腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术10例报告

目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效。方法 对10例肾囊肿患者经腰部腹膜后途经应用腹腔镜去顶术治疗。结果 10例患者均获成功，随访6月-2年无复发。结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小，出血少，住院时间短，恢复快。远期效果亦理想。     

CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值研究

目的探讨CT血管造影(CTA)在急性脑血管病中的诊断价值。方法选取2012年2月-2015年2月于我院治疗的78例急性脑血管疾病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均行CTA检查,采用最大密度投影(MIP)与表面阴影成像技术(SSD)对所获得的图像进行三维重建,并将CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)或手术所见结果相比较,评价CTA对急性脑血管疾病的诊断价值。结果 CTA对急性脑血管病诊断的准确率为96.15%,对自发性颅内出血、脑缺血性疾病、脑血管畸形诊断的准确率高达100.0%,对颅内动脉瘤诊断的准确率也较高,为90.63%(29/32),CTA对急性脑血管病的诊断结果与DSA或手术所见结果大致相同,两者比较,差异无统计学意义(p0.05)。结论 CT血管造影对急性脑血管病具有较高的诊断率,可作为神经内科诊断脑血管疾病的首选影像学检查方法,值得临床推广。     

动脉瘤术后颅内细菌感染的影响因素分析及预测模型构建

目的分析颅内动脉瘤术后颅内细菌感染的影响因素,并构建其预测模型。 方法回顾性分析收治的332例颅内动脉瘤患者的资料,分析患者颅内细菌感染的影响因素,并构建列线图预测模型,患者的资料利用Bootstrap法验证预测模型的区分度,采用ROC曲线分析预测模型的效能。 结果患者术后颅内细菌感染发生率为24.40%；合并糖尿病、开放术式、手术时间、术中颅内动脉瘤破裂、术后脑脊液漏、术后留置引流时间、气管切开、应用糖皮质激素均是颅内细菌感染的危险因素(P＜0.05),基于此建立风险预测列线图模型,且经验证风险预测模型的C-index值为0.851,校正曲线与标准曲线拟合度良好。列线图模型预测颅内细菌感染的曲线下面积为0.866(P＜0.001),灵敏度为90.12%,特异度为93.63%。 结论合并糖尿病、开放术式、手术时间、术中颅内动脉瘤破裂、术后脑脊液漏、术后留置引流时间、气管切开、应用糖皮质激素均是颅内细菌感染的危险因素,基于危险因素分析可构建颅内动脉瘤术后颅内细菌感染的风险预测模型。     

多模式核磁共振指导下对醒后缺血性脑卒中患者行尿激酶静脉溶栓的效果

目的 探讨多模式核磁共振指导下对醒后缺血性脑卒中患者行尿激酶静脉溶栓的有效性与安全性。方法 选取2015—2022年在江汉大学附属医院确诊的醒后脑卒中患者98例为研究对象,将同意在多模式磁共振指导下进行溶栓治疗者纳入溶栓组(n=50),不同意进行溶栓治疗而给予抗血小板和抗凝治疗者纳入非溶栓组(n=48)。比较两组治疗前后的神经功能、生活能力(BI)评分、不良事件的发生情况。结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有所下降,溶栓组在治疗后1 d、90 d的NIHSS评分低于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BI评分均有所下降,溶栓组在治疗后1 d、90 d的BI评分高于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,溶栓组颅内出血发生率(6.0%,3/50)与非溶栓组颅内出血发生率(10.4%,5/48)比较,差异未见统计学意义(χ²=0.637,P=0.425)。结论 在多模式核磁共振指导下对醒后缺血性脑卒中患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,在...     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损98例临床分析

<正>颅骨缺损综合征常发生在去骨瓣、骨切除减压术及开放性颅脑损伤清创术后,少数发生在颅骨骨髓炎手术后。颅骨缺损是颅脑损伤后的一种最常见并发症,颅骨缺损修补术是神经外科最常见手术之一,修补材料不断改进和完善,尤其是数字化塑形钛网近年来得到广泛应用。我院神经外科2007-01-2014-01对98例外伤性颅骨缺损患者应用数字化     

鼠药中毒致癫痫持续状态的诊断及治疗

鼠药 (杀鼠剂 )种类很多 ,常见者为敌鼠及其钠盐 ,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强。因临床表现为癫痫持续状态 (SE) ,患者多在神经科首诊。我们收集 1995～ 2 0 0 2年误服、自服、被投毒鼠药中毒总计 6 0例 ,选取 13例重度中毒致SE ,对其临床诊断及治疗等有关问题进行了分析研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,全部患者均经毒物鉴定。其中氟乙酰胺中毒致SE 5例 ,毒鼠强中毒致SE 8例。男 7例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均年龄 32岁。全部均为口服中毒。就诊时间 :6小时内 3例 ,2 4小…     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法2000年1月至2012年12月收治经病理证实的26例蝶骨嵴脑膜瘤患者,其中内侧型12例、中部型6例、外侧型8例;采用显微手术切除肿瘤,其中翼点开颅18例,额颞断颧弓开颅6例,额眶颧开颅2例。结果肿瘤全切18例,大部分切除5例,部分切除3例。22例患者获得随访,4例失访;随访时间3-168月,平均70月;复发5例,复发率为19.2%,再次手术3例,保守治疗1例,伽玛刀治疗1例。结论采用显微手术切除肿瘤为蝶骨嵴脑膜瘤的首选治疗方法,个体化的手术入路有助于全切肿瘤,精细操作可减少术后并发症的发生率。