降纤酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :将收住本院的 76例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶组 40例首剂量为 10 U,次日起每天 5 U,连用 4天 ,共 3 0 U。对照组 3 6例用复方丹参3 0 m l,1日 1次 ,共用 14天。分别于治疗前、治疗后第 l、7、14天 ,检查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原 ( FIB)含量、血沉、血液流变学及进行神经功能缺损程度评分 ;治疗前、治疗后第 14天检查血糖、肌酐、谷丙转氨酶及头颅 CT或MRI。结果 :( 1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆 FIB水平明显下降 ( P<0 .0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。( 2 )治疗 7、14天后降纤酶组神经功能缺损评分优于对照组。结论 :降纤酶是降解血浆 FIB改善神经功能的安全有效的药物     

早期康复护理应用于急性脑卒中患者的临床效果探讨

目的 研究早期康复护理应用于急性脑卒中患者的临床效果。 方法 选择我院 2017 年 5 月至 2018 年 9 月期间收治的急性脑卒中患者 82 例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(康复护理),各 41 例。 比较两组 NIHSS 评分、脑卒中专门化生活质量量表评分以及 Fugl-Meyer 评分。结果 观察组 NIHSS 评分、脑卒中专门化生活质量量表评分以及 Fugl-Meyer 评分均优于对照组。结论 针对急性脑卒中患者,临床在对症治疗的同时,给予患者针对性的早期康复护理,能够有效改善患者临床症状,促进患者运动功能的有效康复,对患者生活质量的提升具有重要的促进作用。     

骨密度对全膝关节置换术恢复的预测分析

目的 探讨绝经女性患者骨密度（bone mineral density,BMD）对骨关节炎全膝关节置换术恢复情况的预测价值。方法 选取2019年4月至2021年12月湖州市第一人民医院收治的骨关节炎全膝关节置换术患者78例为研究对象,采用双能X线测量患者的BMD水平,术后6个月采用美国膝关节协会评分（Keen Society score,KSS）对膝关节功能进行评估,根据KSS评分将患者分为恢复良好组（n=41）和恢复不良组（n=37）;采用Logistic回归分析对患者术后膝关节功能恢复的影响因素进行评估;利用R软件建立预测列线图模型;绘制受试者操作特征曲线分析构建模型的预测效能。结果 术后6个月,非骨质疏松患者的KSS评分均显著高于骨质疏松患者（P<0.05）。两组患者的年龄、病程、绝经时间、BMD及体质量指数（body mass index,BMI）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI、病程、绝经时间及BMD均是影响骨关节炎全膝关节置换术后关节功能恢复的独立危险因素（P<0.05）。列线图构建关节功能恢复预测模型的曲线下面积为0.832（95%CI：0.762～0.883）,预测的敏感度与特异性较高。结论 绝经女性患者BMD对骨关节炎全膝关节置换术后关节功能恢复产生影响,建立的列线图对判断预后具有较高应用价值。     

行为转变理论在骨外科糖尿病前期患者护理中的应用

目的探究针对骨外科糖尿病前期患者应用行为转变理论护理的价值。方法纳入86例骨外科糖尿病前期患者于2017年1月-2019年2月在该院开展研究。依据病历单双号随机选出43例予以常规护理(研究1组),另外43例在研究1组的基础之上实施行为转变理论护理(研究2组),评估两组患者知识掌握程度、血糖控制、伤口感染及满意情况。结果干预后研究2组糖尿病认知、健康行为依从评分,血糖控制水平均优于研究1组;研究2组伤口感染率及满意度分别为2.33%、93.02%,相较于研究1组的23.26%、81.40%更好(P<0.05)。结论针对骨外科糖尿病前期患者应用行为转变理论护理具有重要意义。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景：羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢？ 目的：检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。 方法：分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50 μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定。 结果与结论：羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性。提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力。     

缬沙坦对FAS／FAS-L在甲状腺素诱导的心脏病大鼠心肌组织表达的干预作用

目的研究缬沙坦对FAS、FAS-L在甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病大鼠心肌组织表达的影响。方法Sprage-Dawley（SD）大鼠40只,按随机数字表法分为对照组、L-甲状腺素组、缬沙坦小剂量组（L-甲状腺素＋10mg／kg缬沙坦）、缬沙坦大剂量组（L-甲状腺素＋30mg／kg缬沙坦）。L-甲状腺素组和缬沙坦干预组子L-甲状腺素0．5mg／（kg·d）腹腔注射28d建立甲亢模型,缬沙坦小剂量组在建模同时予缬沙坦10mg／（kg·d）灌胃治疗,缬沙坦大剂量组每天灌服缬沙坦30mg／（kg·d）。造模前后分别采取大鼠静脉血,用化学发光法检测血清TT3、TT4浓度：第28天解剖动物,测定各组大鼠心脏质量指数：收集左心室心肌组织分别行苏木素伊红染色和Masson染色观察左心室心肌组织形态结构、测定左心室细胞直径和胶原容积分数及免疫组化观察FAS、FAS-L的表达情况。结果与对照组相比,L-甲状腺素组大鼠心脏质量指数、心肌细胞直径、胶原容积分数增大,FAS、FAS-L蛋白表达明显增强,差异有统计学意义（P〈0．05）;而缬沙坦干预组上述心室重构指标明显改善,FAS、FAS-L蛋白表达下降,差异有统计学意义（P〈0．05）：而缬沙坦大、小剂量组之间上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦可通过调节FAS／FAS-L的表达,抑制心肌重构,具有保护心脏功能的作用。     

