血清AGR2在垂体腺瘤诊断及鉴别诊断中的意义

目的研究人前梯度蛋白2(AGR2)在垂体腺瘤及非垂体腺瘤鞍区病变患者血清中的表达,评价其在鞍区病变诊断、鉴别诊断中的潜在价值。方法收集自2013年12月至2014年12月经手术治疗的垂体腺瘤患者和非垂体腺瘤鞍区病变患者,分别为163例和43例,选择前列腺癌患者7例和正常人20例作为阴性对照组。收集相关人员的血液并用ELISA法检其血清中AGR2表达水平。结果垂体腺瘤患者血清AGR2水平明显高于非垂体腺瘤鞍区病变患者及正常人血清AGR2的水平(分别为P=0.017、P0.001)。非垂体腺瘤鞍区病变患者血清AGR2水平也明显高于正常人血清AGR2的水平(P=0.002)。不同亚型垂体腺瘤患者血清中AGR2的水平无明显统计学差异(P0.05)。结论 AGR2可以作为垂体腺瘤诊断、鉴别诊断以及判断其预后的一个重要生物学标志物。     

AGR2在垂体腺瘤组织中的表达及其与肿瘤侵袭性的关系

目的研究人类前提度蛋白2(AGR2)在垂体腺瘤组织中的表达和分布;评价AGR2与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法收集2013年5月至2014年7月经手术切除的垂体腺瘤新鲜标本,共117例。按照侵袭性分类标准将其分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤,行免疫组化染色、Western blot、免疫荧光染色等方法观察AGR2在垂体腺瘤细胞中的表达和分布。结果在117例垂体腺瘤组织标本中,AGR2在非侵袭性垂体腺瘤组织中的表达明显高于侵袭性垂体腺瘤中的表达(P0.05);在不同亚型的垂体腺瘤组织中AGR2的表达无显著差异(P0.05);AGR2在垂体腺瘤细胞中定位位于细胞浆及细胞膜。结论 AGR2在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤组织中含量有显著的差异。AGR2不仅可以作为研究垂体腺瘤侵袭性的一个靶标,还可以作为垂体腺瘤诊断、靶向治疗以及判断其预后的一个重要的潜在的指标。     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术的鞍底解剖复位技术及其早期预后

目的介绍神经内镜下经鼻蝶入路制作可解剖复位的鞍底带蒂粘膜骨瓣的手术方法。初步探讨其使用范围及早期预后。方法回顾性分析2015年4月~11月在南京军区南京总医院神经外科应用鞍底带蒂粘膜骨瓣进行鞍底解剖复位的病例38例。术中暴露鞍底后仔细辨认双侧颈内动脉隆起、视神经隆起及颈内动脉视神经隐窝。在上述解剖结构内侧马蹄形切开鞍底粘膜,磨开鞍底骨质并向下翻开,形成鞍底带蒂粘膜骨瓣。肿瘤切除以后,复位鞍底粘膜骨瓣并用生物蛋白胶固定,实现鞍底的解剖复位。结果 32例患者完成鞍底解剖复位。9例术中脑脊液漏患者,无一发展为术后脑脊液漏。所有病例术后均未发生粘膜骨瓣相关并发症。结论鞍底带蒂粘膜骨瓣是一项安全、有效的鞍底解剖复位方法。