"筋骨并重"理念在骨科疾病中的应用

中医骨伤"筋骨并重"理念有着悠久的历史,并在临床实践中逐渐成熟。筋骨相互协调,相互依存,保持动态平衡。通过系统查阅近年来中医骨伤"筋骨并重"理念的相关文献,发现此理念在创伤外科、关节外科、脊柱外科及骨代谢疾病临床中多有应用。临证时要辨明筋伤与骨病两者生理病理的联系,在诊断、治疗及康复各个阶段都要注重"筋骨并重",将此理念融会贯通到现代骨科技术中,更好地发挥"筋骨并重"中西医结合治疗优势。     

局麻药中误加肾上腺素过量一例报告

孕妇、26岁,中期孕,在硬膜外麻醉下行取胎绝育术。既往无精神及神经系统疾病。术前血压100/70mmHg、脉搏80次/分,呼吸20次/分,硬膜外穿刺置管顺利。经导管注入试验量5ml,5分后血压增至120/80mmHg、脉搏96次/分、呼吸24次/分,麻醉平面为T_(10—)L_1。继之注入麻醉药10ml。孕妇自诉头痛难忍,随即出现恶心,呕吐,大喊大叫,哭啼、躁动。测血压200/140mmHg、脉搏132次/份。此时发现局麻药内加入肾上腺素过多(15ml麻药内加入肾上     

安徽省2016年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征分析

目的 分析安徽省2016年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡特征.方法 2019年上报的24个肿瘤登记处数据被纳入分析,按照地区不同、男女性别分别计算恶性肿瘤发病率(死亡率)、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位、构成比,采用中国标准人口和世界人口对发病率(死亡率)进行标化.结果 安徽省肿瘤登记地区发病率(粗率)为271.34/10万(男性308.90/10万,女性231.80/10万),中国人口标化率(中标率)为179.70/10万,世界人口标化率(世标率)为175.99/10万,累积率(0～74岁)为20.43％.安徽省肿瘤登记地区恶性肿瘤报告死亡率(粗率)为166.95/10万(男性214.93/10万,女性116.44/10万),中标率为102.04/10万,世标率为100.65/10万,累积率(0～74岁)为11.56％.结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌是安徽省肿瘤登记地区的重点癌症.应重点防控男性与癌症发病和死亡相关的危险因素,加强男性癌症防控的健康教育,在农村地区,遏制癌症发病和死亡的高速增长则是安徽省当前的主要任务.     

外来人员传染病207例失访原因调查

随着当今工业化、城市化的进程，人口流动是不可避免的客观规律。上海作为一个朝着国际化大都市发展的城市，每年都有大量的外来人员涌入。目前，闵行区外来人口数约92万，仅七宝地区就高达18万，是本地居民的2倍之多。外来人口的导入繁荣了当地的经济，同时也增加了传染病管理工作的难度。国内一些研究结果表明，社会流动人口与传染病的控制有着密切的关系。近年来，外来流动人口传染病的发病已成为七宝地区疾病控制工作的重点，要巩固原有传染病防治成果就必须优先控制外来流动人口传染病。按照上海市传染病防治工作要求，对外来人口传染病管理工作已成为社区卫生服务日常工作，但在实际工作中，外来传染病病例失访已成为传染病控制的“瓶颈”。本组资料是闵行区七宝地区2003～2005年外来传染病病例管理中存在的问题的总结分析，并提出相应的对策，以提高外来人口传染病管理质量，减少传染病的传播与流行。     

注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的效果及安全性。方法选取我院2013年2月—2014年6月收治的AMI 80例,随机将其分为观察组与对照组各40例。观察组采用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗。两组均于溶栓治疗180~300 min行冠状动脉造影检查,测量梗死冠状动脉狭窄程度及冠状动脉复通情况,并观察治疗期间心脏事件及出血发生情况。结果溶栓治疗后观察组冠状动脉再通者占77.5%,完全再通者占72.5%,对照组冠状动脉再通者占52.5%,完全再通者占42.5%,观察组冠状动脉再通及完全再通率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组心绞痛及轻度出血发生率明显低于对照组,两组比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论应用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗AMI效果确切,且安全性较高。     

上虞县基本消灭丝虫病后管理和监测

上虞县位于浙东沿海,总人口72万,是以马来丝虫为主的马来、班氏丝虫混合感染的中度丝虫病流行区。1952年中央卫生检查组抽查该县永徐乡,人群微丝蚴率高达32.2％。经过30余年防治,该县于1983年以村为单位人群微丝蚴率下降到0.19％,达到了基本消灭丝虫病标准。1984年起,我们对该县开展了丝虫病防治后期的监测工作。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者CRP的影响

目的观察降脂药物阿托伐他汀对急性脑梗死患者的疗效,以探讨他汀类降脂药物治疗急性脑梗死的作用机制。方法 162例患者以随机数字法随机分为2组,观察组采用阿托伐他汀口服治疗,对照组采用依达拉奉注射治疗,21d后比较2组疗效、血脂和CRP变化情况。结果观察组有效率82.72%,对照组76.54%,2组比较差异有统计学意义(Ridit Z=10.378,P<0.0001);治疗21d后,观察组TC、TG、LDL和CRP 4个指标与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG和CRP 3个指标与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05),LDL与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);2组TC、TG、LDL和CRP 4个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以改善患者血脂水平,降低C反应蛋白含量,对急性脑梗死具有显著疗效。     

原发性心包间皮瘤1例

病例 男，45岁，胸痛逐渐加重2个月，胸闷、气短心悸明显1个月，几日来咳嗽，咳白色泡沫样痰，不咯血，不能平卧。面色晦暗。CT检查诊断为纵隔肿瘤，胸腔积液。