颈椎微调手法的力学特性分析

目的对脊柱微调手法的颈部操作进行力学特性分析,为该推拿手法的临床推广提供可参考的力学数据。方法微调手法创始人、手法熟练者和手法初学者3位测试者用微调手法在健康人体颈椎两个节段上操作,采用FingerTPS Wireless System采集拇指力量大小的数据,分析在右手拇指力量最大时双手拇指力量大小的差异,以及拇指力量大小随时间变化的规律。结果各测试者双手拇指力量最大值之间存在明显差异(P<0.001);不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,都存在作用力的加力过程(波谷至波峰的时间T1)比减力过程(由波峰至波谷的时间T2)略长,经统计学分析有明显差异(P<0.001)。结论微调手法操作上存在主力手和辅助手,微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。     

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例（治愈率68．89％）,好转11例（有效率93．33％）,对照组痊愈18例（治愈率43．90％）,好转16例（有效率82．93％）。两组治愈率比较P=0．019〈0．05,差异有显著性意义,有效率比较P=0．243〉0．05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。     

推拿对颈椎病患者等速运动中最大力矩角度的影响*

[目的]探讨正常人和颈椎病患者颈部肌肉最大力矩角度(APT)的特征及推拿干预机制.[方法]采用等速肌力测仪评估等速运动状态颈椎病颈部肌肉APT特性,分颈椎病组(40例)和正常对照组(39例),每组按性别、年龄相匹配分青、中和老年3个亚组.推拿治疗10次,分别在推拿治疗前、第1次推拿后即刻及第10次以后进行评估.[结果]正常人APT值比较恒定,随年龄改变不明显,90°/s角速度前屈和后伸APT多位于距离中立位偏后10°～25°,25°～40°;180°/s角速度前屈和后伸APT多分别位于距离中立位偏后15°～20°,20°～30°;颈椎病患者后伸APT值与正常人有显著差异,其值多位于中立位前后10°左右;推拿可以改善最大力矩角度,尤其是后伸APT值.[结论]正常人可以作为评估颈椎病颈部肌肉功能的有效参数;推拿可以通过改善以整体恢复颈部肌肉的力学平衡.     

推拿治疗对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:通过软组织张力测试,研究推拿手法治疗对腰椎间盘突出症患者腰部肌肉张力的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分成手法组和牵引组,每组30例。手法组患者给予推拿手法治疗,牵引组患者给予牵引治疗。比较两组患者的临床疗效及其治疗前后腰部软组织张力的变化情况。结果:手法组和牵引组的临床总有效率分别为90.00%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,手法组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前均显著增加(P<0.01),而牵引组患者的患侧和健侧软组织张力位移较治疗前显著减少(P<0.05)。结论:推拿手法治疗能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部软组织张力,而牵引治疗对患者的软组织张力无改善甚至加重其减退。     

手法对颈椎病患者颈肌力学性能及疲劳程度影响研究

目的:揭示手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制。方法:2008年8月至2009年12月,将65例颈椎病患者随机分为手法组与牵引组,手法组32例,其中30例获得随访,男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)个月;平均体重(61.21±10.23)kg。牵引组33例,其中30例获随访,男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)个月;平均体重(62.31±10.45)kg。分别用Biodex Ⅲ system等速测试系统和TeleMyo2400T表面肌电图仪测试颈部肌群力学性能和疲劳程度,治疗前和疗程结束各测试1次。结果:颈部肌群力学性能:在60°/s角速度和120°/s角速度等速运动时,两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PT、AP、F/E、手法组优于牵引组(P<0.05);手法组治疗前后PT、AP、F/E、比较有统计学差异(P<0.05)。疲劳程度:两组治疗前左右两侧积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后IEMG、MPF手法组优于牵引组(P<0.05);手法组治疗前后右侧IEMG、MPF比较有统计学差异(P<0.05),左侧有改善趋势。结论:手法可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量、做功效率,改善颈部肌群屈肌群和伸肌群的协调能力,提高颈伸肌群的放电频率,有利于恢复颈椎病患者颈部肌群的力学性能和缓解颈部肌群的疲劳。     

退行性腰椎滑脱症的推拿临床研究进展

1概序脊柱滑脱(Spondylolisthesis)通常是指一个椎体在另一个椎体之上向前或向后移位或脱位。自1784年比利时产科医生Herbinaux发现该病以来,人们从流行病学、发病机制、诊断、临床治疗等多方面对脊柱滑脱有了相对全面的认识。Wiltse,Newman和Macnab从病因病理角度发展和完善了     

再谈三步推拿法配合教育锻炼治疗纤维肌痛综合征

本刊2006年第9期27页“三步推拿法配合教育锻炼治疗纤维肌痛综合征2例”一文的第一作者在编排时无意中删除。该文第一作者应为朱国苗同志。朱国苗同志再就本文补充一些体会。现予刊登。这2病例的较好疗法和体会也定会给广大读者以裨益。使我们广大临床工作者在诊治一些疑难病的思路上有所开拓。