强迫症患者工作记忆认知操作功能缺损与完美主义的相关性研究

目的 探讨强迫症患者认知操作功能缺损与完美主义之间的关系。方法 采用方便抽 样法,随机选取 2022 年 1 月— 2023 年 1 月在首都医科大学附属北京朝阳医院临床心理科门诊就诊的 69 例强迫症患者为研究组,同期在北京市朝阳区向社会面招募 74 名健康者为对照组。采用 Frost 多维 完美主义量表中文版（FMPS-C）和工作记忆认知操作任务分别测量两组受试者的完美主义水平以及认 知操作功能,并采用皮尔逊积差相关法分析两者之间的相关性。结果 最终纳入研究组 65 例、对照组 69 名。研究组患者的 FMPS-C 总分、非适应性维度得分高于对照组,适应性维度得分低于对照组,差异 均有统计学意义（均P＜ 0.01）。提示条件为“相反”时,两组受试者对中性、积极、消极 3 种词语的反应 时比较,差异有统计学意义（F=8.943,P＜ 0.01）。两两比较结果显示,研究组患者在 3 种词语刺激下的 反应时均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。提示条件为“相反”时,研究组消极词语的 反应时长于积极与中性词语反应时（均P＜ 0.05）。两组受试者 3 种词语刺激下的转换消耗值比较,差异 有统计学意义（F=24.378,P＜ 0.001）。两两比较结果显示,研究组患者在中性、积极、消极 3 种词语刺激 下的转换消耗值高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。研究组患者在消极词语刺激下的转换 消耗值高于中性和积极词语刺激的转换消耗值,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。在中性词语的刺激 条件下,研究组患者的转换消耗值与非适应性维度得分呈正相关（r=0.18,P＜ 0.05）;在消极词语的刺激 条件下,研究组患者的转换消耗值与 FMPS-C 得分、非适应性维度得分呈正相关（r=0.23、0.24;P＜ 0.05）。 结论 强迫症患者存在认知操作功能受损,在处理消极刺激时的受损程度更高,且这种认知操作困难 与非适应性完美主义呈正相关。     

强迫症患者完美主义程度在父母教养方式和道德判断能力之间的中介效应

目的 探讨强迫症患者父母教养方式、道德判断能力与完美主义程度之间的关系，并比 较 3 者在患者与健康人群中的差异。方法 采用方便抽样法，随机选取 2021 年 1— 10 月在北京市某 三甲医院心理科门诊就诊的 100 例强迫症患者为研究组，同时招募 100 名健康对照者为对照组。使用 道德判断测验（MJT）中文标准版、父母教养方式评价量表（EMBU）以及 Frost 多维完美主义量表中文版 （FMPS-C）比较两组患者的道德判断能力、父母教养方式及完美主义程度的差异。采用 Pearson 相关和 多重线性回归分析强迫症患者父母教养方式、完美主义、道德判断能力 3 者之间的关系。结果 研究 组 FMPS-C 非适应性维度得分高于对照组［（76.2±7.3）分比（58.3±12.6）分］，FMPS-C 适应性维度得分、 MJT 中文标准版 C 分数低于对照组［（18.5±3.1）分比（23.8±4.7）分、（9.5±1.7）分比（14.7±6.3）分］，差异 有统计学意义（P＜ 0.01）。研究组 EMBU 中的父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护因子得 分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉因子得分高 于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与 非适应性完美主义程度呈正相关（r=0.954、0.412、0.419；P＜ 0.01），与道德判断能力呈负相关（r=-0.853、 -0.244、-0.358；P＜ 0.05）。强迫症患者父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护与非适应性完 美主义程度呈正相关（r=0.304、0.240、0.690、0.248；P＜ 0.05）；父亲拒绝、否认与道德判断能力呈负相关 （r=-0.717，P＜ 0.01）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与父亲拒绝、否认通过 非适应性完美主义程度对道德判断能力起部分中介作用（均P＜ 0.05）。结论 强迫症患者道德判断能 力低于健康人群；父母过度控制、否认，惩罚等教养方式与非适应性完美主义程度高于健康人群。父母 教养方式通过非适应性完美主义程度部分作用于强迫症患者的道德判断能力。