七氟醚复合对乙酰氨基酚栓减少小儿术后躁动的观察护理

[目的]探讨七氟醚复合对乙酰氨基酚栓在减少小儿包皮环套手术后躁动的作用及护理。[方法]选择美国麻醉师协全(ASA)Ⅰ级～Ⅱ级、年龄3岁～6岁、拟行包皮环套手术患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿入室后,采用七氟醚吸入诱导并复合对乙酰氨基酚栓1粒直肠给药;对照组采用七氟醚吸入诱导麻醉。观察两组患儿麻醉效果、苏醒期躁动发生情况及在恢复室的停留时间。[结果]两组患儿麻醉效果均满意,观察组苏醒期躁动有6例(20%)、对照组有14例(47%),两组比较差异具有统计学意义。两组病人在恢复室的停留时间比较,差异无统计学意义。[结论]七氟醚复合对乙酰氨基酚栓能减少小儿包皮环套手术后躁动的发生率,苏醒期的护理关键是确保呼吸道的通畅和安全的护理。     

3种镇痛方法在人工流产手术中应用的效果观察

目的 探讨芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产手术中的应用效果.方法 选择妊娠6-12周的患者240例,根据采用镇痛方法不同分为芬太尼联合异丙酚组(芬太尼组)、瑞芬太尼联合异丙酚组(瑞芬太尼组)、舒芬太尼联合异丙酚组(舒芬太尼组),每组各80例.比较3种镇痛方法的效果.结果 3组患者的手术时间和宫颈松弛度良好...     

全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理

喉罩因操作简便、快捷,正确到位率高,通气可靠,插喉罩时不需要过深的麻醉,对咽喉剌激轻[1]。插喉罩时不需要借助喉镜等器械,被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域[1],特别是困难插管病人也可应用喉罩。喉罩是一种声门上的通气装置,头部位置变动可能使喉罩发生改变,需要一定麻醉深度,患者才能耐受喉罩,因此喉罩使用有一定的适     

右美托咪啶预防儿童术后躁动的观察及护理

目的 探讨右美托咪啶预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的疗效及护理.方法 选择60例5～8岁拟行全身麻醉的患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予手术结束前30min静脉推注右美托咪啶0.2μg/kg.对照组静脉推注生理盐水10 ml.记录苏醒时间、拔除气管导管时间及发生躁动、恶心、呕吐的例数.结果 两组苏醒时间、拔除气管导管时间比较无显著性差异（P＞0.05）.手术后躁动的发生率观察组2例（6.7％）比对照组12例（40.0％）低,有显著性差异（P＜0.05）;结论 右美托咪啶能降低七氟烷吸入全身麻醉患儿术后麻醉恢复期躁动,护理观察重点是保证患儿呼吸道的通畅、预防患儿外伤、坠床和脱管等.     

芬太尼复合丁卡因胶浆缓解男性患者术后留置尿管不适的疗效观察

目的探讨芬太尼复合丁卡因胶浆在缓解男性患者术后留置尿管不适中的作用。方法选择我科全麻手术后留置尿管不适的男性患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用芬太尼lug／kg缓慢静脉注射，并以丁卡因胶浆5g涂抹尿道口。对照组采用常规护理。观察两组术后留置尿管不适情况和躁动发生情况。结果观察组8例（16％）主诉不适，对照组46例（92％）主诉不适，两组比较有显著性差异（X^2=58．13，P〈0．01）。观察组6例（1．2％）发生躁动，对照组32例（64％）发生躁动，两组比较有显著性差异（X^2=28．69，P〈0．01）。结论芬太尼复合丁卡因胶浆可有效缓解男性患者术后留置尿管不适，且明显减少患者烦躁的发生率。     

亚低温对脑肿瘤患者血液和脑脊液热休克蛋白70、IL-6和TNF-α的影响

目的 观察亚低温对脑肿瘤患者血液和脑脊液热休克蛋白70(HSP70)、IL-6和TNF-α的影响,探讨低温对脑保护的分子机理.方法 选择40例脑肿瘤切除患者,按照随机数字表法分为低温组[手术中应用充气温控毯降温,维持鼻咽温度在(34.8±0.6)℃直至肿瘤切除完毕,随后进行复温]和常温组[手术中应用充气温控毯维持术中鼻咽温度在(36.6±0.4)℃],每组20例.2组患者在麻醉诱导前(TI1、打开硬脑膜后1 h(T2)以及术后24 h(T3)采集颈内静脉血和脑脊液,应用ELISA法检测HSP70、IL-6、TNF-α含量,并对结果进行统计学分析.结果 与常温组相比,低温组中心温度从手术开始至肿瘤切除完毕均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组血液、脑脊液HSP70随时间推移均呈上升趋势,但低温组HSP70在T2和T3时间点明显高于相应时间点的常温组,差异均有统计学意义(P<0.05).低温组血液、脑脊液中IL-6和TNF-α在T2和T3时间点明显低于相应时间点的常温组,差异均有统计学意义(P<0.05).常温组在T1、T2时间点,与血液中HSP70相比,脑脊液中HSP70含量明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温可增高脑肿瘤患者血液和脑脊液中HSP70的表达,降低Ⅱ-6和TNF-α的表达.脑脊液HSP70可更敏感反映脑组织损伤.