抗癫痫药物的单药或联合用药问题

癫痫的患病率在我国约为4.75‰,是常见多发病之一。迄今为止其治疗手段仍以抗癫瘸药物(AED)为主。但以单药还是多种药物联合治疗为宜,仍有争议。在癫痫发作的类型中,全身强直-阵挛发作(大发作)与部分性发作最为多见。一般常用苯妥英钠(DPH),苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)、扑痫酮(PR)与丙戊酸钠(VA)等,其中尤以DPH与PB多用。治疗上述二种发作时常合用DPH与PB或再加上其他药物。我们就近3年来在DPH、CBZ血清浓度监测下,对289例病人的AED疗效进行了分析。     

脑囊虫病的CT分析

本文报道50例经免疫试验或手术及病理证实的脑囊虫病的CT所见。本组男37例,女13例,年龄10～56岁,病程2个月～19年,CT所见分为三种类型:(1) 脑实质型,占全部病例的78％;(2) 蛛网膜下腔及脑积水型,占8％;(3) 脑室型,占14％,但多为数种类型相互重叠。 本文对各种类型脑囊虫病的CT所见从形态学、产生机理、鉴别诊断等方面进行了讨论与分析,并提出以下几项诊断标准:(1) CT所见加阳性皮下结节活检;(2) CT所见加便绦虫及癫痫发作史;(3) CT所见加流行地区间断出现高颅压及脑脊液白细胞增高者;(4) CT所见加血或脑脊液囊虫免疫学试验阳性。     

小儿肠炎的治疗探讨(摘要)

1979～1984年我科收治小儿肠炎312例,其中156例以本院配制的止泻混悬液为主进行治疗(简称治疗组),156例为对照组,结果治疗组的疗效明显优于对照组。止泻悬液用法简便,价格低廉,收效快,副作用少,有一定的临床应用价值,现报告如下。     

针刺听宫穴为主治疗牙痛88例

牙痛为口腔疾患中最常见的症状之一,因此前贤及当代同仁对此论述较多,所载验穴、效穴亦多如繁星.针刺听宫治疗牙痛乃母校冯如珍老师的独特经验,笔者在毕业后数年的临床工作中,以此穴为主,辨证加用它穴治疗牙痛,屡用屡验,其效如神,现报告如下.     

唾液中苯妥英的测定及其临床应用

本文采用放射免疫分析法,对85例癫痫患者107次唾液与血清中的苯妥英(DPH)同时进行了测定。唾液中DPH的有效范围为0.8～2μg/ml,唾液与血清DPH浓度呈正相关,相关式为[唾液DPH]=0.092×[血清DPH]+0.046,唾液浓度约为血清的十分之一,可以代替血清测定,直接反应游离药物水平。标本收集方便而无创伤性,方法灵敏度高,操作简便快速,可及时指导临床用药。     

癫痫药物治疗——多药减为草药的疗效观察

对37例慢性癫痫由多药减为单药的疗效进行了观察。34例完成减药过程,其中29例(85％)发作没有增加,包括发作完全消失9例,减少75％以上7例,减少50％以上5例,没有变化8例,合计总有效率为62％。单药治疗后药物毒副作用明显减少。结果表明:由多药减为单药对慢性癫痫的治疗有益。     

子宫切除术患者围手术期心身特点及护理

目的：探讨子宫切除术患者围手术期心身特点及护理对策。方法：使用汉密顿焦虑量表（HAMA）对80例拟行子宫切除术患者进行个别交谈和书面问卷调查。结果：患者总分在6－31分之间，因子分析以精神性焦虑为主。结论：临床护理应根据此类患者的心身特点实施以病人为中心的整体护理，纠正患者不良认知，减轻或消除患者心身痛苦。     

卡马西平的测定及其在抗癫痫治疗中的应用(摘要)

卡马西平(酰胺眯嗪carbamazepine,tegretol,CBZ)的化学结构与其它抗癫痫药不同,是亚氨芪(iminostilbine)的衍生物,与丙咪嗪结构相似。经临床试用对大发作、复合性部分发作及单纯部分性发作癫痫具有和苯妥英钠、苯巴比妥相等的疗效,且副作用小,尤适用于儿童、少年期及育龄妇女。国外报道CBZ血浓度与疗效、毒副作用有关,最适血浓度为3～12μg/ml。唾液中CBZ浓度与药物作用关系密切。本文对象为门诊和住院病人,表现为全身强直一