血管内皮生长因子在甲状腺功能亢进性心脏病大鼠心肌组织的表达及缬沙坦的干预作用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在甲亢性心脏病(HHD)大鼠心室重构过程中的作用及缬沙坦对HHD大鼠心肌的保护作用。方法 SD大鼠32只随机均分为4组:A、B、C组腹腔注射L-甲状腺素0.5mg.kg-1.d-1×28d建立甲亢模型,B、C组同时分别用缬沙坦10mg.kg-1.d-1、30mg.kg-1.d-1灌胃;D组不用药,作为空白对照组。造模前后分别采取静脉血,用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平;第28天行超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)。完成心脏超声检查后,解剖动物测定各组大鼠心肌肥厚指数(MCHI)、左心室心肌细胞直径和胶原容积分数(CVF)及免疫组化观察心肌VEGF的表达。结果与D组比较,A、B、C三组血清T3和T4水平均明显升高,A组心肌VEGF表达明显增强,左室腔扩大,室壁增厚,MCHI、心肌细胞直径和CVF增大。而B、C组上述心室重构指标和VEGF表达的改变均比A组轻。结论 VEGF可能参与了HHD大鼠心肌重构过程;缬沙坦可抑制VEGF表达和心室重构,从而保护心功能。     

UF-1000i尿沉渣分析仪在真菌性尿路感染中的应用

目的:探讨UF-1000i尿沉渣分析仪的真菌计数在真菌性尿路感染中的应用价值。方法:将237份无菌操作留取的中段尿标本进行真(细)菌培养鉴定,并在UF-1000i尿沉渣分析仪上进行真菌数量的检测和人工显微镜镜检,分析UF-1000i尿沉渣分析仪的诊断价值。结果:真菌培养阳性31例,以真菌培养结果为金标准,UF-1000i尿沉渣分析仪真菌计数AOC曲线下面积为0.997时,真菌最佳诊断临界值为85.10个/μl,用该值诊断尿路真菌感染的灵敏度为0.9678,特异度为0.9757,阳性预测值为0.8571,阴性预测值为0.9950;当诊断临界值为161.55个/μl时,诊断尿路真菌感染的特异度为100%,以此11.34%(27/237)的样本可以快速初筛为真菌性尿路感染;当临界值为30.15个/μl时,诊断尿路感染的阴性预测值为100%,以此83.54%(198/237)的样本可以快速排除真菌性尿路感染;人工显微镜检查23例阳性标本也为UF-1000i检测阳性。结论:UF-1000i尿沉渣分析仪检测真菌可作为临床真菌性尿路感染的快速筛检,结合人工显微镜检查可以快速确诊真菌性尿路感染。     

右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响

目的通过观察起搏QRS波时限来预测长期右室心尖部起搏对心脏功能的影响及与心力衰竭的关系。方法对87例因病态窦房结综合征或三度房室阻滞而安装起搏器的病人进行起搏QRS波时限测量、血浆脑钠肽(BNP)的测定、心脏多普勒超声检查并进行长期动态随访,以术后即刻起搏QRS波190ms作为一个分割值把病人分为两组,观察右室心尖部起搏QRS波时限的延长与心力衰竭之间的关系。结果平均随访43±14月,15例(17.2%)出现明显心衰(NYHAⅢ～Ⅳ级)。术后6个月,心衰组的起搏QRS波时限明显延长,血清BNP值增高(p<0.01)。术后6个月,相比与起搏QRS<190ms组,起搏QRS≥190ms组的BNP明显增高(p<0.01)。整个随访期间,起搏QRS≥190ms组心衰发生率要明显增高(p<0.01)。结论右室心尖部起搏QRS波时限的延长与心脏功能的受损和心力衰竭发生密切相关,可以作为心脏功能损害的预测指标。     

体外诱导羊膜来源间充质干细胞分化为血管内皮细胞

背景：羊膜来源间充质干细胞植入机体不同类型组织后是否可以分化为相应组织靶细胞呢？ 目的：检测血管内皮细胞生长因子在体外诱导人羊膜间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。 方法：分离培养羊膜间充质干细胞,鉴定其表面抗原表达,用含体积分数2%胎牛血清以及50 μg/L血管内皮生长因子的条件培养基诱导,诱导后细胞通过内皮细胞标志物血管内皮生长因子受体2以及v-WF染色鉴定。 结果与结论：羊膜间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱导后细胞形态明显改变,内皮细胞标志物血管内皮细胞生长因子受体2以及v-WF染色结果阳性。提示羊膜间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力。