早产儿胃肠功能损害的临床分析（附55例）

胃肠道是完成消化吸收功能的重要器官，早产儿胃肠道发育不完善，胃肠道免疫功能低下，易发生胃肠功能损害。为了了解早产儿胃肠功能损害的影响因素，以便及早防治及改善预后。本资料对55例早产儿进行临床分析如下。     

白介素-2联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer, NSCLC)约占全部肺癌的80%,对化疗的敏感性远不 如小细胞肺癌。近年来随着新化疗药物的应用,晚期 NSCLC的联合化疗取得较好效果,但化疗的同时往往 伴有严重的骨髓及免疫抑制。我科从2001年12月至 2004年6月采用白介素 2配合长春瑞滨(盖诺)和顺 铂治疗晚期NSCLC共72例,疗效较好,副反应能够 耐受,现将观察结果及护理经验介绍如下。 1　临床资料 1.1　病例选择　由组织学或细胞学证实的晚期 NSCLC;近1月内未接受抗肿瘤治疗;Karnofsky评分 ≥70分;治疗前肝肾功能、血象正常,ECG正常;预计 生存期…     

锐利器械不同保护法的效果研究

目的:研究尖锐器械在低温灭菌过程中的保护方法。方法:将2012年9月~201 3年6月供应室清洗后的再生穿刺针类器械741个,随机分为头皮针软管组、尿管组,分别使用头皮针软管、尿管做成保护帽,对锐利器械采取保护措施,并与2010年1月~3月使用纱布保护套的335个尖锐器械作对比,对其保护效果进行研究。结果:头皮针软管组包装及器械完好性达100%;尿管组纸塑袋包装破损32个,破损率8.7%,10个器械发生损坏占2.7%;纱布组管纸塑袋破损71个,破损率21.2%,器械损坏29个,破损率8.66%;三组包装破损率比较P<0.05,头皮针软管组、尿管组器械破损率分别与纱布组比较P<0.05,差异均有统计学意义。结论:头皮针软管能保护尖锐器械及包装的完好性,可根据器械的规格型号及数量选取相应的保护措施,以达院感要求。     

小儿癫痫100例护理体会

目的 探讨癫痫患儿的护理方法及效果。方法 对100例癫痫患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析并加以总结。结果 100例患儿通过正规治疗及精心护理，97例康复出院，3例因惊厥时间过长引起后遗症而出现智力低下。结论 护士通过掌握癫痫病有效的护理方法，对治疗和预后均有一定的积极作用。     

社区实践教师教学需要的影响因素研究——基于学生的视角

目的 从学生视角出发,了解社区实践教师的教学需要影响因素。 方法 2017年6—11月采用方便抽样的方法在四川省承担了社区实践教学任务的社区卫生服务机构、医学院校和医院全科医学培训中心选取完成了社区实践学习的889名学员进行问卷调查。 结果 单因素分析显示,对教学需要有统计学意义的因素有:性别、年龄、学历、专业类型、是否在校、实践学习所在地、实践时间、实践效果评价、教学能力评价以及培训需要评价(均P<0.05)。而多因素分析中,与其他城市的学员比较,实践学习所在地为省会城市的学员评判的教师教学需要程度更低(OR=0.643,95%CI:0.463~0.891);与自评实践效果为差的学员比较,对自己实践效果评价为非常好(OR=0.385,95%CI:0.220~0.675)、好(OR=0.659,95%CI:0.433~1.002)、一般(OR=0.732,95%CI:0.518~1.034)的学员,其评判的教师教学需要程度更低;与教学能力评价为差的学员比较,对教师教学能力评价为非常好的学员,其评判的教师教学需要程度更低(OR=0.527,95%CI:0.301~0.923)。 结论 社区实践教师应关注学员的个人经历和学习背景,注重学生对实践学习效果和对其教学能力的评价,并根据学生的评价优化教学行为。      

