神经内镜在经Krause入路治疗松果体区肿瘤中的应用

目的 探讨神经内镜在经Krause入路治疗松果体区肿瘤中的应用效果。方法 回顾总结我院2017年1月～2022年1月收治的24例松果体区肿瘤患者,采取神经内镜经Krause入路手术治疗。结果 通过Krause入路,由神经内镜抵近、多角度观察,24例肿瘤均手术全切,13例病理显示为生殖细胞瘤,后期转肿瘤科继续治疗;其中14例术前合并不同程度脑积水,术后均缓解,均未行脑室腹腔分流术。24例术后随访半年,均预后良好。结论 松果体区肿瘤行内镜下Krause入路的自然通道手术,可减少手术并发症发生。     

多途径局部应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染18例分析

目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的有效治疗方法,以提高诊治重症中枢神经系统感染的水平。方法 回顾性分析我院2013年1月～2019年12月收治的18例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的病例资料;该组病例通过腰椎穿刺鞘内注射、终池引流管、脑室引流管等不同途径（或联合途径）,局部应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染。结果 18例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者通过不同途径局部用药,颅内感染均达到治愈;其中4例颅内感染较重,脑室内大量积脓,最终通过脑室引流给药冲洗联合终池持续引流达到治愈。最终死亡4例,其中3例死于重症肺炎,1例死于心肺功能衰竭。18例患者局部用药时间为7～40天。14例出院后随访3～12个月,感染均未复发。结论 局部应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,安全有效。     

颞叶内侧癫痫患者颞叶皮层致痫灶中Nogo-A信号通路的表达

目的研究Nogo-A及其下游信号通路在MTLE患者颞叶皮层的表达,探讨其在癫痫后异常神经环路形成过程中的作用。方法收集本科MTLE患者颞叶皮层标本12例与正常颞叶皮层标本12例,采用RT-PCR、Western blot、免疫组化方法检测Nogo-A、NgR、P75(NTR)、Lingo-1、Troy表达情况。结果MTLE患者颞叶皮层致痫灶中出现神经元丢失、细胞排列结构紊乱、极性消失和胶质增生等病理改变。与正常对照相比,MTLE患者颞叶皮层Nogo-A mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),NgR mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01);Nogo-A蛋白在神经元中表达显著升高(P<0.01),而在胶质细胞中表达显著降低(P<0.01);NgR、P75(NTR)、Troy、Lingo-1蛋白主要表达于神经元中,其中前三者表达均显著升高(P<0.05,P<0.01),而Lingo-1蛋白表达降低不显著(P>0.05)。结论Nogo-A及其下游信号通路在MTLE患者颞叶皮层中的表达发生改变,提示其非常可能参与了异常神经环路的形成过程。     

鞭炮爆炸伤后致颅内感染

通过分析1例鞭炮爆炸致颅内感染患者的诊治经过，并回顾相关文献资料，分析颅脑爆炸伤类型、伤情及出现颅内感染的处理方式。为提高这类疾病的救治水平提供借鉴。     

基于针灸理论应用激痛点注射治疗寒区便秘的可行性探讨

寒秘为寒区便秘的常见便秘证型，针灸与激痛点注射对于寒秘具有较好的治疗效果。该文通过真实案例阐述，依据针灸的治疗思想，论述激痛点注射治疗寒区战士便秘的可行性。     

寒区特殊环境对官兵神经系统的影响及卫勤保障面临的挑战

寒区特殊的气候条件,使寒区卫勤保障面临诸多困难,低温环境对心血管、呼吸、运动,特别是神经系统均有不同程度的影响.低体温是战创伤预后不良的独立危险因素,在加重创伤的同时,也会增加救治的难度.神经系统受低温环境的影响尤为明显,笔者阐述低温环境对人体神经系统的影响、寒区卫勤保障存在的困难及对策,为部队提高寒区卫勤保障能力提供...     

靶向铁死亡药物治疗创伤性颅脑损伤的研究进展

创伤性脑损伤（TBI）是由外力撞击引起的一种机械损伤性疾病,包括原发性损伤和继发性损伤。抑制继发性损伤的细胞死亡药物疗法对改善TBI患者的预后和生活质量具有重要意义。铁死亡是一种铁依赖的脂质过氧化诱发的细胞程序性死亡,参与多种急性和慢性神经系统疾病的生理病理调控。研究发现,铁死亡参与了TBI继发性损伤的神经元死亡机制,并与TBI后的长期预后相关。该文总结了靶向铁死亡治疗TBI患者的潜在药物,通过对TBI采取针对性和精准化策略干预,最终防止TBI继发性损伤后的神经细胞铁死亡,达到保护神经组织,减轻患者伤残率和病死率的目的。     

寒区环境对神经系统和颅脑损伤的影响及其救治策略

目的:探讨寒冷环境对神经系统和颅脑损伤的影响及其救治策略.方法:通过查阅大量国内外相关文献,分析总结了寒冷环境对神经系统和颅脑损伤的影响,并提出相应的提高救治效率的建议.结果:寒冷环境影响作战和卫勤保障人员的生理功能,降低作战效率,造成非战斗减员增加、伤员病情加重甚至死亡.神经系统受低温环境的影响尤为明显,低体温会加重...     

血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用进展

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的出现，如同广受体阻滞剂和钙桔抗剂一样，使心血管疾病的治疗进入一个新时代，也使人们对某些心血管疾病的发病机制有了更新的认识。自1980年卡托普利正式应用以来，仅10余年的时间，该类药物不论在各种方面，还是在药理研究和临床应用方面都得到了迅速的发展，成为目前全世界最受欢迎的药物之一。现就其临床应用若干进展分述如下：l药理作用”－“一般认为ACEI对高血压和心力衰竭的疗效均是通过抑制ACE，减少循环中血管紧张素if（Al）形成而发挥作用的。但事实上并非如此，其作用机理甚为复杂，有些…     

TRPC5在结节性硬化症癫痫患者皮层致痫结节中的表达

目的 研究瞬时受体电位通道蛋白5 (transient receptor potential canonical channel 5,TRPC5)在结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)癫痫患者皮质中的表达与分布,探讨TRPC5在TSC癫痫发生中的可能机制.方法 收集新桥医院神经外科手术切除的TSC癫痫患者皮层致痫结节14例,与12例正常对照皮层(CTX)相比较,运用RT-PCR、western blot、免疫组织化学和免疫荧光等方法检测TRPC5在致痫灶中的表达分布.结果 TSC癫痫患者皮层致痫结节中,TRPC5在mRNA、蛋白表达水平较对照组明显升高(P＜0.05).免疫组化结果显示,在正常皮层中TRPC5弱至中等强度表达于神经元上,偶在胶质细胞上表达,而在TSC癫痫患者皮层致痫结节中强表达于神经元上,特别是巨型细胞和异形神经元上,胶质细胞表达强度也较CTX组增高,免疫染色强度明显高于正常皮层(染色强度值:2.77±0.43 vs 1.64±0.56;相对光密度值:64.72 ±9.56 vs 30.34 ±9.43;P ＜0.05).结论 TRPC5表达增高可能与TSC患者癫痫发病密切相关,可能成为治疗难治性癫痫的新药物靶点.