膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节PVNS的MRI表现。方法回顾分析5例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI影像资料并进行总结。5例膝关节病变均行MRI检查,其中2例增强扫描。结果MRI表现5例均为弥散型。4例具有典型的含铁血黄素沉着,5例髌上囊积液中见增厚滑膜及滑膜结节,4例前交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖,3例伴有胫骨平台骨质浸润破坏,4例示关节软骨破坏,1例半月板破坏,1例仅见滑膜增厚未见明显结节性滑膜,1例关节内见大结节血肿,2例增强扫描增厚的滑膜和结节明显强化,受浸润骨质也可见强化。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有特征性,能够作出正确诊断。     

30例成人乙型脑炎临床和影像学特点

目的探讨成人乙型脑炎的临床和影像学特点。方法回顾性分析30例成人乙型脑炎患者的临床资料。结果成人乙型脑炎以老年人居多。30例患者起病时均存在高热,意识障碍22例,急性肢体瘫痪4例,头痛6例,恶心、呕吐4例,头晕2例,反应迟钝2例,言语不清1例,癫痫1例。22例行头颅MRI检查,17例异常(77.3%),表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿。DWI异常12例,累及中脑7例、丘脑8例、海马2例、基底节1例、侧脑室旁白质1例、胼胝体1例;T2WI Flair异常17例,累及侧脑室旁白质14例、丘脑6例、中脑3例、海马2例、基底节1例。结论成人乙型脑炎多以高热、意识障碍起病,部分以急性肢体瘫痪起病,临床表现和影像学特点与脑梗死相似,鉴别靠血清学和病原学检测。乙型脑炎主要累及中脑、丘脑、基底节、海马、侧脑室旁白质和胼胝体,表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿,个别患者治疗后T2WI Flair侧脑室旁白质异常高信号减少。