碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的研究富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法将100例双相情感障碍躁狂发作的患者随机、双盲分为对照组和观察组,50例/组,对照组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,观察组采用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗。将两组双相情感障碍躁狂发作患者的倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组患者治疗后的BRMS评分及PANSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的临床总有效率和不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论在治疗双相情感障碍躁狂发作方面,富马酸喹硫平片联合碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂进行治疗均可取得较好的疗效,安全性较高,但是富马酸喹硫平片联合碳酸锂在改善患者认知功能及临床症状方面效果更好。     

阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响研究

目的研究阿立哌唑和氨磺必利对女性首发精神分裂症患者性激素的影响。方法 59例首次发作的绝经前女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(30例)和氨磺必利组(29例)。阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗,氨磺必利组采用氨磺必利进行治疗。比较两组不同时间(治疗前及治疗后第4、8、12周)的血清泌乳素(PRL)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及月经周期变化情况。结果治疗前,两组血清泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4、8、12周,阿立哌唑组血清泌乳素水平均低于治疗前,氨磺必利组血清泌乳素水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4、8、12周,阿立哌唑组血清泌乳素水平(10.545±5.675)、(9.358±7.807)、(6.366±3.587)ng/ml低于氨磺必利组的(153.405±56.225)、(170.204±65.227)、(226.702±80.431)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗第4、8、12周,两组孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第12周,氨磺必利组卵泡刺激素水平低于治疗前及阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第12周,氨磺必利组黄体生成素水平低于治疗前及阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组月经周期规律患者比例高于氨磺必利组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对女性精神分裂症患者性激素水平及月经影响小。     

肺癌患者低钠血症补钠致精神异常1例

低钠血症是临床常见的电解质紊乱，老年人更易出现，临床中常规治疗是给予高渗钠溶液静脉输注，而快速补钠治疗，血钠浓度升高过快容易引起脑桥中央髓鞘溶解症（CPM ）和脑桥外髓鞘溶解症（EPM ），导致神经和精神活动异常，尤其在精神科，随着老龄化的加剧，老龄患者的住院人数不断增加，如果不注意，往往带来不良的后果，现报道大连市第七人民医院精神科收治的1例患者，以期为医务工作者提供借鉴。