动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术的疗效

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期手术疗效。方法回顾性分析40例行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术的动脉瘤性SAH患者的临床资料,入组患者均于动脉瘤破裂后72 h内进行手术,手术入路选择翼点入路或扩大翼点入路。结果入组40例患者均有效夹闭动脉瘤,其中预后良好者24例,预后不良者16例。术后所有患者均得到随访,无一例术后二次出血发生,死亡1例。结论动脉瘤性SAH行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术疗效较好,有效防止了再次出血的可能,值得临床推广应用。     

前交通动脉瘤34例显微外科手术治疗

目的探讨前交通动脉瘤的临床病理特点、手术时机及手术疗效。方法回顾性分析34例行显微外科手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。所有患者手术入路均采取翼点或改良翼点入路,然后对动脉瘤进行显微镜下夹闭手术。结果入组34例患者中,31例(36处)动脉瘤夹闭效果满意,其余3例(3处)动脉瘤夹闭不全,针对夹闭不全部位进行可脱性弹簧圈栓塞。GOS评分结果示,预后良好26例,预后不良8例(包括死亡2例)。结论翼点入路有利于前交通动脉动脉瘤夹闭手术的顺利进行,前交通动脉复合体的充分解剖及合适的动脉瘤夹是手术成功的关键;对于Hunt-Hess 0～Ⅲ级患者应于出血3d内进行手术,Ⅳ～Ⅴ级患者应于病情稳定后再进行手术。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科手术治疗效果影响因素分析

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者不同时机开颅手术及血管内治疗的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2010年10月～2012年10月我院收治的116例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,分析手术时机和手术方式对不同Hunt-Hess分级患者治疗疗效的影响。结果低级别组患者,早期手术较晚期手术预后好(χ2=8.423,P=0.004),不同手术方式患者预后比较差异无统计学意义(χ2=0.552,P=0.457);高级别组患者,早期手术较晚期手术预后好(χ2=5.625,P=0.018),不同手术方式患者预后比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论积极的开颅手术或血管内介入治疗均能明显改善颅内动脉瘤性SAH患者的预后,早期手术对低级别动脉瘤性SAH患者疗效好,而延期手术对高级别动脉瘤性SAH患者疗效更佳。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术疗效分析

蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经系统常见急性疾病，根据诱因分为自发性和外伤性2类。自发性SAH的年发病率约为（6~10.5）/10万，其中颅内动脉瘤破裂出血所致SAH约占85％。动脉瘤破裂致SAH及血管痉挛等并发症给患者造成严重伤害，且病死率较高［1］。作者通过分析动脉瘤性SAH的手术相关资料，旨在为动脉瘤破裂致SAH的手术治疗时间、策略及并发症的预防提供数据参考依据。