S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶与进展性卒中的关系

目的探讨血清S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶与进展性缺血性脑卒中的关系。方法应用ELISA法检测150例急性脑梗死患者入院72h内S-100b蛋白及NSE的水平变化,并根据美国国立卫生院卒中量表判断是否为进展性卒中。同时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良神经功能评分(mRS评分)及颅脑MRI/MRA扫描。结果 150例急性脑梗死患者中有30例(20%)于入院后3d内发展为进展性脑卒中,进展组患者入院后24h、36h、48h、72h血清S-100b蛋白、NSE明显高于无进展组(P0.01)。急性脑梗死患者S-100b蛋白、NSE与NIHSS评分、mRS评分及脑梗死体积呈正相关(r=0.65～0.75,P0.01;r=0.59～0.69,P0.01),颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段闭塞/狭窄的患者血清S-100b蛋白、NSE的水平较无血管闭塞组明显增高(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清S-100b蛋白及NSE水平可能是进展性脑卒中的有效预测指标,且S-100b蛋白及NSE水平与颅内动脉狭窄、神经功能评分以及脑梗死体积密切相关。     

突发传染病救治中的护理应急管理探讨

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1].伊犁州友谊医院是伊犁哈萨克自治州最大的一所三级甲等综合性医院,开放床位1485张,现有职工2000余名,其中护理人员985名,护理单元41个,病员比较集中,收治着州直八县一市的各族广大病患者,是突发传染病的定点收治医院,自2003年～2010年,经过SARS、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感等大型突发传染病的救治,总结了一套有效的护理应急管理系统,现将护理管理经验总结如下：1 组织管理1.1 组织领导成立医院应急领导小组,并下设9个工作小组,即医疗救治专家组、综合协调组、护理管理组、医技保障组、后勤保障组、院感管理组、疫情监测报告组、预检分诊管理组、信息宣传组,各组设立两个梯队,且职责分明.     

龙血竭调和酒精联合碘伏及热疗对恶性肿瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮的应用研究

目的观察龙血竭联合碘伏及热疗治疗恶性肿瘤患者压疮效果。方法经回顾性研究选择恶性肿瘤患者242例Ⅱ~Ⅳ期压疮,随机分成观察组和对照组,对照组120例采用龙血竭外敷单独治疗,观察组122例采用龙血竭调和酒精外敷联合碘伏及热疗照射治疗。结果观察组治愈率高于对照组(P0.05)。结论龙血竭联合碘伏及热疗治疗压疮能提高恶性肿瘤压疮治愈率,值得推广。     

碱性成纤维细胞生成因子治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

用碱性成纤维细胞生长因子（商品名贝复济）治疗15例慢性皮肤溃疡（其中褥疮8例,郁积性溃疡4例,糖尿病溃疡3例,病程1．5个月－2年）,4周后总有效率为95．2％,治愈率为71．4％。     

重症肌无力11例误诊分析

198 9～ 1999年我院接诊全身型重症肌无力 32例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 14.4 % ;误诊时间最长 5 3天 ,最短 2天 ,平均 8天。现就误诊病例作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 13岁 ,平均 4 2岁。发病至就诊时间最长半年 ,最短5天 ,平均 39天。1.2　临床表现　 9例缓慢起病 ,2例剧烈运动后发病 ;以眼睑下垂为首发症状者 2例 ;以吞咽困难为首发症状者 5例 ,呈进行性加重 ,无声音嘶哑 ,咽反射存在 ;以呼吸困难为首发症状者 1例 ;以肢体无力为首发者 5例 ,肌力 ～ 级 ,一侧锥体束征阳性 1例。本组…     

结核性脑脊膜脊髓炎一例诊治分析

1病例资料男,47岁。因头痛伴发热21天,诊断为结核性脑膜炎,收入院。入院后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等联合抗结核治疗,头痛好转。第10天出现右上腹痛,夜间尤甚,不能入眠,服卡马西平可缓解,住院44天自动出院。出院后继续口服抗结核药物,15天后因右下肢无力再次入院。查体:体温37℃。心肺听诊未闻及异常,腹部未见异常。神经系统检查:智力正常,脑神经未见异常,右下肢肌力3级,肌张力低,左下肢肌力、肌张力正常,胸10以下浅感觉减退,双侧巴宾斯基征(-),颈抵抗,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(-)。医技检查:血白细胞8·5×109/L,中性粒细胞…     

桥小脑角肿瘤致三叉神经痛

１９８９—１９９７年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛５０例。平均发病年龄４５岁,疼痛分布范围：三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支４２例,第Ⅰ支４例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支１例,疼痛发生急骤,表现为一种难以忍受的撕裂样及针刺样疼痛,呈阵发性、间歇期长短不定,短者仅数秒及数分钟...     

单纯疱疹病毒脑炎合并低颅压综合征2例报告

<正> 例1:女,33岁,因发热、头痛一周入院。头痛为全头胀痛,以后枕部及颈部为著。卧位时尚能忍受,坐站位时头痛剧烈并出现呕吐,无头部外伤、腰穿、脑脊液鼻漏病史。查体:T 38.2℃,BP 12/8kPa,十二对颅神经无异常,四肢肌力肌张力正常,双侧Babinski征阴性,颈部明显抵抗,脑膜刺激征阳性,腰     

急性脑血管病患者下丘脑-垂体-甲状腺功能检测及意义

ACVD并发多脏器功能衰竭 ( MOF)的机制目前尚不清楚。我们观察了 1 67例 ACVD患者的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能变化规律 ,旨在探讨其变化与ACVD转归及 ACVD并发 MOF的内在联系 ,为临床早期防治重症 ACVD并发 MOF提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　 ACVD患者中 ,男 98例 ,女 69例 ;年龄 42 - 84岁 ,平均 63± 1 3.1岁 ;均经颅脑 CT证实诊断。其中脑梗死 87例 ,脑出血 64例 ,蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 6例。按陈德昌、刘大为提出的 MOF诊断标准 (评分法 ) [1] ,ACVD并 MOF32例 ,其中脑梗死1 4例 ,脑出血 1 5例 ,MO…