双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑胶质瘤治疗标准及最新进展

应学术大会组委会的邀请．本人参加了2005年和2006年由欧美举办的第一届和第二届国际脑胶质瘤专题学术研讨会。会议由欧洲癌症研究和治疗协会（EORTC）脑肿瘤组负责人Martin J．van den Bent博士和美国休斯敦MD Anderson癌症中心神经肿瘤科主任W．K．Alfred Yung博士共同主持。会议邀请了来自世界上的神经肿瘤学、肿瘤放射学和神经外科等多个领域的30余位著名学者．从不同角度共同回顾了40多年来有关脑胶质瘤研究和治疗的经验．规范了脑胶质瘤的现代治疗标准。并公布了脑胶质瘤手术、放疗、化疗以及分子标志物等方面世界多中心研究的最新进展情况。本人还参加了会议期间举办的脑胶质瘤病例讨论会．深刻体会到在脑胶质瘤的个体化治疗方面我国同欧美国家之间存在的差距．他们在脑胶质瘤研究和治疗中的许多观点和成就值得我们很好借鉴。许多还在我国进行研究和争论的问题．在欧美国家已经达成了共识．     

电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆学习记忆障碍小鼠水迷宫实验的影响

目的　观察电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠学习记忆障碍的影响。方法　复制脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型 ,并电针肾俞、膈俞、百会穴 ,分别于术后 7天、15天、30天 ,与药物喜德镇对照 ,采用水迷宫法 ,记录游全程时间、错误次数。结果　造模导致了小鼠学习与记忆能力下降 ,表现为游全程时间延长 ,错误次数增加 ,且随着观察时间的延长 ,这种改变逐渐加重。电针和喜德镇均可使模型小鼠的游全程时间缩短 ,错误次数减少 ,但电针组于 7天和 30天时 ,成绩显著优于药物组。结论　电针肾俞、膈俞、百会穴对模型小鼠学习与记忆能力下降有改善和提高作用     

《针灸治疗学》教学刍议

《针灸治疗学》是研究如何将已学到的中医基础理论、经络、腧穴、针法灸法学等知识,综合运用于实践的一门学科,是针推专业的重点课程。为了使学生在限定的时间内,掌握好总论及各种病证的概念、病因病机、辨证治疗等内容,笔者在十余年的教学工作中对其教学方法进行了不断的探索,积累了一定的经验,在此仅就笔者的感受,谈几点粗浅的体会和建议,敬请同道指正。     

浅谈中药有效成分的分离和纯化

目的 研究中药的分离和纯化工艺,提高有效成分含量和稳定性。方法 采用乙醇沉淀法,大孔树脂法,过滤和离心法等进行分离纯化。结果 每一种方法都各有优点和适用范围。结论 根据不同的样品选取不同的方法才能达到中药分离和纯化的目的。     

醒脑静注射液对脑缺血再灌注氧化损伤的实验研究

[目的]研究中药醒脑静注射液对沙土鼠急性脑缺血再灌注损伤的作用。[方法]采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭制作沙土鼠急性全脑缺血模型,观察干预性腹腔注射西药尼莫地平和中药醒脑静注射液对缺血再灌注急性期沙土鼠脑组织中MDA含量和SOD活力的影响。[结果]西药尼莫地平和醒脑静注射液均能显著提高脑缺血再灌注后SOD活力和降低MDA含量,醒脑静注射液疗效和西药尼莫地平无显著差异,而醒脑静大中小剂量组之间有较显著的差异,疗效随剂量的增加而增大。[结论]醒脑静注射液作为抗自由基损伤的中药和西药尼莫地平有相当的疗效。     

鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

山西汉族群体DYS715 DYS722基因座的遗传多态性研究

目的:对DYS715、DYS722基因座的基因多态性进行研究,为本地区基因多态性数据库提供实验依据.方法:随机抽取1 000例山西汉族男性无关个体静脉血,进行聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.结果:山西地区汉族男性DYS715基因座观察到7,8,9,10,11共5个等位基因,该基因座核心重复单位是TAGA.DYS722基因座观察到11,12,13,14,15共5个等位基因,该基因座核心重复单位是ATAG.结论:DYS715、DYS722基因座扩增产物片段小、易于操作,具有丰富的遗传多态性.     

结核感染T细胞斑点试验联合外周血血小板计数、血小板–淋巴细胞比值对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及外周血血小板计数（PLT）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义。方法 回顾性分析宜春市人民医院2019年1月至2021年6月临床病例250例（活动性肺结核患者115例,非活动性肺结核患者63例,非结核性肺炎72例）,收集其T-SPOT.TB试验结果、外周血白细胞计数、血小板计数、PLR、细菌抗酸染色等实验室结果和最终诊断,并做统计学分析。结果 非结核肺炎患者T-SPOT.TB阳性率为4.17%,明显低于非活动肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（82.54%）和活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率（85.22%）;活动性肺结核组的血小板计数、PLR均高于非活动性肺结核组及非结核肺炎组。T-SPOT.TB、PLT、PLR多因素logistic回归分析表明,T-SPOT.TB联合PLT、PLR诊断活动性肺结核灵敏度为63.30%,特异度为86.50%。结论 T-SPOT.TB联合PLT、PLR有助于鉴别诊断活动性肺结核与非活动性肺结核,为临床提供是否抗结核治疗的依据。