温肾活血方对心衰大鼠运动耐量及Airogln-1MAFbx和Murf-1 mRNA表达的影响

目的研究温肾活血方对心衰大鼠运动耐量的影响及其对心肌细胞Airogln-1MAFbx和Murf-1 mRNA表达的影响。方法 wistar成年大鼠60只随机分为模型组、假手术组、米力农组及温肾活血方高、中、低剂量组。采用腹主动脉缩窄术构建心衰模型,以EF≤45%作为造模成功标准,温肾活血方高、中、低计量组分别给予高、中、低浓度的中药汤剂灌胃,模型组与假手术组给予同样体积生理盐水灌胃,米力农组给予腹腔注射米力农,喂养四周后进行心脏彩超检查,力竭游泳实验。取心肌及腓肠肌细胞,通过TUNEL检测计算细胞凋亡率,RT-PCR检测Airogln-1MAFbx和Murf-1 mRNA的表达。结果温肾活血方高、中剂量组心脏彩超指标(LVDS、LVDD、LVSV、LVEF、LVFS、LVCO、LVPWS、LVPWD)较模型组明显改善(P0.01),与米力农组无明显差异(P0.05)。温肾活血方高、中剂量组力竭游泳时间较模型组明显延长(P0.01),与米力农组无明显差异(P0.05)。温肾活血方高、中剂量组细胞凋亡率较模型组明显降低(P0.01),与米力农组无明显差异(P0.05),Airogln-1MAFbx和Murf-1 mRNA的表达较模型组、米力农组明显减少(P0.01)。结论温肾活血方能改善心衰大鼠心功能及运动耐量,其机制可能是通过降低Airogln-1MAFbx和Murf-1 mRNA表达,减少心肌及骨骼肌细胞凋亡来实现的。     

住院脑梗死患者抑郁相关因素分析及风险预警模型的构建

目的 构建脑梗死后抑郁风险预警模型,为医护人员早期、快速识别高危患者,及时行干预措施提供理论依据。方法 选取住院脑梗死患者142例,单因素分析相关资料;二分类logistic回归分析确定脑梗死后抑郁的独立危险因素并建立风险预警模型;ROC曲线判断各独立指标与风险预警模型诊断的准确性;交叉验证法检验风险预警模型效能。结果 脑梗死后抑郁的发生率为33.80%。单因素分析显示脑梗死后抑郁与NIHSS评分、Barthel指数、MRS、FSS、对支持的利用度、文化程度、家庭人均月收入、居住地、手术史、总胆固醇、甘油三酯有关（P＜0.05）。二分类logistic回归分析显示手术史、Barthel指数、FSS是脑梗死后抑郁的独立危险因素。手术史、Barthel指数、FSS及基于独立危险因素建立的风险预警模型ROC曲线下面积/灵敏度/特异度分别为0.599/72.9%/46.80%、0.744/64.6%/77.70%、0.829/68.8%/85.10%、0.928/72.90%/97.87%,交叉检验风险预警模型准确率为85.92%。结论 手术史、Barthel指数、FSS是脑梗死患者发生抑郁的独立危险因素,基于此建立的风险预警模型对脑梗死后抑郁预警效果良好。     

胰腺细胞的再生方法及相关机制

人体的细胞和器官具有较强的再生能力,作为重要的消化器官和多种代谢性激素合成的核心器官,胰腺在出生后再生能力明显不足。轻度急性胰腺炎或部分胰腺切除的患者都可通过促进存活的胰腺外分泌腺泡细胞再生而完全康复。胰岛β细胞数量相对或绝对减少引起的糖尿病,可通过刺激β细胞再生进行治疗。这些方法主要包括促进β细胞自身增殖和α细胞、δ细胞、胰腺导管上皮细胞、腺泡细胞以及其他消化腺细胞等细胞的转分化。通过不同的生物因子相关信号通路来调节β细胞的再生,从而恢复胰岛细胞功能,逆转或者延缓糖尿病的发生、发展,可为糖尿病的治疗提供新思路。     

红细胞分布宽度与中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年2型糖尿病病人不良预后的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年T2DM病人不良预后的预测价值。方法 本研究为回顾性研究,纳入2015年1月至2018年1月我院收治的316例老年T2DM病人,电话随访记录其是否发生全因死亡,根据随访结果,分为死亡组以及生存组。比较2组病人的一般资料;采用Pearson相关系数描述RDW、NLR与其他实验室指标的相关性;ROC曲线分析RDW及NLR预测老年T2DM病人全因死亡风险的价值;根据ROC曲线的截断值,分析RDW及NLR预测老年T2DM病人并发症的价值。结果 本研究随访时间为(46.22±11.48)个月,失访13例,最终纳入303例,其中发生全因死亡71例。2组年龄、性别、BMI、DM病程差异无统计学意义,FPG、HbA1c、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、RDW及NLR水平差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,RDW、NLR均与FPG、HbA1c、Cr呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW预测老年T2DM病人全因死亡风险的截断值为13.2%,灵敏度为78...     

