亡6例（18%）。结论清除硬膜外血肿,清楚的暴露SSSI部位,及时、正确地止住出血,避免或及时纠正休克是抢救此类病人的关键。     

鼻内镜下两种入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的围手术期对比

目的　对鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的两种入路作围手术期对比。方法　回顾分析64例上颌窦内翻性乳头状瘤手术患者,按手术入路分为32例观察组和32例对照组,观察组采用鼻内镜下中鼻道联合改良泪前隐窝入路,对照组采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗入路。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率。结果　观察组的手术时间为（83.7±6.7）min,术中出血量为（93.5±3.9）ml,术后并发症为面部肿胀1例,术后复发1例。对照组的手术时间为（99.4±5.5）min,术中出血量为（101.7±5.0）ml,术后并发症为鼻泪管损伤3例,面部肿胀4例,术后复发3例。和观察组相比,对照组的手术时间更长,术中出血量更多,差异有显著统计学差异。结论　采用鼻内镜下中鼻道联合改良泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤,疗效优于鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗入路。     

显微镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压壳核出血27例

目的:探讨高血压壳核出血显微镜下侧裂-岛叶入路手术治疗效果。方法:回顾性分析本科室2008年8月~2012年12月收治的27例高血压壳核出血手术病例。结果:术后当时及3天后两次复查头颅CT显示血肿清除满意,均达到80%以上,再出血1例,无死亡病例。随访6~24个月,恢复良好22例,中残4例,重残1例,死亡0例。结论:显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压壳核出血,对于除了血肿量80ml,已出现晚期脑疝表现的患者以外,疗效良好。     

CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24...     

水解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法16例动脉瘤破裂者,共17个脑动脉瘤,在数字减影血管造影下,应用微导丝、微导管技术,采用水解脱弹簧圈实施血管内栓塞治疗;其中3例宽颈动脉瘤,分别采用了双导管技术、球囊辅助和支架辅助栓塞技术。结果17个脑动脉瘤全部栓塞成功,术中即刻造影显示：致密栓塞13个动脉瘤,近致密栓塞3个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤。平均随访了3～9个月,平均5．5个月,无再发脑出血病例。14例基本恢复正常生活和工作,2例达到Et常生活部分自理。结论水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤致密栓塞率高,球囊及支架辅助是保证致密栓塞宽颈动脉瘤安全有效的治疗措施。