感染性休克早期目标指导性治疗方案的应用体会

目的 为加强外科围手术期处理，观察应用早期目标指导性治疗方案（early goal directed therapy，EGDT）对感染性休克患者的救治效果。方法 运用EGDT使入ICU8h内的感染性休克患者的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）达标。结果 本组20例感染性休克患者，在8h内CVP达标20例，MAP达标20例，ScvO2达标16例。结论 应用EDGT治疗感染性休克有较好的理论基础和实用性，在限定的时间内使所有的目标值达标存在一定的困难。     

悬吊复合式防敏透气石膏夹板材料临床应用与3种夹板的比较

背景：传统的外固定材料石膏绷带、小夹板及OCL夹板材料在临床应用中存在着组织相容性较差的缺点。 目的：观察新型医用悬吊复合式防敏透气石膏夹板临床应用中在皮肤过敏、压疮、肢体骨筋膜室综合征等组织相容性方面的特点，并与普通石膏、小夹板及OCL夹板材料相比较。 设计、时间及地点：病例回顾性分析，于2006-01/2008-01在深圳市宝安区石岩医院骨外科完成。 参试者：应用石膏夹板治疗并获得随访的四肢骨折患者225例，按使用外固定材料的不同分为4组，普通小夹板组42例，普通石膏绷带组83例，悬吊复合式防敏透气石膏组78例，OCL石膏夹板组22例。 干预：悬吊复合式防敏透气石膏组采用自行设计、由辽宁省大连市安力特医疗设备有限公司生产的悬吊复合式防敏透气石膏夹板进行外固定；OCL石膏夹板组采用美国产OCL石膏夹板进行外固定；其他2组采用普通小夹板及普通石膏绷带进行固定。 主要观察指标：肢体骨筋膜室综合征发生率、皮肤过敏、肢体压疮等组织相容性指标。 结果：225例肢体固定时间4~12周，平均6.2周。悬吊复合式防敏透气石膏组患者肢体骨筋膜室综合征、皮肤过敏及肢体压疮发生率低于其他3组（P < 0.05）。 结论：悬吊复合式防敏透气石膏夹板的组织相容性好，安全可靠，适用于骨折外固定。     

肺癌p16蛋白表达及其临床意义

目的探讨ｐ１６蛋白在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用ＳＡＢＣ法，对５５例肺癌常规石蜡标本进行ｐ１６蛋白的免疫组化测定。结果ｐ１６蛋白的表达广泛存在于正常肺组织和部分肺癌组织中，阳性定位主要在细胞浆，少部分在细胞核内。ｐ１６蛋白在肺癌表达的阳性率为５６．４％，其表达与肺癌分化程度及患者预后有关（Ｐ＜０．０５），而与其组织实型及有无局部淋巴结转移无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论ｐ１６蛋白表达缺失与肺癌的分化不良有关。可作为临床判断肺癌分化程度及预测患者预后的一个重要参考指标。