症状性脑血管痉挛血管内治疗的研究进展

症状性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后死亡和致残的主要原因，治疗较困难。近年来应用介入神经放射技术进行血管内治疗取得了较满意疗效。现就基础和临床方面的研究进展作一综述。     

血管内治疗颅内动脉瘤的实验和临床研究

血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。介入神经放射滨不断完善，拓宽了此病的治疗范围和适应证。有关血管内治疗颅内动脉瘤的动物模型、栓塞材料和栓塞技术的研究也有进一步的发展。采用可脱性弹簧圈，可以完全栓塞窄颈动脉；而用于宽颈动脉瘤的赤道技术需要更加深入的研究。     

血管内栓塞材料甲基丙烯酸共聚物的实验研究

我们于 1997年 11月开始研制一种用于脑动静脉畸形 (ＡＶＭ )治疗的新型液体栓塞材料———甲基丙烯酸共聚物 (Ｅｕｄｒａｇｉｔ Ｅ) ,进行Ｅｕｄｒａｇｉｔ和α 氰基丙烯酸正丁酯 (ＮＢＣＡ)的对比研究。一、材料与方法1.栓塞材料 :α 氰基丙烯酸正丁酯 ,由解放军总医院生产 ;甲基丙烯酸共聚物混合液为自行研制产品。2 .实验动物与分组 :健康雄性哈尔滨大耳白兔 2 4只 ,体重 2 .0～ 2 .5ｋｇ。随机分为Ｅｕｄｒａｇｉｔ和ＮＢＣＡ两组 ,每组12只。3.选择性脑血管造影及栓塞方法 :参照Ｈｕａｎｇ等[1] 方法行脑血管造影 ,进行颈外动脉分支血…     

电解可脱式弹簧圈栓塞术中颅内动脉瘤破裂及其处理2例报告

我们自1998年9月开展电解可脱式弹簧圈（GDC）栓塞术以来发生2例术中动脉瘤破裂,得到较好的处理,无死亡和栓塞治疗有关的并发症。现报告如下：1　临床资料 例1,男,48岁。突发剧烈头痛1h伴癫痫大发作一次入院。查体：浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,颈强直,右侧肢体轻偏瘫,全身浅反射减弱,深反射亢进,Hunt＆Hess分级IV级。头颅CT示鞍上池、环池、外侧裂和左侧脑室后角高密度影,左颞叶血肿,量约10ml,Fisher分级IV级。腰穿示全血性脑脊液。数字减影全脑血管造影示左侧后交通动脉（PCoA）瘤和左侧脉络膜前动脉（AchA）瘤。前者直…     

血管内治疗颅内动脉瘤的实验和临床研究

血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。介入神经放射学的不断完善，拓宽了此病的治疗范围和适应证。有关血管内治疗颅内动脉瘤的动物模型、栓塞材料和栓塞技术的研究也有进一步的发展。采用可脱性弹簧圈，可以完全栓塞窄颈动脉瘤；而用于治疗宽颈动脉瘤的栓塞材料和技术需要更加深入的研究     

Spetzler-Martin Ⅲ级以上脑动静脉畸形综合治疗的临床研究

目的 探讨Spetzler-MartinⅢ级以上脑动静脉畸形（AVM）综合治疗的疗效。方法 回顾性分析1998年10至1999年4月采用血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射治疗的9例Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的临床资料。结果 9例脑AVM经血管内栓塞治疗后完全栓塞2例。大部栓塞2例，不全栓塞5例。其中4例栓塞后行手术切除，无死亡及手术所致并发症。5例栓塞后接受立体定向放射治疗，随访22-28个月，经MRI和MRA检查提示AVM闭塞3例。缩小2例；5例患中临床症状恢复良好4例，中度致残，生活能自理1例，无再出血和死亡病例。结论 血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射外科是治疗Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的最佳手段。     

局部脑动脉内灌注罂粟碱治疗症状性脑血管痉挛

症状性脑血管痉挛(symptomic cerebral vascular spasm,SCVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后常见的并发症,是本病致死、致残的主要原因之一。其治疗是临床的一大难题。传统方法包括升压、扩容、稀释及应用钙离子拮抗剂等疗法,虽取得一定疗效,但对大约40％的病人仍然无效。1984年,Zubkov等经皮血管成形术治疗动脉瘤破裂SAH后SCVS,取得较满意疗效,但只能扩张大的、近端的痉挛动脉,对远端、小的或弥漫型的脑血管痉挛则无能为力,使其应用有一定的局限性。1992年,     

血管内新型液体栓塞剂的研制

目的 研制一种用于血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的新型液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物混合液。方法 配制不同浓度的甲基丙烯酸共聚物混合液,测定其粘性和沉淀时间,寻找此栓塞剂的最佳浓度配比,采用甲基丙烯酸共聚物混合液注入小鼠腹腔内进行急性毒性实验。结果 体外试验表明甲基丙烯酸共聚物混合液的最佳浓度配比为７．５ｇ甲基丙烯酸共聚物、５０ｍｌ无水乙醇和５０ｍｌ碘普罗胺,其与血液接触后３ｓ内发生凝聚反应;腹腔注射此栓塞剂后,小鼠无死亡或出现明显毒性症状且对小鼠结论的体重增长无影响。结论 甲基丙烯酸共聚物混合液是一种较理想的新型液体栓塞材料。     

症状性脑血管痉挛血管内治疗的研究进展

症状性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后死亡和致残的主要原因，治疗较困难。近年来应用介入神经放射技术进行血管内治疗取得了较满意疗效。现就基础和临床方面的研究进展作一综述