网络化认知行为治疗在失眠障碍中的应用和研究进展

失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,且发病率呈现不断增长趋势,带来巨大的经济和社会损失。失眠障碍的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗,药物治疗不良反应多,且易成瘾,目前认知行为治疗为失眠障碍的一线治疗。由于面对面失眠认知行为治疗存在费用高、操作不统一规范等弊端,网络化失眠认知行为治疗逐渐兴起,其治疗效果优于药物治疗,且与面对面失眠认知行为治疗效果相当。本文对失眠认知行为疗法的基本原理和网络化认知行为治疗的发展、形式、疗效以及优缺点进行综述。     

情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应对中的效果研究

目的探讨情境教学模式在护理本科生对精神科工作场所暴力识别及应用中的效果。方法选取2019年深圳市康宁医院101名精神科实习的护理本科生为研究对象, 采用便利抽签法将其随机分成研究组(49人)和对照组(52人)。研究组运用情境理论进行暴力风险识别及应用培训, 对照组运用常规教学方法。对培训前后的教学效果进行比较。结果培训前两组护生在暴力知识技能、工作场所遭受暴力频度以及对各种暴力恐惧程度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训后研究组在暴力知识与技能等评分均高于对照组;工作场所遭受暴力的频次低于对照组;对各种暴力恐惧程度低于对照组;研究组授课方式得分(79.98±8.413)高于对照组(68.38±6.803), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情境教学模式可显著提升精神科护理实习生暴力风险识别及应对的相关知识和技能的掌握, 有效降低工作中的暴力伤害和对精神科暴力的恐惧程度, 提高暴力培训质量, 带教效果明显。     

综合医院有自杀倾向的住院患者发生自杀行为的影响因素分析

目的描述综合医院具有自杀倾向患者的特征,并分析此类患者发生自杀行为的危险因素.方法回顾性连续纳入南方医科大学南方医院2012年10月至2017年10月的住院患者中具有自杀倾向的病例共680例,根据是否发生自杀行为分为自杀倾向组(有自杀倾向无自杀行为,527例)和自杀行为组(有自杀倾向亦有自杀行为,153例).收集他们的性别、年龄、婚姻状况、户籍、入院科室、自杀诱因、自杀方式、精神疾患、躯体疾患及显著的精神症状等资料.采用单因素分析比较两组间的社会人口学和临床特征差异,采用二分类Logistic回归分析研究自杀行为的危险因素.结果自杀倾向组主要为女性[66.6%(351例)]、已婚[77.4%(458例)]、心理科[74.4%(392例)]、抑郁症[66.2%(349例)].自杀行为组中,男性和女性的自杀方式差异有统计学意义(χ^2=12.489,P=0.014),选择跳楼方式的男性较多,药物及割脉方式的女性更多.Logistic回归分析结果表明,入住重症医学科(OR=7.844,95%CI:2.240~27.475,P=0.001)、婚恋受挫(OR=3.646,95%CI:1.217~10.917,P=0.021),肿瘤(OR=4.620,95%CI:1.552~13.755,P=0.006),双相情感障碍(OR=3.734,95%CI:1.157~12.052,P=0.028)是自杀行为的危险因素.结论具有自杀倾向的患者中,入住重症医学科、双相情感障碍、肿瘤、婚恋挫折是发生自杀行为的危险因素,而且两性的自杀方式有所不同,需要临床高度重视,并采取针对性预防措施.