菱形皮瓣修复颌面部小面积缺损

菱形皮瓣修复颌面部小面积缺损王海泉，徐庶，黄知芳，张文我科１９８３年～１９９１年，对５４例颌面部较小病损采用局部菱形皮瓣进行修复。男３０例．女２４例。年龄１７～４５岁。其中颊、颏部瘘管１４例，鼻、颊部瘢痕８例，额、颏部色素斑、痣切除后缺损２０例，额、...     

传统隆乳术与双平面假体隆乳术的临床效果比较

目的:比较内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的临床效果。方法:220例行假体隆乳术治疗的患者根据术式不同分为两组,对照组(n=110例)采用常规假体隆乳术进行治疗,观察组(n=110例)采用内窥镜下双平面假体隆乳术进行治疗。比较两组患者手术优良率、满意度、手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后3 d引流量等手术相关指标及包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率。结果:观察组患者手术优良率(92. 73%)及满意度(91. 82%)均明显优于对照组(分别为72. 73%和70. 91%;P<0. 05);观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0. 05),术后3 d引流量也明显多于对照组(P<0. 05),但术中出血量较对照组明显减少(P<0. 05),伤口愈合时间也明显快于对照组(P<0. 05);观察组患者包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率(5. 45%)明显低于对照组(17. 27%)(P<0. 05)。结论:内窥镜下双平面假体隆乳术较常规假体隆乳术可明显提高手术效果和患者术后满意度,还可明显减少术中出血量,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。     

湿润烧伤膏预防冻疮疗效观察

冻伤是常见疾病之一,一旦发病每到冬季易于复发。作者于1988年对厂内职工及家属随机分二组各40人进行观察。一组为预防组,一组为对照组。预防组自11月1日至次年3月25日止,采用湿润烧伤膏一日涂四次,对照组未用药。两组比较P<0.01效果非常显著。作者认为方法简单、经济、适用性强,很有推广前途。     

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床研究

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经内科常见病之一,通常认为TIA有1/3自行消失,1/3频繁发作,1/3发展为脑梗死.TIA虽症状在短时间内缓解,但预后堪忧,因此积极防治TIA尤为重要.近年来氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗TIA的疗效,得到较为广泛的关注,但其具体应用方法,有效性和安全性还没有形成一致意见.本文观察了100例TIA患者的治疗,负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林的疗效显著,且继发出血等副作用未见增加.现报告如下.     

纽扣电池致儿童鼻腔损害的文献分析研究

目的 基于文献回顾探讨纽扣电池致儿童鼻腔损害的临床特点和诊治方法。方法 通过中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统检索2002年6月至2020年12月发表的与儿童鼻腔纽扣电池异物相关的文献。研究内容包括病例地区分布、病例总数、患儿性别、年龄、纽扣电池位置、存留时间、临床表现、诊断和治疗方法。结果 共检索到45篇相关文献,纳入有效文献23篇,统计了来自15个省的335例患儿,其中男223例(66.57%),女112例(33.43%),男女比例为1.99∶1.00。患儿年龄1～8岁,平均3岁8个月。右侧鼻腔纽扣电池异物117例(34.92%),左侧鼻腔纽扣电池异物90例(26.87%),128例(38.21%)未说明鼻腔具体位置。电池存留时间最短为30 min,最长为1个月。患儿临床多表现为发热、疼痛、患侧鼻腔鼻塞、下鼻甲肿胀、流涕、黄褐色分泌物、鼻腔异味及患侧面部肿胀等,严重者发生鼻中隔穿孔,统计学分析未发现电池存留时间与鼻中隔穿孔之间的线性关系。先行常规鼻腔检查,辅以X线片检查可确诊电池异物。结论 一般门诊急诊可用异物钩将纽扣电池直接取出,无法取出者...     

