心电信号预测冠心病的粗糙集方法

应用粗糙集理论对心电图波形所蕴涵的大量信息进行处理，目的是评价心电信号实测指标与冠心病的关系。通过对心电图导联I中采集的心电信号进行属性约简，降低决策表的冗余性，提取用于判别冠心病的重要属性和诊断规则。实例分析表明，粗糙集理论应用于心电信号分析，可得到清晰简明的诊断规则，有助于冠心病的临床诊断。     

制定有特色的临床指南—有感于日本高血压指南

为了更好地指导各级医师开展高血压防治工作,继美国于1997年发表第六版(JNC Ⅵ)高血压预防、检出、评价和治疗指南后,世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)公布了1999年版的高血压指南,英国、加拿大和我国等也制订出相应的高血压防治指南。最近,日本庆应大学健康中心的齐藤郁夫教授应邀来我国讲学,介绍了日本高血压协会刚刚制订、尚未正式对外公布的日本高血压治     

超声心动图右室面积变化分数筛查左心室射血分数降低的心力衰竭患者心脏同步性研究

目的 ：观察左室射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者的心脏机械收缩同步性情况,进而探讨采用超声心动图右室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）在该人群中筛查心脏机械收缩不同步者的临床价值。方法：54例HFrEF住院患者接受心电图、常规超声心动图、组织多普勒及二维斑点追踪显像检查,并根据超声心动图RVFAC结果（<18%、18%～34%和≥34%）分组,观察并比较各组间的心脏电学不同步及机械不同步（包括心室间不同步、房室不同步、左心室内不同步）情况。结果：根据RVFAC结果将患者分为3组,第1组RVFAC<18%（右心室功能显著下降）19例（35.2%）;第2组RVFAC为18%～34%（轻度下降）19例（35.2%）;第3组RVFAC≥34%（正常）16例（29.6%）。3组患者间的完全性左束支传导阻滞发生率无差异,但第1组QRS时限较第3组明显延长[（146.7±37.5） ms比（105.7±31.0） ms...     

减慢心率与降低心血管疾病死亡率的关系

近年来逐渐增多的流行病学研究结果显示：休息时心率的增快与高血压的发生发展、心血管疾病及非心血管疾病死亡率的增高呈正相关［１,２］。减慢心率能否降低心血管疾病死亡率和延长人类寿命的课题,引起了人们的注意。心率增快是心血管疾病及非心血管疾病死亡的危险因素...     

高血压最新临床试验的结果及其临床意义

高血压是严重危害人类健康的主要危险因素之一,临床试验证实降压治疗能够显著减少主要心血管病事件.最近公布结果的几项最新临床试验,探讨了进一步扩大治疗人群和改善降压疗效等重要问题,现介绍如下.     

解剖M-型超声技术评价冠状动脉支架置入术后局部室壁运动变化

目的：采用解剖M-型超声技术评价冠状动脉内支架置入术前后左室局部室壁运动的改变。方法：30例行左前降支(LAD)支架置人术的患者，在术前72h内、术后72h内以及3个月时分别进行超声心动图检查，在左室短轴二尖瓣切面和乳头肌切面的二维图像中获取前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔等节段的解剖M-型超声图像，测量这些节段的室壁收缩期增厚率。结果：30例患者术后72h内检查显示，LAD对应节段(前壁和前间隔)的收缩期增厚率较术前显著增高。25例患者完成3个月随访，其LAD对应节段的术后72h以及术后3个月时的室壁收缩期增厚率，均较术前显著增高。结论：冠状动脉内支架置入术能迅速改善狭窄动脉供血区域的室壁运动，并维持至少3个月；采用解剖M-型超声技术测量室壁节段的收缩期增厚率，能准确评价支架置入术的疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的比较试验

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是近年来人们非常重视的两类药物.     

异常房室旁道中异搏停引起传导阻滞的机理

异搏停是一种钙通道阻滞剂,可治疗折返性室上性心动过速,包括窦房折返性心动过速,房室结折返性心动过速和涉及异常房室旁道的房室反复性心动过速(AVRT)。异搏停抑制这些折返性室上性心动过速的机理被归因于它对窦房结和房室结的抑制作用。有几篇研究已显示异搏停对异常房室旁道的电生理特性无抑制作用,AVRT时异搏停引起传导阻滞的部位在房室结内。但在过去三年中,我们观察到异搏停可通过在异常房室旁道中引起传导阻滞而终止AVRT。本文探讨此作用的电生理机理。     

在拟诊二尖瓣狭窄患者中用Doppler超声测量左房减压时间和二尖瓣口面积:一种有效的新方法

用Doppler超声测量左房减压时间可定量估计二尖瓣口面积(MVA),有助于观察二尖瓣狭窄病变的进展和选择最佳手术时机.但所用标准方法计算较为复杂.本文提出一种新方法,根据经二尖瓣口流速曲线推算MVA,不仅改善了准确性,且计算简单快速.方法:10例拟诊二尖瓣狭窄的患者(33～69岁),在心导管术前24小时内接受脉冲式Doppler检查.这些患者均有两维超声心动图(2DE)风湿性二尖瓣病变证据,按心导管法计算的MVA为0.7～2.2cm~2.每例患者的经二尖瓣Doppler流速曲线的条图记录复制20份,供10人(其中,Doppler专家、工作3年及1年的心脏科医师、超声心动图技