健脾和胃法治疗肿瘤营养不良体会

正肿瘤营养不良属中医"虚劳"范畴。《素问》有"大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不变,其气动行,期六月死……"的记载,即符合肿瘤晚期重度营养不良的表现。症见面色萎黄,四肢乏力,纳呆食少,甚则恶心、呕吐,大便溏泻,舌淡苔薄白或白腻,脉细滑。虚劳主要为气、血、阴、阳亏耗,病损部位在五脏,而脾虚贯穿疾病始终,正如《脾胃论脾胃盛衰论》     

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。     

清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影响研究

目的:观察清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化积汤治疗;比较两组临床疗效、中医症状积分、生活质量、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清MMP-9水平,并观察两组化疗不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效为64.44%,高于对照组的53.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗4个周期后,观察组中医症状积分、生活质量提高率、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P0.05),血清MMP-9明显低于对照组(P0.05)。观察组较对照组白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝肾损伤等化疗不良反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化积汤配合化疗治疗NSCLC,能够增强患者免疫功能,减少化疗不良反应,改善患者生活质量,延缓病情进展。     

脓毒症相关血小板减少症研究进展

<正>脓毒症患者常出现血液系统功能紊乱,尤其是血小板计数的改变。而血小板不仅有止血作用,还在免疫反应中扮演重要角色,能对感染和组织完整性的破坏作出反应,并有助于炎症、病原体杀死和组织修复^[1]。正常情况下,外周血中的血小板数量是由复杂的相互作用控制的,血小板在骨髓中产生,在肝脏和脾脏中聚集,并在网状内皮系统中消除,然后反馈到血小板生成素调节每个人的血小板计数,     

解聚复肾宁对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板衍生生长因子-B的影响

目的观察解聚复肾宁(JJFSN)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)表达血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)的影响。方法制备厄贝沙坦(Irb)和不同剂量JJFSN含药血清,加入到高糖诱导的体外培养的GMCs中。采用ELISA检测不同时间(24、48、72 h)细胞培养上清液中PDGF-B含量,分别采用RT-PCR法、W estern印迹检测48 h细胞PDGF-B mRNA及其蛋白表达。结果与正常对照组比较,高糖组PDGF-B分泌增加、PDGF-B mRNA及其蛋白表达上调(P<0.001)。与高糖组比较,Irb和JJFSN两种含药血清均能逆转上述变化,后者的抑制作用强于前者(P<0.05),且抑制作用呈一定的时间、剂量依赖关系。结论高糖可致GMCs分泌PDGF-B增加、PDGF-B mRNA及其蛋白表达上调,JJFSN可减少PDGF-B分泌,下调PDGF-B mRNA及其蛋白表达,从而有利于延缓糖尿病肾病肾小球硬化(GS)的进展。     

蟾蜍灵激活低分化鼻咽癌细胞氯通道

目的: 研究蟾蜍灵(bufalin)对低分化鼻咽癌(CNE-2Z)细胞氯通道的激活作用以及通道的特性。方法: 采用全细胞膜片钳技术记录蟾蜍灵激活CNE-2Z细胞膜电流并分析其电流特征。结果: 细胞外灌流1 μmol/L 的蟾蜍灵可诱发CNE-2Z细胞产生一个氯电流,该电流潜伏期较长,为(12.1 ± 6.4)min, 其翻转电位接近氯离子平衡电位。该电流具有较明显的外向优势,没有明显的时间依赖性失活和电压依赖性失活。氯通道阻断剂他莫昔芬(tamoxifen)可完全抑制该电流, 细胞外灌流高渗液也可完全抑制该电流。结论: 蟾蜍灵可以激活CNE-2Z细胞氯通道产生氯电流,与容积激活性氯电流相比,该电流的潜伏期较长,并且有更明显的外向优势。