CBT干预联合盐酸哌甲酯片治疗多动症患儿的随机单盲研究

目的：探讨CBT干预联合盐酸哌甲酯片在多动症患儿治疗中的应用。方法：选取180例自本院2019年1月～2022年1月收治的多动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组采用盐酸哌甲酯片,观察组在以上基础上CBT干预治疗,两组患者治疗12周,并随访1周。比较两组患者治疗前后脑电图异常率、Conners量表、血清25-羟维生素D3、多巴胺水平以及主要症状积分,治疗后临床疗效。结果：治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者脑电图总异常率、主要症状积分以及Conners量表各项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,血清25-羟维生素D3、多巴胺水平则升高,且观察组高于对照组。结论：多动症患儿采用CBT干预联合盐酸哌甲酯片可有效提高患儿的临床治疗效果,改善其临床症状及表现,促进其神经学损伤的恢复。     

奥卡西平对癫癎患儿外周血MDR1表达的影响

目的通过比较奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)和卡马西平(carbamazepine,CBZ)对癫癎患儿外周血多药耐药基因1(MDR1)表达的影响,初步探讨长期应用OXC治疗癫癎对患儿外周血MDR1的诱导作用。方法 48例癫癎患儿分为2组,26例口服OXC,22例口服CBZ,治疗时间均超过12个月;25例无癫发作患儿为空白对照组。选择用药前、用药后6个月及12个月三个时间点,应用RT-PCR法测定患儿外周血MDR1-mRNA的表达。结果 OXC组和CBZ组外周血MDR1-mRNA表达在用药后6个月、12个月较对照组增高(P<0.01);OXC组和CBZ组患儿外周血MDR1-mRNA表达在用药后6个月及12个月较开始服药前均有增高(P<0.05);OXC组在用药6个月及12个月后外周血MDR1-mRNA表达和卡马西平组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服OXC和CBZ均会增加癫癎患儿外周血MDR1基因的表达。     

吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素

目的 研究吡仑帕奈(Perampanel, PER)添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素,为儿童局灶性癫痫的治疗提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房添加PER治疗的局灶性癫痫患儿的临床资料,评估患儿添加PER治疗后的疗效及安全性;同时根据患儿12个月时的疗效分组,对两组患儿临床资料进行统计学比较,找出影响疗效的因素并进行分析。结果 共纳入研究对象86例,添加PER治疗12个月后的无发作率和总有效率分别为30.2%和68.6%,12个月的药物保留率为76.7%;无效组患儿的病程、用药数量与有效组患儿差异有统计学意义(P<0.05),有效组中发作类型为局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿比例显著高于无效组(P<0.05);PER治疗有效率与病程、添加PER前服药数量呈负相关(P<0.05),与局灶扩布至双侧强直-阵挛发作这种发作类型呈正相关(P<0.05);不良反应发生率为36.0%。结论 PER添加治疗儿童局灶性癫痫具有较好的疗效及安全性;越早添加、合并用药数量越少,疗效可能越好,对于局灶扩布至双侧强直-...     

丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预对癫痫患儿认知功能、生活质量及心理状况的影响

目的 探讨在癫痫患儿治疗中,选择丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预的价值,并分析该方案对患儿认知功能、生活质量、心理状况的影响。方法 选取2020年1月～2022年12月本院收治的100例癫痫患儿,以随机数字表法分2组处理,一组接受丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗（对照组）,一组接受丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预治疗（观察组）,分析两组临床疗效、认知功能、生活质量、癫痫发作次数和心理状况。结果 观察组50例患儿经丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗后,临床疗效高于对照组（P<0.05）;观察组统计的认知功能评分高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 丙戊酸钠、拉莫三嗪联合心理干预对在癫痫患儿治疗中可行性较高,通过改善其认知功能及心理状态,可减轻疾病对患儿生活质量的影响。     

婴儿Sturge-Weber综合征2例临床报道及文献复习

Sturge—Weber综合征（SWS）又称脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,系一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,亦是错构瘤病的一种。近年来我科收治2例,现报道如下。     

留学生《儿科学》理论及实践教学方法的探索

针对东南亚国家和我国的教育制度、体系的差异、留学生全英语式教学的需要,以及《儿科学》教学特点;根据我校特定的教学条件,总结出包括充分的课前准备、教学模式的变化和进行多种临床实践活动等经验。     

"医检互认"的法理审视

卫生部《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》引起了社会的广泛关注。它固然存在降低医疗费用等进步之处,但不可否认也可能引起法律风险和争议,文章就此着重分析了医师的注意义务、医疗责任的划分等内容,并提出若干推进途径。     

碱性成纤维细胞生长因子对不同日龄大鼠癫(癎)持续状态后海马神经发生的影响

目的了解不同年龄大鼠癫间疒持续状态后外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海马齿状回颗粒细胞层神经发生的影响。方法建立14天大鼠和60天大鼠戊四氮(PTZ)诱导癫疒间持续状态模型,生理盐水(NS)注射作为对照,皮下注射bFGF进行干预,分4组:NS组、NS bFGF组、PTZ组、PTZ bFGF组。采用B rdu标记新生细胞,免疫组化方法检测造模后大鼠海马齿状回神经发生情况,造模后第7、14天2个时间点观察海马齿状回B rdu阳性细胞数。结果造模后第7天和14天,PTZ组中各日龄组大鼠海马齿状回B rdu阳性细胞数明显高于各自对应的NS组(P<0.01),NS bFGF组各日龄大鼠B rdu阳性细胞数亦高于NS组(P<0.05),PTZ bFGF组B rdu免疫阳性细胞数较PTZ组亦有升高(14天日龄组P<0.05,60天日龄组P<0.01)。60天大鼠较14天大鼠升高幅度更为明显(P<0.01)。结论bFGF可增加癫疒间持续状态大鼠海马齿状回颗粒细胞发生,对60日龄大鼠比14日龄幼鼠更为明显。     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎合并血性腹水1例报道并文献复习

1临床资料 患儿,男,12岁,在入院10天前无明显诱因自觉腹胀,呈进行性加重,偶有上腹部隐隐作痛及呕吐胃内容物。门诊体格检查发现“大量腹水”,以“腹水待查”收入院。发病以来无发热、咳喘、水肿、尿少等。病前饮食比较有规律,无食物、药物过敏史,无手术史,预防接种按计划进行。体格检查：体温37℃,心率80次／min,血压16／10．7kPa,体重37kg,身高145cm;全身浅表淋巴结不大;