多发性骨髓瘤并发感觉-运动型周围神经病1例报告

患者,男,39岁,于1977年12月20日住院。1976年11月受凉发高烧,在当地治疗一周后体温正常。1个月后,开始感双足麻痛,渐发展至小腿。1977年3月开始行走困难,同年8月持续高烧半个月后症状加重,曾在某院做腰穿,脑脊液细胞总数16,白细胞2,蛋白65 mg%,拟诊为神经根炎,经维生素、激素等治疗无效,同年10月又发烧,病情加重,双臂亦麻痛、无力,双腕、足下垂,两手不能持物,多汗。     

暂时性缺血发作与颈动脉经血管造影证实的病变的关系

最近文献提出暂时性缺血发作病人的血管造影有相当高的阴性率。Senak和Fields的报导22％的一过性黑蒙及43％的半球性暂时性缺血发作(HTIAs)     

额部外伤后双眼失明—双侧间接性视神经损害

头部轻度外伤损害双侧视神经引起的完全失明是非常少见的。本文报导第一例由轻度头部外伤引起的第二及三颅神经损害病例。病例报告:10岁,女孩,于奔跑时跌倒,右前额着地,当时无意识丧失,突然双眼失明。既往有再发性头痛及家族偏头痛史,平时健康。1977年5月20日急诊时患儿诉头痛、呕吐数次,嗜睡。入院时检查,发现右上睑有一小撕裂伤及     

甲状腺功能减退伴发真性肌强直

过去人们没有认识到真性肌强直可以作为甲状腺功能减退的特征之一而单独出现。本文报道1例亚临床型甲状腺功能减退病人伴发真性肌强直,经甲状腺素完全治愈。病例报告 42岁,男性,1974～75年出现四肢肌强直发作后缓解。1976年1月又复发,至3月发展至不能工作,不能步行,手活动时,尤其是握拳困难,松弛时缓慢,偶感前臂及腿痉挛性疼痛,呃逆时腹肌松弛缓慢。本人及家庭成员无营养不良性或先天性肌强直的体征及病史。检查:无明显甲状腺功能减退特征。有一中等大小,光滑而质硬的甲状腺肿物,未闻杂音。心率、血压正常,四肢肌肉发达,坚实。双手     

脑囊虫病的CT分析

本文报道50例经免疫试验或手术及病理证实的脑囊虫病的CT所见。本组男37例,女13例,年龄10～56岁,病程2个月～19年,CT所见分为三种类型:(1) 脑实质型,占全部病例的78％;(2) 蛛网膜下腔及脑积水型,占8％;(3) 脑室型,占14％,但多为数种类型相互重叠。 本文对各种类型脑囊虫病的CT所见从形态学、产生机理、鉴别诊断等方面进行了讨论与分析,并提出以下几项诊断标准:(1) CT所见加阳性皮下结节活检;(2) CT所见加便绦虫及癫痫发作史;(3) CT所见加流行地区间断出现高颅压及脑脊液白细胞增高者;(4) CT所见加血或脑脊液囊虫免疫学试验阳性。     

吞咽性晕厥

吞咽引起的晕厥尚未引起足够的重视。这些病例多数中可以发现食道的疾患,例如憩室,狭窄,痉挛及癌肿。晕厥是由于心脏房室传导阻滞所引起,但也有由窦性心动过缓和窦性停搏引起的。文献曾报导一例病人是由窦房和房室传导阻滞共同引起的。本文报告一例既往有风湿热病史的43岁男性病人,数年来有发作性胸骨后痛,多发生于进食时,有时为自发性。发作时曾多次昏倒,但疼痛常仅伴有眩     

风疹脑炎(文献综述)

风疹脑炎为一罕见的严重的风疹并发症。发病率约为1:5,000。1964年风疹在世界范围内流行,促进了各国对风疹的研究。在病原学、流行病学、发病机理、临床类型和血清学等方面都有了进一步发展。     

弥漫性血管内凝血综合征与脑血管疾患

弥漫性血管内凝血(DIC)在老年病学临床方面并非少见现象,然而DIC与神经系统病变之间的临床病理联系却尚未被人们所充分认识。本文的目的就是为了弄清在老年病患者中此一综合征及其在脑病理学中的实际发生率和临床特征。研究对象为任意选择的699例尸检病例,此全部病例在临床病程中都进行过反复的血液学检查。DIC的临床诊断是根据患者突然改变的实验室所见而确定的。如血沉转为正常,血小板计数减少,出、凝血时间延长,血浆纤维蛋白原减少和(或)纤维蛋白原降解产物(FDP)增高。     

婴儿佝偻病伴白内障、假性脑瘤

甲状旁腺功能低下和假甲状旁腺功能低下时可伴发晶体混浊及颅内压增高。本文报导一例维生素D缺乏所致低血钙婴儿伴发少见的双侧白内障及假性脑瘤。病例报告 9周女婴,外观正常,因强直性阵挛性发作入院。其母于妊娠时曾患尿路感染及轻度间歇性高血压。产程延长但生后一般情况尚好。     

尿激酶治疗急性缺血性半球卒中所引起的颅内出血

本文报导四例急性缺血性半球卒中病人在应用尿激酶治疗过程中发生脑出血的临床及病理。例1:66岁,女,左手左脚间歇发作刺痛已六个月,入院当日晨起床时发现说话及左侧肢体活动困难。入院时血压210/95毫米汞柱,神清,构音差,典型左侧三偏征。腰穿,实验室检查均正常。治疗前血浆纤维蛋白元240mg%,一期凝血酶元时间14.4秒,凝血酶凝固时间10.1秒,血浆再钙化时间62秒,优蛋白凝块溶解时间大于4小时。于下午1时15分开始静脉输注尿激酶,剂量为每磅每小时1500单位,8小时总量220万单位。7小时后病人突然呕吐,昏迷,陈——斯氏呼吸,瞳孔缩小,立即停药。治疗后的凝血象与治疗前者无明显改变。血管造影发现右颈内动脉分叉处狭窄,床突以上闭塞,右大脑前动脉未允盈,中动脉枝稍充盈。病人于数小时后死亡。神经病理:脑肿胀,脑干向左偏移,右颈内动脉广泛性粥样硬化,右中动脉及前动脉管壁增厚,