缺血性脑血管病的循证治疗

目的 借助循证医学的方法为初诊缺血性脑血管病患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆(2010年第3期) 、Medline( PubMed 网站2001年1月-2010年2月) 和EMBASE(2001年1月～2010年2月).检索主题词为:lipid management; hypertension management;hyertension therapy;Antiplatelet therapy;Clopidogrel;aspirin;cerebral infarction;brain infarction;cerebral ischemia; RCT;human; mate-analysis; systematic review.结果 共检索出多个问题相关的随机对照试验84篇,系统评价或Meta-分析25篇.通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案.经半年随访证实,该方案适合患者.结论 采用循证治疗的方法,为缺血性脑卒中患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果.     

小儿支原体肺炎感染流行病学分析

目的:探讨小儿支原休肺炎的临床诊治及流行病学特征。方法:对1428例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM检测,分析其流行病学特征及临床诊治。结果:MP肺炎发生率22.3%,9～12岁MP感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病高峰月,2003年发生率最高,临床以咳嗽和发热为主要症状,ELISA法检测MP-IgM为特异性诊断指标,选择大环内酯类抗生素治疗,95.4%患儿临床治愈,结论:小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。     

榆林市三类职业例群亚健康状态调查研究

目的：对榆林市医务人员、教师、公务员三种不同职业人群共252例的亚健康状态进行统一问卷式调查,了解榆林市三种不同职业人群的亚健康状态分布情况,对提出对策提供科学依据。方法：对在榆林市第一医院体检中心进行体检的医务例员（55例）、教师（128例）、公务员（69例）三种职业进行亚健康状态问卷调查,调查问卷采用专家咨询设计,由专人进行调查统计。亚健康状态的诊断标准按资料归纳为3个阶段。结果：三种职业人群中亚健康状态发生率为56.74%（143例）医务例员的亚健康状态发生率最高,为87.27%（48例）,教师与公务员的亚健康状态发生率分别为68.75%（68例）,39.13%（27例）。三组比较,有统计学意义（P〈0.01）。其中女性亚健康状态发生率高于男性。结论：三组群中亚健康状态发生率为56.74%,其中医务人员的亚健康状态发生率最高。主要因素为生活、工作压力过大,人际关系欠妥、缺乏体育锻炼等有关,应引起管理部门的高度重视。     

缺血性脑血管病的循证治疗

目的 借助循证医学的方法为初诊缺血性脑血管病患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆（2010年第3期） 、Medline（ PubMed 网站2001年1月-2010年2月） 和EMBASE（2001年1月～2010年2月）.检索主题词为：lipid management; hypertension management;hyertension therapy;Antiplatelet therapy;Clopidogrel;aspirin;cerebral infarction;brain infarction;cerebral ischemia; RCT;human; mate-analysis; systematic review.结果 共检索出多个问题相关的随机对照试验84篇,系统评价或Meta-分析25篇.通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案.经半年随访证实,该方案适合患者.结论 采用循证治疗的方法,为缺血性脑卒中患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果.     

高血压脑出血微创手术并纳洛酮治疗临床观察

我院从2003年3月至2005年3月共收治高血压脑出血患者78例,其中40例微创手术并纳洛酮治疗,38例微创手术治疗,取得良好效果。1临床资料1.1纳入与排除标准78例高血压脑出血患者均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并CT证实。纳入标准:①出血量25～50ml;②患者年龄40～75岁;③出血时间<72h。排除标准①脑疝或双瞳散大濒于死亡;②出血量>50ml需开颅手术;③严重心、肝、肾功能衰竭。1.2一般资料高血压脑出血患者78例,随机分为两组。A组:微创手术、常规治疗并纳洛酮治疗40例,男22例,女18例,年龄41～72岁,平均(52±0.3)岁。出血量28～50ml,平均(…     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)又称主动脉夹层分离,是心血管系统的灾难性疾病,具有发病突然、进展迅速、病情复杂、病死率高的特点。AD的临床症状多样复杂,早期确诊比较困难。本文对我院2002年7月至2006年9月收治的18例最终确诊为AD患者的临床资料进行分析,现报告如下。临床资料1一般资料18例患者均经心脏彩超、多排CT增强扫描或磁共振成像最后确诊为AD,其中男13例,女5例,年龄38~71岁,平均57.5岁;16例患者有高血压病史。入院初步诊断为急性冠脉综合征7例(38.9%),高血压危象4例(22.2%),胸膜炎2例(11.1%),急性心包炎1例(5.6%),肠痉挛1例(5.6%),主动脉夹层3例(16.7%)。入院后24h内确诊4例(22.2%),24~72h确诊4例(22.2%),72h以后确诊10例(55.6%),最晚确诊时间为入院后8d。其中A型12例,B型6例。2临床表现突发性胸骨后疼痛13例,胸背痛3例,腹痛2例;其中伴胸腔积液7例,心包积液1例,面色苍白、四肢大汗淋漓休克样表现8例;右颈部血管杂音1例,左颈部血管杂音10例,胸背部血管杂音13例,右肾区血管杂音1例,右上...