肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

脂质体介导的单纯疱疹胸苷激酶基因在人前列腺癌细胞中的表达

目的：提取并鉴定已构建的EB病毒表达载体pDR2-TK，利用脂质体介导的基因转染技术将pDR2-TK转染人前列腺癌细胞并对单纯疱疹胸苷激酶（HSV－TK）表达状况进行检测。方法：采用DNA大量制备及纯化系统提取pDR2-TK，酶切和DNA测序进行鉴定，采用阳离子脂质体法将pDR2-TK导入激素非依赖性人前列腺癌细胞系PC－3m，逆转录PCR（RT－PCR）法和SABC免疫组化法检测TK mRNA和蛋白的表达。结果：扩增提取的质粒经PstⅠ和EcoR Ⅴ酶切后各获得4个及2个片段，与原基因酶切图谱一致；所提取质粒PCR产物经DNA测序，与NCBI公布的HSV－TK基因序列对照，证实所提取质粒含目的基因序,旨质体法转染PC－3m细胞后，mRNA和蛋白均有HSV－TK的表达，其蛋白表达率约为22％。结论：pDR2-TK质粒含有目的的基因HSV－TK，阳离子脂质体法可将pDR2-TK导入人前列腺癌细胞并获得较高效率的表达。     

逼尿肌收缩强度与膀胱排空能力关系的研究

目的：研究逼尿机收缩强度[detrusor contraction strength，又称Watts factor（WF），瓦特因子]与膀胱排空能力的关系。方法：126例患埏，年龄13－78岁，平均56岁。包括良性前列腺增生61例，女性下尿路综合征39例，压力性尿失禁19例，尿道狭窄7例。常规方法行尿流率、压力－流率测定。采用WF等为研究参，将患者按照有无梗阻分组，比较最大尿流率（Qmax)、剩余尿（PVR）、最大尿流率时逼尿肌压（PQmax）、最大逼尿肌收缩强度（WFmax），将患者按照有无剩余尿分组，比较最大逼尿肌收缩强度。结果：有梗阻组最大尿流率低，剩余尿多，PQmax及WFmax明显增高；有剩余尿组WFmax值明显低于无剩余尿组。结论：膀胱出口梗阻时，WF增加但作用有限。剩余的产生与梗阻密切相关，也与逼尿肌活动低下密切相关。研究WF或收缩力时要考虑梗阻因素。     

加压治疗对女性月经周期的影响2例分析

对加压治疗对女性月经周期的影响2例分析如下。 1病历摘要例1：女，44岁。因高气压环境下停留后意识障碍、视物不清、右侧肢体偏瘫1d于2007—06—04T16：30入院。     

内镜超声、微血管计数在大肠癌术前分期诊断中的应用

探讨内镜怕，微血计数在大肠癌术前分期的应用及意义，３０例大肠癌病人术前作谝面检查结果表明，内镜超声诊断癌侵侵犯肠壁的深度的准确度为７６．７％，诊断癌周淋巴结转移的准确率为７３．３％，总的术前Ｄｕｋｅ’ｓ分期准确率为７０％。微血管计数结果显示癌犯肠壁达外膜层的比未达外膜层癌的数血管计数高，而且有转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。而且朋转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。两都能较正确     

超声内镜在临床应用的价值

超声内镜在临床应用的价值张齐联１９８０年Ｄｉｍａｇｎｏ及Ｓｔｒｏｈｍ首先将超声内镜应用于诊断消化管疾病后，十多年来超声内镜的机种和性能有了很大的改进和发展。除超声胃镜外，超声十二指肠镜、超声结肠镜及超声细径探头均已开发问世。其临床应用的范围也日渐扩大...     

左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

目的研究左旋多巴(LD)诱导的帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)发生的预测因素。方法收集使用LD治疗的原发性PD患者113例,记录性别、年龄、起病年龄、病程、LD日剂量、LD疗程、使用的其他抗PD药物、WO的发生时间等资料,H-Y分级和UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分用于评估疾病的严重程度。结果 113例PD患者中出现WO患者43例(38.3%),与未发生WO的患者相比,发生WO的患者起病年龄早(P<0.042),病程长(P<0.001),LD起始剂量较高(P<0.001),起病至首次使用DA治疗的间隔时间较长(P<0.001),UPDRS运动部分评分及H-Y分级较高(P<0.001),以DA启动治疗的患者较LD启动治疗后再添加DA的患者WO发生率低(P=0.002)。起病年龄、病程、LD起始剂量、UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分是WO发展的独立影响因素。结论较早的起病年龄、较长的病程、较高的LD起始剂量、较长的LD使用时间、较晚的DA起始治疗时间、较高的UPDRS PartⅢ评分及H-Y分级是WO发展的预测因素。     

Ⅰ型Na+/H+交换器在LPS引起的大鼠肺微血管内皮细胞损伤中的作用

目的探索Ⅰ型Na /H 交换器(NHE1)在脂多糖(LPS)引起的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用。方法培养大鼠PMVECs。MTT比色试验检测细胞活力;比色法测试上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA)浓度;BECEF-AM荧光探针染色细胞,激光共聚焦显微镜下观察细胞内酸碱度,检测NHE1的活性;PT-PCR技术检测NHE1的mRNA表达。结果LPS不仅使细胞活力降低35%(P<0.05),使上清液中LDH和MDA分别升高3倍和2.5倍(P<0.05),而且使NHE1的活性增强,mRNA表达增多(P<0.05)。但是NHE1的抑制剂———环己阿米洛利(HMA)能显著抑制LPS引起的这些变化(P<0.05)。结论NHE1的活性增强和表达增多是LPS引起大鼠PMVECs损伤的重要机制。     

不同剂量地塞米松混合湿敷液预防儿童静脉炎的疗效

目的选择静脉炎预防药物的最佳浓度匹配,来降低静脉炎的发生,为长期需要化疗的患儿减轻痛苦。方法选择2％利多卡因5mL＋25％硫酸镁15mL＋地塞米松2.5mg同步化疗前静脉湿敷为实验组①,2％利多卡因5mL＋25％硫酸镁15mL＋地塞米松5mg同步化疗前静脉湿敷为实验组②,常规化疗不使用同步化疗前药物湿敷静脉为观察组。结果实验组①与观察组比较和实验组②与观察组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;实验组①湿敷疗效高于实验组②,P〈0.05。结论用2％利多卡因及25％硫酸镁联合地塞米松可以很好地预防静脉炎发生;2％利多卡因5mL＋25％硫酸镁15mL＋地塞米松2.5mg比2％利多卡因5mL＋25％硫酸镁15mL＋地塞米松5mg湿敷预防静脉炎效果更显著;有利于患儿化疗的顺利进行并有效减轻了痛苦。