蛋白质组学及其临床应用

随着人类基因组计划的逐步完成，现已进入后基因组时代，即蛋白质组学(Proteomics)时代。蛋白质组学研究在生命科学研究领域中具有举足轻重的战略地位，已应用于生命科学的许多领域。如在5年前提到蛋白质组学，恐怕知之甚少，而在略知一二中，部分人还抱有怀疑态度。但2001年的《Science》已把蛋白质组学列为6大研究热点之一，其“热度”仅次于干细胞研究．名列第二。蛋白质组学的受关注程度如今已令人刮目相看。     

大脑动脉环动脉瘤640层 CT 血管成像研究

目的通过对CT血管成像（ CTA）与数字减影血管造影（ DSA）两种检查手段比较来分析两者间有无差异,并分析640层螺旋CTA对大脑动脉环动脉瘤的诊断价值。方法对40例脑动脉瘤患者均进行CTA与DSA检查,从瘤体个数、大小、形态、发生部位等方面分析两者间有无差异。结果（1） DSA组共发现58个动脉瘤,其中多发10例,单发30例,16个（27.6％）＜3 mm,21个（36.2％）3～5 mm,15个（25.9％）5～10 mm,6个（10.3％）＞10 mm。 CTA组共发现55个动脉瘤,漏诊3个动脉瘤均为＜3 mm;P＞0.05,两者间无统计学差异;配对样本t检验,P值均＞0.05,说明两者检查方法间无统计学差异。 r＝0.53～0.99;说明随着瘤体体积的增大,相关关系逐渐增强,其中瘤体大小＞10 mm两者间相关关系最强（ r＝0.99）。（2） DSA发现瘤体位于大脑前动脉3个（5.2％）,颈内动脉18个（31.0％）,大脑后动脉3个（5.2％）,前交通动脉20个（34.5％）,后交通动脉14个（24.1％）,CTA漏诊前交通动脉2个及颈内动脉1个;P＝0.061,两者间诊断结果无统计学差异;κ＝0.770,P＝0.000,说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且较强。（3） DSA发现瘤体为囊状32个（55.2％）,梭形18个（31.0％）,舟状及蜿蜒状各4个（6.9％）,CTA漏诊1个囊状及2个梭形瘤体,P＝0.072,两者间诊断结果无统计学差异。κ＝0.777,P＝0.000,说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且较强。（4）性别分布（复式条图）显示动脉瘤发生女性多于男性,男12例（30％）,女28例（70％）,年龄38～72岁,平均（54.28±8.94）岁,表明老年人好发动脉瘤。 P ＝0.919,两者性别间分布无统计学差异。结论 CTA作为一种无创性检查手段,与DSA对比具有良好的一致性,可作为临床疑似病例的动脉瘤筛查并为指导临床手术方案的制订提供了可靠的影像学依据。     

心力衰竭的临床检验路径(一)

随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭(CHF)的发病率和死亡率正逐渐升高。心力衰竭是很常见且严重威胁人群健康的疾病综合征,其长期死亡率、心血管事件发生率、再入院率均很高,如何对其进行有效的早期治疗是一个需要重视和亟待解决的问题,本文从实验室角度就心力衰竭的临床检验路径加以讨论。     

肺结核的临床路径(二)

2．病原体的检查标本采取对肺结核病灶结核菌的检查是确定结核病诊断所必须的。正确地采取病灶部位的标本对能否检验出抗酸性结核杆菌非常重要。如留取痰液标本时混有唾液或咽部粘液都是不合格标本,可能会对检查结果产生影响。对标本采集、运输、检测的质量控制和管理,对于结核病的诊断具有极大意义。     

支气管肺癌临床路径(二)

二．肺癌的分期与临床症状肺癌分期是用精确的方法评价其解剖范围,包括原发瘤的位置和大小, 向肺内外生长的情况,有无局部、肺门和纵隔淋巴结的转移及远处脏器,如     

支气管肺癌临床路径(五)

六、肺癌的综合治疗肺癌的综合治疗(combined modality therapy,CMT)经过近20 年发展、完善,已形成一些较为成熟的模式,显著提高了实体瘤患者5年生存率,改善了患者的生活质量。肺癌的治疗已进入综合治疗的时代。非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗的观点已逐渐为人们所接受。对于Ⅰ期     

肝硬化的临床路径探讨（下）

2.早期肝硬化的诊断过去一般要等到出现腹水或消化道出血等失代偿表现之后才能诊断肝硬化,因此往往失去治疗的时机。早期肝硬化是亚临床的病理变化阶段,肝脏病变尚处于纤维化阶段,如对早期肝硬化能够早发现、早治疗,病情可以逆转,甚至可能完全恢复;若疾病进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解病情;若疾病发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征以及感染等,预后不良。早期肝硬化临床上无任何特异性症状或体征,肝     

亚低温对脑弥漫性轴索损伤后凝血功能和血液流变性改变的影响

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后凝血功能和血液流变学指标改变以及亚低温治疗的影响。方法对47例DAI患者伤后凝血功能和血液流变学指标进行分析,并将其分为亚低温治疗组22例和常温治疗组25例,同时设正常对照组40例。结果DAI患者伤后血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆D-二聚体含量、血浆粘度、全血高切还原粘度和红细胞刚性指数均显著升高;常温治疗组血小板计数和血浆D-二聚体含量仍持续增高,纤维蛋白原含量则明显下降,血液流变学指标也均有不同程度升高;亚低温治疗组则使血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆粘度及红细胞刚性指数接近于正常对照组水平,D-二聚体含量也明显降低。未见亚低温对预后的显著影响。结论DAI患者伤后即表现为高凝血状态,血液粘滞性升高,随后表现为纤溶亢进。亚低温治疗对伤后的凝血与纤溶系统以及血液流变性具有明显的调节和改善作用,但对患者预后未见明显影响。     

110例喉癌的临床分析

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于鼻咽癌、鼻腔副鼻窦恶性肿瘤,居第三位;近几年来,其发病率有增加趋势。由于喉癌以声门型较多,进展缓慢,转移率低,且以声音嘶哑(下称声嘶)为首发症状,若能及时诊治,疗效较好。但目前仍有不少病例就诊时已属晚期,影响预     

蓝色鼓膜6例报告

蓝色鼓膜是一种较少见的现象, Sheppard 在1914年首先描述。 Shambaugh 于1929年报告2例。1941年 O'Donell 也描述2例,而提出特发性鼓室出血的名称。1913年 Canapele 氏提出血液或血管疾病的鼓室溢血而成蓝色鼓膜。近年来国外陆续对本病作了报道。它的临床诊断指征是:暗蓝色鼓膜、传导性听力障碍和鼓室内咖啡色粘稠的液体。近十年来,我院共收集6例,现报告如下。