正常压力脑积水的精神和行为表现

本文报告一例正常压力脑积水(NPH)早期突出的表现为抑郁及妄想,以致早期误诊.病历摘要如下:58岁男性,已婚,因罪恶妄想(以前曾使其妻患重病)、类偏狂和被害妄想(疑心周围的人在议论他、疑被解雇)及其他抑郁症的表现,持续8个月而入院.尚有遗忘,步态不稳和注意力不集中,但无持久的认识缺陷.常规实验室检查、颅骨平片、脑扫描和EEG均正常.神经科会诊无器质性脑病的明确指征.精神科诊断为抑郁性精神病.给予氟哌啶醇1毫克,每日三次,合并丙咪嗪150毫克每晚一次,4～6月后症状逐渐缓解,但仍间常有偏执性妄想,及情感障碍出现,此时增加氟哌啶醇的剂量     

老年与锥体外系

随年龄增加,老年人某些神经系体征很常见。常表现为巴金森氏病样的锥体外系症状群。主要特征是强直,运动减少和屈曲姿态。常见于老年人的其他锥体外系体征和症状,还有午蹈病和震颤。有关锥体外系疾病的解剖,生理,生化和病理方面,尚不完全了解,本文将就已了解的资料,作一个简短     

原发性高血压的内科治疗

收缩期和舒张期动脉血压一起或单独升高,对于男、女两性均会增加并发心血管疾病的患病率和死亡率的危险性,且与血压增高的程度成比例。冠心病的患病率和死亡率,在男性显著大于女性,但在高血压的女性患者,其发病率较非高血压妇女相对地增加并和男性一样高。脑血管意外的危险性在两性都一样。收缩期高血压合并心血管疾病的危险性较通常想象的大。恶性高血压在男、女两性均迅速导致小动     

冠状动脉旁路手术后的精神合并症

从已有的文献报告看来,心脏手术后的精神合并症发病率各有不同,论者认为,这种不同,除了与研究方法和手术改进程度不同有关外,还与所患心脏病的类型有关.作者从长岛某医学中心心脏外科部连续入院的158例成年病人中,选出51例冠状动脉旁路手术成人病例进行研究,并以46例心脏瓣膜手术作对照(其中风湿性心脏病26例占56%,非风湿性心脏病20例占44%),在术前术后作了精神状况检查.术前查明目前有无精神病态的任何迹象或有无精神病史.术后精神状态检查:以探查精神病的迹象和认识机能的损害(例如,记忆力、思想集中力、注意力、定向力).为了充分诊断这些情况,作了24小时术前术后的观察,并作了简要的心理测验,着重检查病人思维的推理能力.诊断分为急性脑综合征、类偏执狂反应、幻觉症、抑郁、情绪恶劣反应、以及无精神症状.     

淀粉酶-肌酐清除比率在非急性胰腺炎时的增高

本文搜集了4组非急性胰腺炎病人作研究。①组:12名正常健康人;②组:10名门诊随访糖尿病患者,空腹血糖浓度为121～315毫克/100毫升,均无酮症酸中毒;③组:9名糖尿病患者,发生10次酮症酸中毒,其时血糖浓度>500毫克/100毫升,血清重碳酸盐浓度<18毫当量/升,入院时动脉血pH值<7.33;④组:为6名烧伤占体表面积25％以上的病人。研究结果以下列公式计算。     

肾淀粉酶清除率增加对急性胰腺炎诊断的特异性

1969年Levitt等提出,肾淀粉酶清除率以同时测定的肌酐清除率之百分率形式表示时,将使因肾功能发生各种改变所致的一些无关影响减至最低程度。此值在急性胰腺炎时升高数倍。本文对132名病人作了研究。对照组46名,其血清淀粉酶水平正常,无胰腺疾病。86名高淀粉酶血症病人,包括:急性胰腺炎、总胆管梗阻合併或不合併胰腺炎、消化性溃疡、唾液腺炎、肠道疾患及其它疾病如肝创伤、肝炎、糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭     

三环抗抑郁剂血浓度与疗效的关系

抗抑郁剂的种类虽不断增加,但约有20～30%抑郁性疾患用药物治疗无效.三环剂血浓度与疾病的诊断、予后、疗效和副作用的关系如何,意见不一.兹综述如下.     

鹅脱氧胆酸和苯巴比妥治疗胆石症

本文对36例X线不显影的无症状胆石症病人,研究鹅脱氧胆酸和苯巴比妥单用或合用时的溶胆石作用。按双盲法随机用下列4组药物:①单用鹅脱氧胆酸每日750毫克;②单用苯巴比妥每日180毫克;③合用上二药;④用乳糖作安慰剂。治疗前并每隔3个月测血清谷草转氨酶、硷性磷酸酶和胆红素,每隔6个月测血清甘油三醋、胆固醇、肌酐,并作胆囊造影和胆汁脂类测定。结果如下: 胆汁脂类治疗一年后各治疗组胆酸浓度明显增     

颞叶癫痫的精神病问题

一个世纪以来,对于癫痫,尤其是局限性者与各种精神病状态之间的关系存在着争论.有的认为二者很少并存,甚至"对抗".据此Meduna(1937)创用人工痉挛治疗精神病,至近20年米,提出了另一种意见,认为某些类型的癫痫具有类精神分裂症特性,FlorHenry的研究结论是"非优势侧的颞叶癫痫与躁抑性精神病有关,优势侧颞叶与精神分