安痛定致严重药物过敏死亡一例

患者女，69岁。因咽痛、四肢关节疼痛在私人诊所给予“安痛定”（产地及批号不详）肌肉注射1次，并静脉输入氨苄青霉素，当晚8：30患者周身皮肤呈暗紫色大片淤斑、斑丘疹、水疱疹，部分融合成大疱，并迅速增多，遂来我院。既往无食物及药物过敏史。     

高原高血压24h动态血压研究

目的观察高原高血压24h动态血压变化.方法应用美国Spacelabs90207动态血压监测仪观察了60例高原高血压24h动态血压并与年龄、性别相匹配的60例高血压病(EH)患者进行比较.结果高原高血压患者24h血压节律与EH基本相同,两组患者夜间血压水平均明显下降,但高原高血压以DBP增高为著;高原高血压患者与EH患者24h血压曲线白昼(600～2200)及夜间(2200～600)曲线均呈重叠、交叉状态.结论凡移居高原前血压正常,移居高原后血压持续增高,能除外原发和继发性高血压,24h动态血压监测显示血压波动曲线呈长柄杓型,且以DBP增高为著,提示为高原高血压.返回平原后血压能恢复正常.     

藏族全面性强直阵挛性癫(癎)患者生活质量及其影响因素的调查

目的调查藏族地区全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素。方法应用癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)对126例确诊为全面性强直阵挛性癫癎的藏族患者进行生活质量评定,并对影响其生活质量的因素进行分析。结果QOLIE-31总评分为(48.58±17.29)分,分项中对发作担忧评分最低[(32.92±22.97)分],药物影响的评分最高[(77.11±20.98)分]。单因素分析显示:不同性别、职业、婚姻状况、年龄、文化程度的生活质量评分差异有统计学意义(均P<0.05);而不同发作频率、治疗与否评分差异无统计学意义。多因素分析表明,年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量的因素(均P<0.05);其中年龄、职业影响生活质量多个方面,而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。结论藏族全面性强直阵挛性癫癎患者的生活质量差;职业、经济状况、文化程度、年龄、起病年龄、发作频率是影响生活质量的因素;年龄、职业影响生活质量的多个方面。     

西藏高原地区无痛苦消化内镜应用的可行性和安全性

 目的 探讨无痛苦消化内镜(简称无痛内镜)在西藏高原地区临床应用的可行性和安全性。方法 将武警西藏总队医院2015-07至2016-06行无痛内镜检查的810例患者作为无痛组,随机选取同期行普通内镜检查的810例患者作为普通组。观察无痛组患者检查前、中、后,BP、HR、RR、SpO₂的变化,另记录并比较两组患者内镜检查完成率、患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度、不良反应。结果 无痛组患者检查中SpO₂较检查前下降8.2%,差异有统计学意义(P<0.05),但均为一过性,经相应处理,检查后均可恢复至检查前水平。无痛组810例患者均完成检查,发生一过性呼吸抑制12例,呛咳2例;普通组中的805例完成检查,发生恶心、呕吐426例。无痛组患者对内镜检查的舒适度、满意度、同意再次内镜检查率、内镜医师对内镜下视野及蠕动的满意度均高于普通组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 无痛内镜在西藏高原地区临床应用是可行的、安全的,且患者舒适、满意,内镜下视野好,值得临床进一步推广应用;但应注意其一过性呼吸抑制不良反应。     

肿瘤易感基因101在胃癌耐药细胞中的表达及作用

目的 探讨肿瘤易感基因(TSG)101在多药耐药胃癌细胞中的表达和作用。方法 应用半定量RT-PCR和Western blot方法观察TSG101在胃癌细胞SGC7901及其长春新碱(VCR)耐药亚系SGC7901／VCR中的表达。将TSG101真核表达载体转染SGC7901细胞，通过Western blot方法鉴定转染细胞TSG101蛋白的表达。用流式细胞仪检测细胞周期的变化和细胞内阿霉素(ADR)的平均荧光强度。用MTT法检测细胞生长曲线和对VCR、ADR的药敏性。结果 胃癌耐药细胞SGC7901／VCR与亲本细胞SGC7901相比，TSG101的表达明显增高。SGC7901细胞转染TSG101真核表达载体后其表达较对照细胞明显增高，G1期细胞比例减少而S期比例增加，细胞增殖加快，且对VCR、ADR的敏感性减低，细胞内阿霉素蓄积和潴留减少。结论 TSG101真核表达载体转染SGC7901后其耐药性明显增强，提示TSG101在胃癌多药耐药中发挥了一定的作用。     

