3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习

<正>肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断~([1]),脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少,但已有了多例以急性胰腺损伤为首要症状的报道~([1-4]),上述报道     

婴儿肝炎综合征63例临床分析

对我科1989-1990年中收治的婴儿肝炎综合征63例的临床表现、合并症、治疗等方面进行了分析。笔者认为婴儿肝炎综合征为一组临床症候群。病因诊断有其重要性。腹部B超检查有助于肝炎和胆道闭锁的鉴别,可作为常规检查方法。并认为用肾上腺皮质激素治疗有效。     

CO_2激光散焦治疗耳廓假性囊肿

我院自1989年6月至1991年6月应用CO_2激光散焦治疗耳廓假性囊肿34例,现报告如下: 本病原因尚不清楚,一般认为与外伤有关,多偶然发现耳廓部有一肿物,局部肿胀,疼痛感而来院就诊。     

某地HIV/AIDS者确诊后一年内高危性行为的改变及影响因素研究

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）确诊后一年内高危性行为变化情况及其影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010年1月1日—2019年12月31日的相关资料,描述性行为发生率的变化趋势,采用广义估计方程（GEE）模型分析HIV/AIDS确诊后一年内高危性行为的相关因素。 结果 2 528例HIV/AIDS中,确诊前性行为发生率60.48%而确诊后一年内在57.09%～60.11%之间,女性（趋势χ2 = 5.417,P = 0.020）和未婚者（趋势χ2 = 6.684,P = 0.010）确诊后一年内的性行为发生率呈下降趋势,男性（趋势χ2 = 4.301,P = 0.038）、已婚（趋势χ2 = 4.061,P = 0.044）和ART者（趋势χ2 = 4.783,P = 0.029）的性行为发生率呈上升趋势。高危性行为发生率由61.61%下降至3.98%（趋势χ2 = 1 606.933,P＜0.001）,多因素结果显示:已婚（OR = 2.374,95%CI:1.478～3.811）和未ART者（OR = 1.837,95%CI:1.431～2.358）更易发生高危性行为。性别和年龄亚组分析显示,已婚和未接受ART治疗与高危性行为的关联方向保持一致。 结论 HIV/AIDS确诊后一年内仍保持性活跃且存在高危性行为,仍具备二代传播、感染其他性传播疾病和不同HIV型别毒株或耐药毒株风险,应提供精准干预,促进HIV/AIDS坚持使用安全套。     

浙江省男男性行为人群网络临时性伴的知情交友状况分析

目的 分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素,为干预措施制定提供参考依据。方法 2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市,由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM,招募样本量为793人。采用自行设计问卷,采用面对面方式问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 在MSM 767人中,最近6个月发生网络临时性行为302人,发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中,已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191）,知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic回归分析结果显示,最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17,95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13,95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96,95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38,95%CI：0.22~0.66）。结论 浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高,但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低,针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者,需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。     

原发性肝癌介入治疗术中的护理体会

目前认为治疗原发性肝癌的非手术疗法介入灌注及栓塞为首选方法。介入治疗术中的护理是介入治疗的重要环节,其直接影响介入治疗能否顺利进行;防止和减少术后并发症。我院自１９９５～１９９８年对３２例肝癌患者应用灌注化疗及丝裂霉素１０～２０ｍｇ与碘化油混合乳剂栓塞。现将术中的护理体会及方法汇报如下。１　资料与方法我院治疗的３２例中,男性２９例,女性３例;年龄１７～６６岁,平均３５岁;原发性肝癌３０例。所有病人均有肝功能及甲胎蛋白测定数据,并有Ｂ超及ＣＴ资料,因肿瘤范围大而无法手术。３２例共做动脉内灌注化疗７…     

泰素治疗八例晚期复发的卵巢癌

目的：验证泰素对晚期、复发的卵巢上皮癌的疗效。方法：回顾分析1994年7月至1995年3月国内最早试用美国百时美施贵宝公司提供的商用泰素治疗8例卵巢癌的结果。结果：8例可评价病人中，3例达到部分反应（PR），总反应率37.5％（3／8），主要副作用是脱发、腹痛、腹泻和感觉异常。结论：证明泰素对晚期、复发的卵巢上皮癌治疗的有效性，特别是有效者明显延长了生存期。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗(附233例临床分析)

目的探讨改进卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗方法。方法回顾分析我院收治的２３３例卵巢恶性生殖细胞肿瘤。Ｉ期９４例，Ｉ～ＩＶ期４３例，复发转移９６例。单附件或全宫双附件加大网膜阑尾切除分别为７８例和１５１例，活检４例。单纯手术１７例，手术加放疗和化疗６５例，手术加化疗１５１例。结果全组存活１２７例，Ｉ期存活７８例，Ｉ～ＩＶ期１７例，复发转移３２例。总５年生存率为５５．６％。无性细胞肿瘤预后最好，５年生存率为８４．２％，非无性生殖细胞肿瘤为４４．６％，其中ＰＶＢ、ＢＥＰ方案化疗的生存率较高，为６６．０％和７３．３％。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗敏感，ＰＶＢ、ＢＥＰ是最有效的化疗方案。早期患者可治愈并保留生育功能；晚期先化疗，肿瘤局限后手术，术后巩固化疗可提高存活率     

荔枝核皂苷改善地塞米松致大鼠胰岛素抵抗作用机制研究

目的 :研究荔枝核皂苷改善地塞米松 (DX)致大鼠胰岛素抵抗 (IR)的作用机制。方法 :采用DX诱导制作IR大鼠模型 ,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药2h后空腹血清血糖 (FSG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG )、皮质醇 (Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数 (ISI)等指标的影响。结果 :荔枝核皂苷能显著降低模型鼠FSG、TC、TG含量 ,显著提高ISI值 (P<0 05或P<0 01)。结论 :荔枝核皂苷可改善DX所致糖、脂代谢障碍 ,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平 ,改善其胰岛素敏感性。