急性前壁心肌梗塞并室间隔穿孔长期存活1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,70岁 ,因心悸气短 5 d,加重伴胸闷 2 d于 1998年 5月 1日入院。既往“高血压”病史 5 a,否认其他疾病史。该患入院前 5 d感冒后觉心悸、气短 ,未予系统诊治。入院前 2 d上述症状加重 ,伴胸部紧束感及夜间阵发性呼吸困难 ,无胸痛、少尿、浮肿。入院查体 :T 36 .2 ,P 12 8,R 2 0 ,Bp 2 0 /12。急性喘息面容 ,神志清晰 ,口唇中度发绀 ,颈静脉无怒张。双肺散在喘鸣音 ,心界向左下略扩大 ,心率 12 8次 /min,频发早搏 (6次 /min) ,心音弱 ,胸骨左缘 4、5肋间闻及 级全收缩期杂音、伴震颤 ,向左腋下传导 ,A2 >P2 。腹…     

提高统计分析质量的途径

1 统计分析要增强针对性 统计网络上传递的基础数据,由于受基层条件的限制,不可能反映领导急于了解的、为决策直接服务的统计分析.这就要求统计部门要以原始的基础数据为基础,站在全局的高度,围绕领导所需,选择资料,有针对性地加工整理资料,准确及时地提供统计分析.只有这样,才能使统计真正起到参与决策的作用.增强统计分析针对性的另一层含义是,由于各方面对统计资料的需要不一样,主管领导决策、各部门管理、医疗质量、科研、训练系统的研究等对统计分析的需求有共同之处,也有不同之处,应根据不同需要对统计资料进行加工,并以多种形式的统计分析满足各方面需要.     

胃肠损伤术后全静脉营养和低磷血症的关系

目的探讨胃肠损伤术后全静脉营养和低磷血症的关系。方法我院住院治疗的胃肠损伤术后患者158例,其中98例患者于术后给予全静脉营养治疗,作为观察组。同时回顾分析我院2011年以前采用传统全静脉营养的胃肠损伤术后患者98例的临床资料,作为对照组。两组患者均于术后进行全静脉营养治疗。治疗组患者的能量的提供采用葡萄糖与脂肪乳双能源同时进行供应,葡萄糖与脂肪乳的比值约为2∶1。对照组患者的能量的提供采用葡萄糖作为单独能源进行供应。结果观察组患者的轻度、中度、重度低磷血症以及总发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的术后感染的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论胃肠损伤术后全静脉营养治疗患者,采用葡萄糖与脂肪乳双能源供能可以有效的减少低磷血症和术后感染的发生率,值得临床推广。     

重症胰腺炎诊治探讨

我院于 1994年～ 1998年间共收治重症胰腺炎 2 6例。现将诊治体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 2 6例 ,男性 18例 ,女性 8例。年龄 42岁～ 76岁 ,均经血、尿淀粉酶化验或胰腺 B超或 CT明确诊断。其中有 14例经手术证实。1.2　治疗方法 :本组 12例行保守疗法 ,方法为 :禁食水 ,胃肠减压 ,补液 ,抗感染 ,抑制胰腺分泌 ,营养支持疗法及中西医结合疗法。 14例行手术治疗。1.3　治疗结果 :痊愈 2 4例 (92 .3% ) ,死亡 1例 (3.8% ) ,好转(形成假性胰腺囊肿 ) 1例 (3.8% )。2　典型病例2 .1　例 1:男 ,76岁。因左上腹突发胀痛伴…     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析。方法我院外科采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者45例,作为治疗组,同时选取我院45例结直肠癌患者的临床资料,将其设为对照组,患者均采用传统开腹结直肠癌根治术治疗。结果两组患者在临床各观察指标方面比较,除了平均手术时间方面差异性不大(P>0.05),无统计学意义,其余各项指标治疗组均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;治疗组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗不仅效果显著,且切口小,所留瘢痕不明显,患者预后效果也非常理想,临床价值明显,可普及应用。     

100例老年手术患者医院感染分析

目的 探讨老年手术患医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法 对100例65岁以上手术患进行回顾性调查分析。结果 高龄，手术过程长，合并，滥用抗生素，侵袭性操作及自我保护意识不强，伤口引流，免疫抑制剂的应用等均为老年医院感染的易感因素。     

早期肝脓肿误诊肝癌1例

早期肝脓肿误诊肝癌１例刘禄明张芸玲曹风福尹训银王加伟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｘｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；ｄｉａｇｎｏ...     

低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析

对低钾型周期性麻痹误诊为桡神经损伤1例分析如下。 1病历摘要 男，32岁，司机。因四肢无力。双手垂腕1d入院。患者既往健康，入院后查体：T36．3C，BP120／75mmHg。内科系统检查未见异常。     

表现为桡神经麻痹的低钾性麻痹1例

患者男,32岁.因全身无力,双上肢垂腕1 d入院.患者既往健康,入院后查体:T 36.3℃,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg.内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,Ⅻ对颅神经正常,四肢肌张力减低,四肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,抬前臂时呈"垂腕"状态,握力减低,伸腕力弱,不能伸指,无深浅感觉障碍,四肢腱反射减低,双巴彬斯基征(-).辅助检查:心电图出现U波,提示低血钾.急检血钾2.1 mmol/L.临床诊断:低钾性麻痹.给予静脉补钾4.0,口服补钾1.0.补钾24 h后患者症状逐渐缓解,恢复正常.复查血钾为4.0 mmol/L.     

红外热图及早提示腔隙性脑梗死2例

例1,男，62岁，2005年9月晨起时自觉左上肢、左下肢无力。活动略受限，即到医院就诊。查体：BP150／100mmHg，神清语利。查体合作，颅神经无异常体征，左上肢远端、近端肌力5^-级，左下肢远端、近端肌力5^-级，右侧肢体肌力5级。深浅感觉正常，小脑征阴性，颈软，克氏征阴性。心、肺、腹无异常体征。