重型急性高原病260例临床分析

重型急性高原病是高原常见病 ,常规治疗方法[1 ] 及死亡率各家报道不一。据我院 (拉萨36 58ｍ) 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1月收治的重型急性高原病 2 6 0例临床观察 ,提高抢救成功率的关键在于遵循常规治疗基础上的个体化治疗。临　床　资　料1　一般资料　　 2 6 0例中男性 2 56例 ,女性 4例 ,年龄最大42岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 3.6岁 ,病前无慢性心、肺及其它疾病史 ,乘飞机进藏 2 36人 ,汽车进藏2 4人。进入高原 (36 58ｍ～ 430 0ｍ) 2天～ 7天发病。初入高原 6 8例 (2 6 .1 1 % ) ,重返高原1 92例 (73.99% ) ,所有病例均符合 1 992年 1 …     

催眠针法治疗癔病115例

癔病是神经精神科门诊的常见病 ,多见于中青年女性 ,西医多用暗示剂及抗精神药物治疗 ,这些药物有一定的副作用 ,我们采用催眠针法治疗癔病 115例 ,现报告如下。1　一般资料全部患者为 1994～ 1998年的门诊病人 ,女 96例 ,男 19例 ;年龄最小 13岁 ,最大 68岁 ,平均 43岁 ;病程最短 2ｄ ,最长 40ａ ,诊断均符合ＩＣＤ 9癔病诊断标准。2　治疗方法2 1　取穴　 1组 :哑门、内关、人中、后溪。 2组 :内关、三阴交、太冲、合谷、间使。 3组 :中脉、后溪。2 2　操作　取 1～ 2个穴位 ,常规消毒 ,在坚定有力、简单和清晰的言语暗示下 ,进行针刺 ,…     

高原硬化病3例护理体会

硬化病是一种全身性结缔组织病,病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。该病有不同程度的内脏受累,病情进展慢,如内脏损害严重可危及生命。由于病因难定,此病目前尚无特效疗法。高原上气候冷且缺氧,如不及时治疗并加强病情观察与护理,将加重皮肤的病变。本文对2000年1月～2006年1月在本院住院治疗的3例系统性硬化病的护理进行了分析。     

西藏高原部队胃食管反流病的调查

目的调查西藏高原部队官兵胃食管反流性疾病的发病情况。方法西藏武警部队2006年～2009年在我院行胃镜检查的官兵共1200名,明确诊断为胃食管反流病的共420例。将无胃食管反流症状的780名受检者设为对照组,记录其一般情况、入伍时间、驻藏年限和消化道症状。结果胃食管反流病的患病率为35%(420/1200),包括糜烂性反流病(RE)413例,非糜烂性反流病(NERD)7例,合并巴瑞特食管炎5例。结论胃食管反流性疾病在高原官兵中的患病率很高。     

超重、运动、吸烟、饮酒与西藏人群胆囊结石患病风险的横断面调查研究

目的研究超重、运动、吸烟、饮酒与西藏拉萨地区行政干部人群胆囊结石患病风险的关系。方法对2006年1月至2010年5月在武警西藏总队医院体检的全区行政干部4000人进行了横断面问卷调查和分析体检结果。其中女1678人,年龄(42.3±13.1)岁;男2322人,年龄(42.5±12.9)岁。结果胆囊结石的患病率男、女性分别为11.0%和22.3%。体重指数≥25.0kg/m2,每日饮酒量>20g和每周运动时间<2h是胆囊结石的危险因素(P<0.05)。在有胆囊结石的人群中脂肪肝的患病率为46.4%,无胆囊结石人群中脂肪肝的患病率为29.8%,χ2=43.529,P<0.01。结论这一随机选择的人群脂肪肝、胆道疾病、肥胖的患病率很高,饮酒、脂肪肝、缺乏运动可以认为是这一人群患胆囊结石的危险因素。