维奥欣治疗急性脑梗死50例临床观察

维奥欣是从药用植物穿山龙(穿山薯蓣的根茎部)中提取的水溶性甾体皂甙,能明显改善神经功能缺损症状,治疗脑梗死.为了观察维奥欣片治疗急性脑梗死的临床疗效,我院自2002年10月～2003年6月采用维奥欣片治疗急性脑梗死50例,并用肠溶阿司匹林作随机对照,现将疗效报告如下.     

突触蛋白质组学分析中双向电泳技术的优化

背景：双向电泳是突触蛋白质组学分析中最流行最通用的蛋白质分离方法之一.但文献中突触蛋白双向电泳对线性固相pH梯度（immobilized pH gradients,IPG）胶条和十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electroph-oresis,SDS-PAGE）浓度的选择很多,尚未见统一标准.目的：对突触蛋白双向电泳的IPG胶条和SDS-PAGE凝胶浓度进行优化,以获得高质量的突触蛋白双向电泳图谱.方法：以大鼠海马突触蛋白为试材,比较pH 5.0-8.0与pH 3.0-10.0线性IPG胶条,线性与非线性pH 3.0-10.0IPG胶条,以及单一浓度10％与12％ SDS-PAGE对双向电泳的影响.此外,还使用计算机检索了1989至2013年中国知网及PubMed数据库中关于突触蛋白双向电泳的文献,对文献中选择的IPG胶条、SDS-PAGE凝胶浓度进行了统计和评价,并总结了突触蛋白在不同pH值IPG胶条和不同浓度SDS-PAGE凝胶的双向电泳图谱上的分布特征.结果与结论：结果表明,使用pH 3.0-10.0的非线性胶条及单一浓度10％ SDS-PAGE凝胶进行突触蛋白双向电泳较为适宜,电泳图谱质量好,实验操作便利;同时还推荐合并使用pH 4.0-7.0和pH 6.0-11.0的IPG胶条,以及线性梯度浓度9％-16％ SDS-PAGE凝胶,也适用于突触蛋白双向电泳分析.     

卒中单元治疗急性脑血管病的临床对照研究

目的 探讨卒中单元治疗模式对急性脑血管病（ACVD）的效果。方法将符合标准的673例ACVD患者分为卒中单元治疗组（385例）及常规治疗组（288例）进行治疗。比较分析两组住院病死率、合并症发生率、近期临床疗效以及NIHSS、BI、OHS的差异。结果尽管两组在住院病死率上差异无统计学意义,但A组在近期临床疗效方面及NIHSS（3．51±4．46VS4．76±7．33）、BI（84．31±21．60VS79．46±16．70）、OHS（1．27±1．31vS1．55±1．12）等评分上均明显优于B组（P〈0．01）,合并症发生率两组为24．14％VS31．60％,A组显著低于B组（P〈0．01）。结论卒中单元医疗模式治疗ACVD有确切疗效,它能明显提高治愈率、减少并发症和致残率,提高患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

同心圆硬化伴肌萎缩一例报告

1 病例报告 患者男,34岁。因“表情淡漠伴右侧肢体无力1个月”于2001-10-24入院。此前1个月出现懒言少语,反应迟钝,口角左歪,右侧肢体无力,半月前出现双手肌肉萎缩。查体:神经系统检查:右侧中枢性面瘫,双手大小鱼际肌与骨间肌萎缩,无肌挛与颤动,右侧上下肢肌力Ⅲ级,左侧肌力Ⅴ级;肌张力降低,感觉正常,双侧腱反射活跃,双侧Oppenheim征阳性。血清免疫学与脑脊液检查正常。脑电图呈局限性慢波。肌电图(EMG)检测双侧大小鱼际肌及骨间     

急性脑卒中患者白细胞反应及临床意义

目的探讨白细胞在急性脑卒中发病中的作用。方法采用全自动血细胞分析仪对患者外周血白细胞进行分类 ,计数 ,并与同年龄对照组进行比较。结果脑卒中患者急性发作时 ,外周血白细胞数量主要是中性粒细胞增高明显 ,尤其以急性脑出血升高最为显著。结论白细胞在急性脑卒中的发生 ,发展中起重要作用。     

