赫曼斯基-普德拉克综合征合并非特异性间质性肺炎一例

本文报道1例赫曼斯基-普德拉克综合征合并非特异性间质性肺炎（NSIP）的患者,主要临床表现为进行性呼吸困难,胸部高分辨率CT示双肺小叶间隔增厚,可见双侧胸膜下网格影及斑片状磨玻璃影。肺组织病理学符合NSIP,最终经基因分析为HPS1基因突变确诊。给予醋酸泼尼松联合吡非尼酮治疗后,患者呼吸困难症状有所改善。     

基于信息平台的慢阻肺患者自我管理模式构建及效果评价

目的观察基于信息平台指导的慢阻肺患者自我管理对其生活质量、运动能力、抑郁、呼吸困难评分改善的效果评价.方法对60例慢阻肺患者进行为期半年的自我管理,干预组30例通过自主开发的微信平台指导督促自我管理,对照组30例参照《慢阻肺自我管理手册》自我管理;对比2组患者生活质量、运动能力、肺功能指标的改变;及干预组自我管理前、后抑郁评分、呼吸困难评分对照.结果 2组患者间性别、年龄、受教育程度、医疗费用支付方式、慢阻肺分级差异均无统计学意义(P>0.05).基于微信平台指导的慢阻肺患者自我管理能力得分高于对照组(P<0.05),出院后3个月及6个月6 min步行试验高于对照组(P<0.05).干预组自我管理前后抑郁及呼吸困难评分均有明显改变(P<0.001).出院后6个月干预组肺功能改善高于对照组(P<0.014).结论基于微信平台进行慢阻肺自我管理是一种简单、有效的模式,能给慢阻肺患者带来积极影响.     

透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用

目的探讨透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用及效果。 方法选取大连大学附属中山医院神经外科自2015年7月至2017年7月收治的60例未破裂窄颈后交通动脉瘤患者,采取随机抽签方式分为新技术组和常规组,每组30例。2组均在术前常规行头颈部CTA检查,根据检查结果,新技术组应用透视虚拟现实技术重建4D影像呈现载瘤动脉及动脉瘤开口方向,辅助微导管塑型;常规组实施常规介入治疗方式。比较2组手术时间及并发症的发生率。 结果成功栓塞2组共60例后交通动脉瘤,新技术组出现并发症患者1例,常规组出现并发症患者5例。新技术组平均手术时间[（39.700±2.583）min]少于常规组[（55.800±1.671）min],差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论应用透视虚拟技术塑形微导管,不但缩短了常规手术时间,而且可在术前评估动脉瘤开口、角度以及载瘤动脉是否狭窄等信息,增加了手术可控性及安全性。     

4D DICOM透视虚拟技术辅助颈内动脉起始处重度狭窄支架植入的疗效研究

目的研究4D医学数字成像和通信（DICOM）透视虚拟技术辅助颈内动脉起始处重度狭窄支架植入治疗的临床应用价值。 方法回顾性分析大连大学附属中山医院神经外科自2016年10月至2017年10月收治的40例颈内动脉起始部重度狭窄患者的临床资料。将其CTA、MRA等DICOM影像原始数据上传,应用4D DICOM透视虚拟技术合成虚拟现实影像,指导手术操作的路径。运用4D血管内窥影像术前模拟手术入路,测量观察血管内管径大小,观察血管狭窄处斑块大小及与其在血管腔内的空间结构。通过对手术时间、手术失败率等的比较,分析运用4D DICOM透视虚拟技术指导介入治疗前后的不同。 结果运用4D DICOM透视虚拟技术中的4D血管内窥影像辅助支架植入的患者手术过程顺利,均成功植入支架,均未发生术中的不良血管事件。术后1年复查CTA及运用血管内镜技术评估预后都良好,支架位置准确,与血管壁贴合良好,无再次血栓形成。 结论应用4D DICOM透视虚拟技术能快速、直观、全面的整合多个影像学数据,提供血管解剖学和管腔内情况,有助于血管狭窄处支架植入,减少手术时间,降低术后血管并发症的出现,为术前制定和优化手术方案提供了帮助,并提高了手术的安全性和成功率。     

基于DICOM影像融合技术3D打印脑动静脉畸形模型的介入治疗应用研究

目的探讨3D打印脑动静脉畸形（AVM）模型在介入栓塞治疗中的临床应用价值。 方法回顾性收集2016年1月至2019年6月于大连大学附属中山医院神经外科行介入栓塞治疗的AVM患者的临床资料。纳入术前完善常规影像学检查且构建3D打印模型的10例患者为试验组,以同等级的未构建3D打印模型的10例患者为对照组,对栓塞前后畸形血管团大小、栓塞率、手术时间等资料进行比较。 结果试验组与其MRA/CTA所测得的AVM大小比较差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的平均栓塞率高于对照组。试验组的栓塞前后面积的平均差值显著高于对照组,平均手术时间小于对照组的平均手术时间,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组与其DSA所测AVM大小差异无统计学意义（P>0.05）。 结论基于DICOM影像融合技术3D打印脑AVM模型能更加直观、精确地显示AVM解剖结构特征,在明确AVM大小、S-M分级、提高栓塞治疗效果以及缩短手术时间等方面,具有较大的临床应用价值。