立体定向脑内靶点破坏治疗慢性精神分裂症远期疗效随访

立体定向脑内靶点破坏治疗慢性精神分裂症远期疗效随访李之邦汪海关刘策刚李炜戴荣权从１９８８年３月至１９９２年４月行立体定向脑内靶点破坏治疗慢性精神分裂症１８例，术后经４～８年随访并对远期疗效进行分析。手术是在局麻或气管插管全麻下施术，立体定向脑内靶点毁...     

立体定向治疗顽固性癫痫27例远期疗效随访

目的：分析立体定向治疗顽固性癫痫的远期疗效。方法：对27例行立体定向脑内单靶点或多靶点毁损。结果：27例中远期随访疗效属满意7例，占26％，显著进步7例，占26％，良好6例，占22％，较差7例，占26％。结论：立体定向手术治疗疗效是令人满意的，强调术中多靶点联合和术后综合治疗。     

矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗(28例临床分析)

目的探讨提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾性总结28例矢状窦旁脑膜瘤的临床症状、诊断方式、显微手术治疗。结果手术结果,SimpsonⅠ级切除20例,SimpsonⅡ级切除8例,无手术死亡。术后随访2月～10年(平均5.1年),复发1例。结论采用显微外科技术,有效的控制术中出血,保护上矢状窦,避免回流静脉的损伤是提高治疗矢状窦旁脑膜瘤效果的重要因素。     

脑实质内神经鞘瘤并文献复习

目的初步探讨脑实质内神经鞘瘤发病机制,影像学表现,病理学特征,提高诊断率。方法通过对1例脑内神经鞘瘤,并结合文献复习进行分析。结果本例患者术前诊断胶质瘤,术中见肿瘤与脑组织无浸润,手术全切,术后病理及免疫组化证实为神经鞘瘤,痊愈后出院。结论脑实质内神经鞘瘤极为罕见,其发病性质不明,易误诊,确诊有赖于病理及免疫组化。     

儿童烟雾病外科治疗的长期随访

作者施行颅外－内动脉吻合及脑－肌－血管连通融合术相结合治疗儿童烟雾病（ｍｏｙａｍｏｙａ病）２２６例，术后经脑血管造影复查，ＭＲＡ、ＣＴ、经颅多普勒（ＴＣＤ）颅内血管探测，以及临床神经系统症状与术前对比、格拉斯哥预后积分（ＧＯＳ）、Ｔａｆｔ智商分类标准测定，１９７例（７９％）神经系统症状安全恢复或有不同程度改善。研究发现，预后结果与术前脑血管损害分期有相关性，Ⅰ￣Ⅲ期预后较好，Ⅳ￣Ⅴ期预后较差。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用体会

目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果：标准大骨瓣组24例,其中死亡6例（25％）,重残/植物生存9例（37．5％）和中残／良好8例（33.3％）。常规骨瓣组30例,其中死亡13例（43．3％）,重残/植物生存13例（4313％）,和中残/良好5例（16．7％）,两组中残使好率、病死率相差显著（P〈0．05）。结论：标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

立体定向穿刺术治疗深部脑脓肿

我院1998年8月～2000年3月应用CT引导立体定向穿刺治疗深部脑脓肿7例，效果良好，现报告如下：1　对象与方法1．1　一般资料　本组7例，男5例，女2例。年龄3～65岁，病程10天～5个月，7例均经CT确诊。多发性脓肿2例，单发多囊性脓肿1例，总共11个脓肿分布如下：基底节区2个，鞍区1个，桥小脑角1个，颞叶深部4个，额叶深部3个。1．2　临床表现　7例均有头痛，恶心、呕吐者4例，发热3例，嗜睡3例，视乳头水肿5例，偏瘫3例，语言障碍2例，癫痫发作2例，共济失调1例。1．3 手术方法　局麻下安装安科602型定向仪，头颅CT扫描，确定脓腔中心靶…     

高血压脑出血规范化外科治疗的探讨

目的:探讨对高血压脑出血病人依出血部位和血肿量合理地选择手术方式以达规范化外科治疗。方法:按“十五”攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”中出血性脑卒中的病人入选标准,对52例病人按病情分别采取立体定向血肿抽吸+血凝块溶解28例,微创显微神经外科(小骨窗)手术治疗7例,传统骨瓣开颅血肿清除17例。结果:痊愈25例,轻残13例,重残4例,植物生存2例,死亡8例。结论:对出血性脑卒中患者采取规范化的外科手术治疗能够减少其病死率和病残率。     

亚低温对重型颅脑损伤患者血清CRP影响的研究

目的:研究亚低温对重型颅脑损伤(STBI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取STBI患者49例分为A、B两组。B组给予常规治疗,A组另予亚低温治疗3～5d。共检测7次血清CRP,治疗前行格拉斯哥昏迷评分(GCS),出院后3个月行格拉斯哥预后评分(GOS)。对GCS、GOS和CRP值行统计学分析。结果:两组入院时GCS、血清CRP值差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清CRP值第3d达到峰值,B组第4d达到峰值。从第3d开始,两组血清CRP值差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月两组GOS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温能够使STBI患者血清CRP峰值提前到达,而且下降更快;亚低温作为一种脑保护治疗方法,能够有效减轻脑水肿,对STBI有较好的脑保护作用。