血管紧张素转换酶基因多态性与肺源性心脏病的相关性

①目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因的插入 缺失 (I D)多态性与肺源性心脏病 (肺心病 )的关系。②方法　选取肺心病病人 63例 ,正常对照组 40例。常规制备外周血白细胞DNA ,采用多聚酶链反应 (PCR)检测两组人群ACE基因的I D多态性。③结果　肺心病组和正常对照组均检测到ACE基因的II,ID及DD 3种基因型 ,肺心病组 3种基因型的频率分别为 0 .45 ,0 .41和 0 .1 4 ,正常对照组为 0 .42 ,0 .41和 0 .1 7,两组比较差异无显著性 (χ2 =2 .1 57,P >0 .0 5) ;两组I,D等位基因频率分别为 0 .54 ,0 .46和 0 .61 ,0 .39,两组间比较差异无显著性(χ2 =1 .2 57,P >0 .0 5)。④结论　ACE基因I D多态性与肺心病发生无明显相关性     

急性心肌梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜结合硒关系的研究

检测５４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜结合硒（Ｅ－Ｓｅ）含量变化，并探讨其间的关系。结果显示，ＡＭＩ病人ＥＤ及Ｅ－Ｓｅ含量均明显降低，且两者之间呈正相关，提示ＡＭＩ病人ＥＤ降低与Ｅ－Ｓｅ含量降低有关。     

克拉霉素治疗非嗜酸粒细胞型难治性哮喘的疗效分析

目的探讨克拉霉素对于难治性哮喘患者,特别是对非嗜酸粒细胞型哮喘(NEA)亚组患者的疗效。方法难治性哮喘患者(n=45)被随机分配至克拉霉素组(500 mg bid)和安慰剂组,共8周。结果克拉霉素与安慰剂相比,明显降低了气道IL-8的浓度和中性粒细胞的数目,改善了生活质量评分。另外NE和MMP-9的浓度得到降低,这对于NEA患者最为显著。结论克拉霉素可调节难治性哮喘患者气道内IL-8水平和中性粒细胞的聚集和活性,降低非嗜酸粒细胞性炎症反应,特别是中性粒细胞性炎症反应。     

多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果

目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。     

冠心病患者白细胞变形能力和粘附功能及细胞粘附分子表达的变化

为探讨白细胞变形能力、粘附功能和细胞粘附分子与冠心病的关系，检测了188例冠心病患者和68例健康人外周血白细胞滤过指数、粘附率、白细胞CD18表达和血清可溶性细胞间粘附分子-1浓度变化。结果发现，冠心病病人白细胞滤过指数、粘附率、白细胞CD18表达及可溶性细胞间粘附分子-1浓度均明显增高，与对照组比较差异有极显著性意义（P＜0．001）。急性心肌梗塞病人各指标增高较不稳定心绞痛和陈旧性心肌梗塞更明显（P＜0．001）、冠心病病人白细胞滤过指数、粘附率与白细胞CD18表达和可溶性细胞间粘附分子-1浓渡呈正相关（r=0．679～0．764，P＜0．001），白细胞滤过指数与粘附率呈正相关（r=0.663，P＜0．001）。提示白细胞变形能力降低，粘附功能和CD18表达及可溶性细胞间粘附分子-1浓度增高，参与了冠心病的发生，且与病情变化有关。     

冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系

目的：从硒与红细胞膜收缩蛋白的关系探讨冠心病病人红细胞变形能力变化的机制。方法：检测１３５例冠心病病人（不稳定性心绞痛４８例，急性心肌梗死５０例，陈旧性心肌梗死３７例）和６６例健康人血浆硒，红细胞膜硒和脂质过氧化物浓度、收缩蛋白二聚体（下简称二聚体）、收缩蛋白四聚体（下简称四聚体）及红细胞变形能力的变化。结果：冠心病病人红细胞滤过指数明显增高，血浆、红细胞膜硒浓度明显降低，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；冠心病病人红细胞膜脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值增高，四聚体明显减少，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。急性心肌梗死病人上述变化均较不稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死病人更明显。冠心病病人红细胞滤过指数与血浆、红细胞膜硒浓度呈负相关（ｒ＝－０．５２４和－０．６６１，Ｐ＜０．００１），红细胞膜硒浓度与脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值呈负相关（ｒ＝－０．５２１、－０．５７９和－０．５８６，Ｐ＜０．００１），与四聚体呈正相关（ｒ＝０．５５０，Ｐ＜０．００１）。结论：冠心病病人硒缺乏引起的膜骨架结构蛋白异常是红细胞变形能力降低的原因之一。     

急性心肌梗塞病人红细胞变形能力与红细胞膜结合硒含量的关系

为研究急性心肌梗塞(AMI)病人红细胞膜结合硒含量对红细胞变形能力(ED)的影响,我们检测了46例AMI病人的ED及膜结合硒含量。 材料与方法:男30例,女56例;平均年龄58.34+7.06岁。取查体正常者和健康献血员40例作为对照,男28例,女12例;平均年龄57.03±6.05岁。方法:①ED测定:采     

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者阶段性心理状况研究分析

目的：了解行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者在治疗过程中的心理状况。方法采用随机抽样法取初次行IVF-ET 患者180例,选用一般情况调查表、Olson-婚姻质量问卷( ENRICH )、症状自评量表(SCL-90)、睡眠治疗调查表(PSQI)进行调查分析。结果 IVF-ET患者治疗过程中心理状况、睡眠质量明显低于国内正常水平,婚姻质量也低于国内正常水平。结论 IVF-ET患者治疗过程中心理状态差,护理人员应参考相应的心理问题,有针对性地对IVF-ET患者提供相应的心理护理。     

危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及评价

目的建立危重症患者下肢深静脉血栓风险预测模型,并评价预测效能。方法选取重症医学科患者420例,分为建模组300例和验证组120例。应用Logistic回归分析筛选下肢深静脉血栓发生的独立危险因素,建立下肢深静脉血栓风险预测模型。应用Bootstrap法进行模型内部验证,利用验证组数据对模型进行外部验证。结果Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、机械通气、静脉血栓史、血管升压素和糖尿病是危重症患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。建模组风险预测模型的曲线下面积为0.935,验证组曲线下面积为0.925。Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.901。结论本研究建立的列线图预测效能较好,可操作性强,有利于下肢深静脉血栓早筛查、早诊断。     

高血压病人红细胞变形能力与红细胞膜脂质成分和PAF－AH活性的关系

①目的探讨高血压（ＥＨ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜脂质成分和血小板激活因子乙酰水解酶（ＰＡＦ－ＡＨ）的关系。②方法观察了６６例ＥＨ病人和３８例健康人红细胞滤过指数（ＩＦ）、红细胞膜胆固醇（Ｃｈ）、磷脂（ＰＬ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）及ＰＡＦ－ＡＨ的变化。③结果ＥＨ病人红细胞ＩＦ较对照组明显增高（ｔ＝４．７２６，Ｐ＜０．００１）。ＥＨ病人红细胞膜Ｃｈ，ＬＰＯ及Ｃｈ／ＰＬ明显增高，而ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ活性明显降低，与对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．８８２～４．７１５，Ｐ＜０．００１）。这些指标变化随着ＥＨ病程进展而逐渐明显。ＥＨ病人红细胞ＩＦ与膜Ｃｈ，ＬＰＯ及Ｃｈ／ＰＬ呈正相关（ｒ＝０．５３２，０．５３８，０．６５５，Ｐ＜０．００１），与ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ呈负相关（ｒ＝－０．５２７，－０．６０９，Ｐ＜０．００１）。④结论ＥＨ病人ＥＤ降低与红细胞膜脂质异常和ＰＡＦ－ＡＨ活性降低有密切关系。