注意缺陷多动障碍儿童认知状况对照研究

目的探讨探讨注意缺陷多动障碍（attention—deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童的认知结构特点。方法对40例ADHD儿童（研究组）及与其人口学资料相匹配的107名健康儿童（对照组）采用GO／NOGO任务、字母版2-back工作记忆任务、韦氏记忆量表（WMS—C）中的数字广度及词汇流畅性测试比较两组间认知功能的差异。结果研究组在GO／NOGO任务的错误数、2-back工作记忆的反应时、WMS—C中的词汇流畅性方面均差于对照组（P〈0．05）。结论ADHD儿童存在认知功能的损伤,为今后ADHD儿童认知功能受损的神经机制研究提供证据。     

嗜铬细胞瘤的诊断和术前准备体会

23例嗜铬细胞瘤,其中肾上腺外嗜铬细胞瘤1例,占比:4.3%.全部病例均手术切除肿瘤,死亡2例,总结我院嗜铬细胞瘤术前诊断以及术前准备的心得体会.     

多脏器伤致多器官功能衰竭抢救成功

【病例】男,35岁。因胸腹部砸伤,当即昏迷,自主呼吸停止急诊入院。查体：血压测不到,双眼突出,面色发绀,颈粗,双胸廓塌陷,腹膨隆。胸腹穿刺均有不凝血；摄X线胸片示双侧多发性肋骨骨折,气胸,右肺压缩2/3,纵隔增宽移位；心电图检查示心房纤颤,回心血流受阻、心功能不佳。诊断：胸腹多脏器损伤,创伤失血性休克。经抗休克治疗血压升至83/68 mmHg,行急诊胸腹联合探查术。术中见肝缘及肺面破裂,右膈肌破裂,胸腹腔相通,腹膜后巨大血肿,打开侧腹膜清除血肿,见右肾破裂,肾蒂折断,肾动脉喷血不止,行右肾缔结扎,破裂肾脏切除,肝缘及膈面修补,行双侧胸腔闭式引流,肋骨复位固定,右肾窝引流。徒手探查左膈肌“完整”,“左肾窝饱满”,未切开筋膜探查,术终。术     

结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术20例

目的探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术”的疗效。方法将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合，形成尿流通路。乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合，形成粪便通路。结果20例患者手术时间平均3h，术中出血150mL，术后恢复良好，2周后拔出输尿管支架引流管，肛门排尿、排便通畅。术后3个月，日平均排尿4～5次，排大便1～2次。随访3～26个月，患者排尿、排便正常，除1例患者术后4个月出现低血钾（纠正后未再发生），其他患者无并发症发生。结论根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合”术是较理想的可控性尿流改道术式，手术操作相对简单，术后恢复快，并发症少，效果满意。     

结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术20例

目的 探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行"结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术"的疗效.方法 将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合,形成尿流通路.乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合,形成粪便通路.结果 20例患者手术时间平均3 h,术中出血150 mL,术后恢复良好,2周后拔出输尿管支架引流管,肛门排尿、排便通畅.术后3个月,日平均排尿4～5次,排大便1～2次.随访3～26个月,患者排尿、排便正常,除1例患者术后4个月出现低血钾(纠正后未再发生),其他患者无并发症发生.结论 根治性膀胱切除术后尿流改道行"结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合"术是较理想的可控性尿流改道术式,手术操作相对简单,术后恢复快,并发症少,效果满意.     

腹腔镜下膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的体会及新进展

目的 总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的可操作性和安全性及认识体会.方法 回顾性分析了本院自2012年2月开展微创手术以来至2019年6月应用腹腔镜微创手术治疗的共6例脐尿管癌患者的情况.结果 6例手术均成功.中位手术时间170 min(142.5～205.0 min);术中中位出血量175.0 ml(142.5...     

首发抑郁症患者治疗前后工作记忆的研究

目的研究首发抑郁症患者治疗前后工作记忆变化。方法选取30例首发型抑郁症患者(患者组)以及与其人口学资料相匹配的30例健康对照组作为研究对象,采用字母2-Back任务进行工作记忆的测试。结果 1患者组治疗前在正确率和反应时[(66.39±7.06)%;(1 440.85±256.69)ms]均差于对照组[(91.39±7.54)%;(1 153.92±282.35)ms],差异有统计学意义(t=-13.253,P=0.00;t=4.119,P=0.00);2患者组治疗后正确率(81.22±11.35)%要差于对照组(91.39±7.54)%,差异有统计学意义(t=-4.085,P<0.05);3治疗后患者组正确率和反应时均有明显提高(t=-6.710,P<0.05;t=4.150,P<0.05)。结论抑郁症患者治疗后工作记忆功能明显提高,但未恢复到正常水平,这种损伤可能与中枢系统激活异常相关。     

人格障碍与神经症对精神分裂症遗传效应比较

精神分裂症具有较高的遗传性已为众家之共识 ,一级亲属患有癫疒间 、人格障碍、精神发育迟滞、神经症等疾病对精神分裂症也具有一定的遗传效应 [1 ]。我们对 10 0例人格障碍和 10 0例神经症的子代在发生精神分裂症时的遗传效应作了比较 ,报道如下。1　对象与方法1998年 7月我院对本县 5个乡镇 1865 4 0名自然人群中精神疾病患病情况进行了调查 ,分别抽调样本中符合CCMD- 2 - R诊断标准的人格障碍和神经症各 10 0例作为研究对象 ,年龄为 4 5～ 65岁。对入组者的子女进行筛选 ,按 CCMD- 2 - R精神分裂症的诊断标准进行诊断。用 χ2检验进…