非手术方法治疗自发性脑室出血85例临床体会

目的:遴选出适合非手术方法的自发性脑室出血病例进行治疗,在取得最佳疗效的同时避免手术并发症出现.方法:采取分类、分级的方法对180例自发性脑室出血的患者进行科学评估,对筛选出的85例患者采用脱水、防治脑血管痉挛等非手术方法治疗.结果:非手术方法治疗有效率99.0 %、死亡率1.2 %,无脑积水、脑室内感染并发症发生.结论:对于部分自发性脑室出血的病例采用非手术方法治疗,疗效肯定.     

额叶挫裂伤手术指征的标准化方案研究

目的：探讨额叶挫裂伤手术指征的标准化方案。方法：回顾性分析我院1999年1月~2010年5月治疗的80例患者的临床资料。结果：手术时机较难选择,如处理不当影响治疗效果,甚至导致患者猝死。结论：额叶挫裂伤手术指征有规律可循,标准化方案的制定临床可行,且具有指导意义。     

套管针前囟穿刺治疗婴幼儿硬膜下积液

硬膜下积液是婴幼儿期临床中常见病之一,其原因常由于化脓性脑膜炎、产伤、颅脑损伤和一些非脑膜炎性疾病.本文应用套管针前囟穿刺的方法治疗二十例各种原因导致的婴幼儿硬膜下积液,收到了较好的效果.     

尼莫地平在颅内出血性疾病中的临床应用

尼莫地平(nimodipine,NMD)是新一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂,在所有钙离子拮抗剂中具有最好的脂溶性,易于透过血脑屏障进入脑组织[1],为临床上治疗脑血管痉挛的首选药物之一[2],尤其适用于颅内出血性疾病的病人。现将近年来尼莫地平在颅内出血性疾病中的应用情况综述如下。1自发性蛛网膜下腔出血在蛛网膜下腔出血(SAH)中应用钙离子拮抗剂的主要原理是利用其可与神经细胞的特异受体相结合,抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流,能有效地预防和治疗因SAH后所引起     

CHIP在人颅内动脉瘤瘤壁的表达及意义

目的:观察Hsc70羧基末端反应蛋白(CHIP)在人颅内动脉瘤内的表达情况,检测其对瘤壁血管平滑肌细胞凋亡的作用,揭示CHIP与颅内动脉瘤形成的关系。方法:选择2009年6月至2012年12月在包头医学院第一附属医院显微手术切除的颅内动脉瘤标本18例为研究对象,取脑外伤后内减压术切除的正常脑皮层动脉血管5例作为对照,应用免疫印迹的方法检测标本中CHIP和半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)的表达;通过RT-PCR的方法检测标本内的CHIP mRNA表达。结果:动脉瘤组CHIP的蛋白表达水平低于对照组,Caspase-3的蛋白表达高于对照组;CHIP mRNA在颅内动脉瘤的表达水平低于对照组,差异均有统计学意义。结论:CHIP可能与颅内动脉瘤的形成与生长有关。     

内镜下与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法:前瞻性分析我院2008年7月至2012年6月59例高血压脑出血患者,根据具体治疗方案分为内镜下血肿清除术组(研究组)和开颅血肿清除术组(对照组),记录两组患者的手术时间、手术失血量、平均血肿清除率和术后第3个月GOS评分等临床资料,比较两组患者上述指标的差异。结果:研究组患者的平均手术时间和平均手术失血量明显低于对照组(P<0.01);研究组患者的脑内血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:内镜下血肿清除术具有快速、微创、高效和疗效好等特点,是一种值得临床上推广使用的高血压脑出血的外科治疗方法。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

基于医疗大数据的手术分级探索与实践

根据平均总费用、平均手术费用、平均手术成本、平均手术时间、平均手术人员、次要诊断平均个数、手术死亡率、平均住院日、平均术后住院日等9大指标,以2017年产生的医疗大数据,测算各级手术的难度系数,对同级别手术难度全面量化,将顺序数据转变为数值型数据,且动态调整,构建了一套可量化、可推广、符合实际的手术难度系数评价系统,激发了临床医师参与手术分级实践的积极性,推动了手术分级绩效管理的开展。     

弥漫性轴索损伤40例临床分析

弥漫性轴索损伤简称DAI,是原发性闭合性脑白质的广泛性损伤。它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在,其致残率、病死率极高,目前已成为重型颅脑创伤中重要致死原因之一。本文就对40例DAI病人的救治,分析总结如下。     

标准大骨瓣开颅加硬脑膜减张缝合术治疗高血压脑出血

我院2004年1月至2006年11月,对68例高血压脑出血患者采取标准大骨瓣开颅血肿清除术加硬脑膜减张缝合术,取得了满意的效果,现报道如下。