外科治疗小脑性共济失调35例

1992年5月起，我们手带蒂领肌和领浅动脉脑皮层贴敷治疗大脑半球缺血性疾病的基础上，设计了用两侧枕动脉和枕肌小脑贴敷与后颅窝减压的手术方法，治疗小脑性共济失调35例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男19例，女16例，年龄12－56岁，平均36．7岁，病程2－12年。家性遗传性共济失调16例，外伤性小脑性共济失调1例，推—基底动脉供血不足性共济失调2例，橄榄体桥小脑萎缩5例，脊髓小脑共济失调6例，小脑发育不全5例。1．2临床表现四肢共济失调、步态不稳、行走瞒册35例（100％），不同程度的眼球震颤35例（100％），语言欠流利或…     

神经导航下显微手术摘除脑内小病灶

脑内小病灶手术治疗在于定位困难 ,易造成不必要的脑组织损伤 ,特别对位于脑功能区的病变 ,手术常给病人带来严重并发症和后遗症。自 1 998年1 1月到 2 0 0 1年 9月 ,我们应用导航系统显微手术切除脑内小病灶 2 4例。由于手术定位精确 ,侵袭性小 ,安全性高 ,无手术死亡和并发症     

蝶鞍区手术后低钠血症的诊断和治疗

目的：探讨蝶鞍区手术后并发低钠血症的发病机制。诊断和治疗。方法：分析14例蝶鞍区手术并发低钠血站患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果14例低钠血症患者中9例属于抗利尿激素分泌失调综合征（SAIDHS）,5例属于脑性盐耗综合征（CSWS）,给治疗后效果均满意,无死亡。结论：提高对本病的认识,针对不同病因进行及时有效的治疗是治愈本病的关键。     

外科治疗小脑性共济失调35例

外科治疗小脑性共济失调３５例高肇昌，彭永森，黄兰绮，陈永严１９９２年５月起，我们在带蒂颞肌和颞浅动脉脑皮层贴敷治疗大脑半球缺血性疾病的基础上，设计了用两侧枕动脉和枕肌小脑贴敷与后颅窝减压的手术方法，治疗小脑共济失调共３５例。男性１９例，女性１６例，年...     

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效观察

目的 探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的效果。方法 回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿患者采用显微手术治疗的疗效。结果 囊肿全切除23例,大部切除14例,部分切除加脑池交通术5例。术后复查CT,29例囊肿消失或明显缩小。平均随访1年,患者症状与体征均改善。结论 显微手术治疗蛛网膜囊肿疗效满意。充分建立囊腔与脑池和蛛网膜下腔的交通,是手术成功的关键。     

儿童后颅凹术后缄默综合征

目的探讨儿童后颅凹肿瘤手术后并发缄默综合征的临床特点和发病机理。方法回顾96例儿童后颅凹肿瘤手术,其中8例出现术后缄默综合症,分析其临床特点并结合文献对其发病机理进行讨论。结果8例术后缄默综合征均为大型小脑蚓部肿瘤,其中6例侵及四脑室底部;所有患儿均不同程度的伴有其他神经功能障碍;缄默出现时间0-2d,持续15-78d。结论儿童大型小脑蚓部肿瘤,易发生缄默综合征,该病常伴有多种其他神经功能缺失,常有一定潜伏期,具有自愈性。     

脊膜囊肿五例报告

1981～1990年我院收治单纯性脊膜囊肿(spinal meningeal cysts, SMC)5例,均经手术和病理证实,占同期脊髓肿瘤的3.2％。临床资料见附表。     

外科治疗小脑性共济失调35例报告

外科治疗小脑性共济失调３５例报告高肇昌，彭永森，黄兰绮，陈永严１９９２年５月～１９９３年底，我们用两侧枕动脉和枕肌进行小脑表面贴敷治疗小脑共济失调共３５例，现报告如下：一、临床资料本组３５例，男１９例，女１６例。年龄１２～５６岁，平均３６．７岁。病程...     

微侵袭手术切除脑内血管网状细胞瘤

目的：探讨神经导航及显微技术下的微侵袭手术切除囊性血管网状细胞瘤瘤结节及血供丰富的实体肿瘤的疗效。方法：本组共10例，对瘤结节直径＜1cm的3例肿瘤于神经导航下行显微手术切除，其余直接行显微手术，血供丰富的大型肿瘤在显微镜下逐步显露供瘤动脉，分别阻断后除之。结果：导航定位准确，平均误差仅2mm，9例全部切除，本组术后无神经功能缺失。1例肿瘤少量残留于术后15d因原瘤床出血而死亡。结论：神经导航及显微技术是脑内血管网状细胞 瘤有效的微侵袭手术方法，对血供丰富的瘤体应尽可能做到全切除。     

神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤显微外科摘除术

目的：介绍神经导航系统在经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤摘除术中的应用。方法：对８例直径１．０～４．０ｃｍ垂体腺瘤患者手术前均作２．４ｍｍ层厚的ＭＲ轴位成像，于导航计算机工作站行三维影像重建，制定手术计划和最佳手术入路，手术中以观察棒指引定位。结果：神经导航下观察棒指引定位蝶窦和蝶鞍中线极为准确，同时可指示出垂体腺瘤的大小和范围，平均误差２．８ｍｍ。无一例损伤视神经和颈内动脉，术后无严重并发症。结论：神经导航在经鼻腔蝶窦入路手术中运用，提高了手术的准确性，减少了手术的危险性和术后并发症。