无痛诊疗技术在超声PICC置管患儿中的应用 效果研究

目的 探讨无痛诊疗技术在超声引导下儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter,PICC）中的应用效果。方法 选取笔者医院2021年1月至2023年1月拟行PICC的患儿82例,用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例;对照组行常规超声引导下PICC置管术,观察组行无痛诊疗技术超声引导下PICC置管术;对比两组置管成功率、置管完成时间,患儿疼痛程度[儿童疼痛行为量表（children’s pain behavior scale,FLACC)],耐受度[Houpt行为量表（Houpt behavior scale,HBS）],依从性[Frankl量表（Frankl scale,FCS）]及家属满意度。结果 观察组置管成功率较对照组高,置管时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组FLACC评分较对照组低,HBS评分、FCS评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家属总满意度较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛诊疗技术用于超声引导下儿童PICC置管术可提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患儿疼痛程度,增强耐受性、依从性,提升家属满意度。     

大分割模式下FIF-IMRT和IMRT技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数比较

目的：探究大分割模式下,野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异。方法：选取2018年5月-2021年7月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者62例,分别制定FIF-IMRT、IMRT两种治疗计划。在满足计划靶体积(PTV)达到95%乳腺处方剂量的前提下,两种计划的PTV、危及器官(OAR)受量分布及机器跳数等剂量学参数差异。结果：FIF-IMRT计划的最大剂量(D_max)及均匀性指数(HI)均高于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划的靶区平均剂量(D_mean)、V₉₅、V₁₀₀、V₁₀₅及适形度指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FIF-IMRT计划心脏及左肺V₅、V₁₀均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),与此同时FIF-IMRT计划右乳及脊髓D_mean、...     

路径式健康教育对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力的影响

[目的]探讨实施路径式健康教育对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力的影响。[方法]将86例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组和对照组各43例,均常规进行脑卒中药物治疗和康复训练,观察组则在此基础上进行路径式健康教育,在病人入院时和入院后6周采用改良Barthel指数评价表分别对两组病人的日常生活活动能力进行评分并比较。[结果]入院后6周观察组病人日常生活活动能力得分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人在进行常规药物治疗和康复训练的基础上实施路径式健康教育,可提高病人的日常生活活动能力。     

针灸治疗失眠临床随机对照研究文献述评

目的:通过对所检索的针灸治疗失眠的临床随机对照(RCT)研究进行综述,探讨针灸治疗失眠的各种方法及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗失眠的临床疗效提供可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库及维普期刊全文数据库2004.1~2008.1的有关针灸治疗失眠的RCT研究。结果:检索了近5年来针灸治疗失眠的RCT研究,有关针灸治疗失眠的临床对照试验的文献研究有178个,其中RCT研究有91个,说明随机方法的RCT研究有25个,未说明随机分配方法的RCT研究有66个。但是按照Cochrane协作网2008年最新对干预措施系统评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具(Higgins2008),这些RCT研究的质量不高。结论:尚需大量的高质量的RCT研究来证明针灸治疗失眠有效。     

1例急性重症胰腺炎运用无创机械通气并行CRRT护理体会

患者．女．50岁．因进油腻食物后出现腹痛、腹胀2天于2004年9月9日门诊．以“急性胰腺炎”收入肝胆外科。患者既往有慢性结石性胆囊炎，支气管哮喘史，经仔细杏体和常规检查确诊为急性重症胰腺炎。急性呼吸功能不全，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，哮喘。按重症胰腺炎常规治疗，第二天出现ARDS，转人ICU。立即行无创机械通气．使用PS—PEEP-HIV模式（PS：20—25cmH20，FiO245％），同时给予患者常规治疗，3天后病情好转，呼吸次数下降，但不能脱离呼吸机，故行CRRT，24dx时后病情稳定，9月14日脱离呼吸机，9月20日转人肝胆外科，10天后行“腹腔镜下胆囊切除术”，10月7日痊愈出院。