磁压榨技术治疗直肠狭窄1例并文献回顾

背景与目的 直肠癌术后吻合口狭窄在临床上较为常见,内镜下球囊扩张是常用的微创治疗方法。然而当吻合口严重狭窄甚至闭锁时,内镜下治疗难以入手。本文介绍1例根据磁压榨技术（MCT）原理,利用自行设计加工的磁环,在内镜辅助下成功治愈的直肠癌术后直肠严重狭窄且狭窄段较长的患者的诊治经验,以期为直肠狭窄的微创治疗提供一种新的思路和方法。方法 回顾性分析了西安交通大学第一附属医院肝胆外科诊治的1例直肠癌术后直肠严重狭窄患者的临床资料,患者系66岁老年男性,直肠癌根治术后6个月拟行回肠造口还纳,行结肠造影检查提示直肠下段狭窄,当地医院实施内镜下球囊扩张失败,遂来我院行磁压榨直肠狭窄疏通术。同时检索国内外数据库相关MCT治疗直肠狭窄或闭锁的文献资料并汇总分析。结果 该患者选用钕铁硼磁环,磁环表面氮化钛镀层处理。术中在内镜辅助下将磁环分别经回肠造瘘口和肛门置入狭窄段两端,因狭窄段较长,磁体难以有效相吸。遂改变操作路径,内镜操作下经回肠造瘘口置入斑马导丝,导丝穿过直肠狭窄段后经肛门引出体外。沿斑马导丝分别经回肠造口和肛门将组装式磁环置入直肠狭窄部位两端,磁体对位相吸,随着时间推移磁体间距离越来越小,术后6 d磁环经肛门自行排出体外。立即行结肠镜检查显示直肠通畅性建立,同时给予导管支撑。患者回当地医院按计划顺利实施了回肠造口还纳,随访至撰稿日已5个月,患者排便正常。通过检索发现目前国内外有报道利用MCT治疗直肠狭窄/闭锁的患者有4例,尽管这些病例操作路径和所用磁环有差异,但最终均取得良好的治疗效果。结论 直肠狭窄患者病因各不相同,狭窄程度及狭窄段长度差异较大,在将MCT技术作为治疗手段时,应充分考虑患者间病情的个体差异,选用最合适的操作路径及磁环才能取得良好的治疗效果。MCT作为一种新型吻合方式,联合内镜技术治疗直肠狭窄操作简单、创伤小、效果确切。     

尼莫地平联合依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用

目的探讨联合应用尼莫地平和依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用。方法取健康SD雄性大鼠24只,按随机数字表法随机将大鼠分为模型组、假手术组、尼莫地平组及联合用药组（尼莫地平＋依达拉奉）,每组6只大鼠。线刺法制备SAH模型成功后,尼莫地平组立刻腹腔注射尼莫地平1mg/kg,联合用药组注射尼莫地平1mg/kg、依达拉奉3mg/kg;模型组与假手术组腹腔注射等量等渗盐水（6.5ml/kg）。术后24h按同样方法、剂量再给药1次。采用免疫组化和Western印记法检测大鼠SAH后48h,海马区Caspase-3、Bcl-2阳性细胞的表达情况。结果①免疫组化检测Caspase-3阳性细胞表达：假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为（2.2±1.7）%、（17.8±3.5）%、（12.7±3.5）%及（7.3±2.2）%;Bcl-2阳性细胞表达分别为（4.8±1.3）%、（15.7±4.5）%、（24.2±5.0）%及（39.8±5.6）%。各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②Western印记检测结果（与β-actin密度比值）：Caspase-3阳性细胞表达假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为0.09±0.07、0.65±0.10、0.46±0.12、0.28±0.12;Bcl-2阳性细胞表达分别为0.56±0.15、0.89±0.12、1.22±0.14、1.57±0.18,各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论尼莫地平或尼莫地平联合依达拉奉均可减少SAH后海马区Caspase-3阳性细胞表达,增加Bcl-2阳性细胞表达。尼莫地平联合依达拉奉的效果比单独应用尼莫地平的效果更佳。     

MEBO治疗572例足手皲裂疗效观察

作者自1988年1月至1992年3月应用MEBO治疗手足皲裂572例，获得满意效果。痊愈率为40．2％，总显效率为75％，总有效率为94．7％。作者认为MEBO具有活血化瘀．消炎止痛．改善微循环扩张血管的作用，特别有促进上皮组织再度生长的作用。     

MEBO治愈一例全蝎粉外敷引起皮肤大疱性表皮松解样损害报告

作者用MEBO治愈一例因用全蝎粉治疗偏头痛而引起的过敏性皮炎。患者平素身体健康，近年常发生偏头痛，故用全蝎研求调敷太阳穴，敷后局部疼痒，继而全身起大抱，伴有高热，经服强的松、朴尔敏等药无效后，改涂MEBO，逐全身症状缓解，10天后皮屑脱落，22天痊愈出院。MEBO治愈一例全蝎粉外敷引起皮肤大疱性表皮松解样损害报告@徐庶$荆门市卫生学校烧伤整形研究所!434502     

加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎疗效观察

目的观察加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎的临床疗效。方法将96例面神经炎患者随机分为2组,对照组48例给予西药常规治疗,治疗组48例在对照组治疗的基础上加用加味牵正散口服联合平衡针灸治疗。2组均治疗1个疗程。比较2组的临床疗效。结果治疗组治愈率为60.4%高于对照组的37.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率为95.8%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。