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法应用彩色多谱勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者98例,随机分为A组（常规治疗对照组）、B组（常规治疗加口服阿托伐他汀10mg）和C组（常规治疗加口服阿托伐他汀20mg）,治疗6月后比较治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块大小的变化。结果A组、B组、C组治疗后IMT分别为（1．08±0．16）mm,（0．96±0．11）mm,（0．92±0．09）mm,C组治疗后IMT较A组、B组及治疗前有明显差异（P〈0．05）。C组总胆回醇（TC）和低密度脂蛋白胆目醇（LDL—C）治疗后较A组降低。斑块大小治疗前后以及和对照组比较差异无显著性。结论阿托伐他汀能延缓颈动脉粥样硬化斑块的进展,长期每天服用阿托伐他汀20mg比10mg疗效明显。     

大鼠局灶脑缺血预处理对核因子-кB活化及神经元凋亡的影响

目的:观察局灶脑缺血预处理对核因子-кB(nuclear factor-кB,NF-кB)表达及神经元凋亡的影响.方法:将36只SD大鼠随机分为3组,对照组给予两次假手术,其余2组分别在2 h大脑中动脉阻塞(MCAO)及22 h再灌注前3 d给予10 min的预缺血或假手术,比较各组神经元凋亡及NF-кB的表达变化.结果:与缺血组相比,预缺血组凋亡神经元数减少(P＜0.01),同时伴NF-кB表达降低 (P＜0.01).结论:10 min MCAO缺血可减少再次缺血后的神经元凋亡,抑制NF-кB激活,NF-кB活化受抑可能是局灶性脑缺血预处理抗凋亡的分子机理之一.     

急性缺血性脑卒中患者白细胞粘附分子的表达及细胞内[Ca2+]变化的实验研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞计数和粘附分子表达的变化,以及与中性粒细胞激活密切相关的细胞内游离钙离子浓度[Ca2+]变化,以期为脑卒中的发病机理和治疗提供有价值的理论依据.方法采用流式细胞术(FCM)检测白细胞粘附分子的表达及细胞内[Ca2+]的变化.结果脑卒中急性发作时,患者主要是中性粒细胞数增高明显,外周血白细胞CD11b、CD18的表达在发病24h内升高,同时,脑卒中患者中性粒细胞表面CD62L的表达在急性期明显降低,急性脑卒中患者中性粒细胞内[Ca2+]增加,中性粒细胞表面粘附分子CD11b、CD18的表达与细胞内[Ca2+]具有正相关性,CD62L的表达与[Ca2+]虽无明显的线性相关性,但随着[Ca2+]的增加,CD62L的表达具有下降的趋势.结论急性脑卒中发生时,白细胞被激活,粘附分子CD11b、CD18表达上调,介导白细胞与内皮细胞粘附增强,可能会加重缺血后迟发性神经元死亡的病理生理过程.同时,随着中性粒细胞的激活,细胞表面粘附分子CD62L的表达显著下调,细胞内[Ca2+]增加,在白细胞与内皮细胞的粘附过程中起重要作用.     

CT导引颅内血肿排空引流术治疗高龄脑出血

目的：评估老年人高血压性脑出血的两种不同治疗方法,以寻找最佳治疗方案;方法：采用CT导引颅内血肿排空引流术治疗老年人高血压性脑出血14例,与同期传统药物治疗的老年患者28例作为对照,所有结果经过统计学分析;结果：经半年以上随访,微创锥颅组总有效率为78．6％（11例）,病死率为14．3％（2例）,药物治疗组分别为46．4％（13例）,25％（7例）,两组总有效率有显著性差异（χ^2检验,P值＜0．05）;结论：表明微创锥颅血肿碎吸术对高龄患者同样安全有效,年龄不再是决定手术与否的主要条件,同时探讨手术时机与生命预后的关系。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床对照研究

目的　评价尿激酶 (UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性。方法　本研究为开放性随机对照临床研究 ,入选患者随机分为两组 :UK组 (48例 )接受UK 5 0万～ 12 5万IU静脉滴注 ,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林。对照组 (96例 )则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗。神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表 (ESS)。结果　UK平均用量为 6 7 19万IU。溶栓后ESS分值增加迅速 ,两组间有显著性差异 ,治疗后 2 1d时 ,总有效率 ,UK组为89 5 7%,对照组为 72 92 %(P <0 0 5 ) ;脑出血发生率分别为 10 4 2 %与 8 33%(P >0 0 5 ) :病死率分别为 6 94%与 6 2 5 %(P >0 0 5 )。结论　提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的 ,如严格掌握时间窗及适应症 ,该疗法相对比较安全。