修复前关节囊在"肘关节恐怖三联征"手术治疗中的疗效观察

目的探讨修复前关节囊在"肘关节恐怖三联征"手术治疗中的疗效。 方法自2015年5月至2017年12月苏州大学附属瑞华医院手外科采用手术修复前关节囊治疗8例肘关节恐怖三联征患者，根据影像学评价观察骨折愈合情况。采用Mayo肘关节功能评分评估肘关节功能情况。 结果所有患者均获得6~36个月随访，平均18个月。切口均Ⅰ期愈合。骨折均愈合，时间为8~12周，平均10周。根据术后6个月随访，肘关节屈位0°~15°，伸位130°~145°，平均活动范围为115°，旋前60°~90°，旋后40°~70°，平均旋转范围120°。术后无骨折块移位、内固定失效、锁定接骨板螺钉松动或断裂、切口感染、异位骨化等并发症发生。肘关节功能恢复良好，采用Mayo肘关节功能评分：优6例，良2例。 结论在肘关节恐怖三联征时修复前关节囊，恢复肘关节的稳定性，并发症少，骨折愈合快，及早配合正规的康复锻炼，肘关节功能恢复好，疗效确切。     

依托教师课题的临床医学本科生创新能力培养方案探索

培养具有较强创新能力的临床医学人才是经济社会发展对高等医学教育的必然要求,是当今国际高等医学教育发展的新趋势。     

网络学习平台在线学习时间对心肺复苏教学效果的影响

本院近年在心肺复苏(CPR)教学工作中将传统教学方法与网络学习平台互动教学标准相结合,取得了较好的效果. 1对象与方法 1.1对象选择:临床医学专业学生197名,按随机数字表法分成两组,两组学生的年龄、性别无明显差异. 1.2 教学方法:由同一高级职称教师对两组学生进行授课.对照组98名学生采用大课讲授,内容包括基础生命支持、高级生命支持及复苏后治疗,讲课中用图片向学生讲解CPR中的操作步骤和要领.观察组99名学生在大课讲授的基础上,增加网络平台教学,学生可以自由多次登陆学校精品课程网站观看CPR操作视频及操作要点等内容.     

三级综合医院护理质量敏感性指标的构建

目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标,为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感性指标包含一级指标3个,二级指标20个。3轮专家函询积极系数为94.12%~100.00%,权威系数为0.84,变异系数为0.00~0.22,协调系数为0.09~0.24(均P0.01)。结论通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的护理质量敏感性指标具有科学性、严谨性,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。     

移植治疗脊髓损伤的进展

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是造成瘫痪的主要病因，SCI的修复一直是医学界研究的热点和难点，许多学者做了大量研究，细胞及组织移植是研究最多，也是最有可能应用于临床的治疗手段，现将其进展综述如下。     

取股骨外髁骨植骨治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折25例分析

胫骨平台骨折由于局部解剖复杂，特别是严重创伤后可出现极其复杂的骨折形式，常出现关节面塌陷及骨缺损，处理不当容易出现膝关节僵直、创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的膝关节功能。本院自2002年1月至2006年12月对此类患者行内固定和植骨治疗，膝关节功能恢复良好。     

老年人心脏手术的危险因素分析及围术期处理

目的探讨老年患者心脏手术的危险因素、手术时机和围术期管理.方法近7年对老年患者行113例心脏手术,其中单纯冠状动脉搭桥术58例,单纯瓣膜手术39例,瓣膜手术同时冠状动脉搭桥术9例,其它7例.结果术后出现并发症20例(17.7%),早期死亡5例(4.4%).术前有慢性阻塞性肺病、左心室射血分数＜0.5、瓣膜置换同期行冠状动脉搭桥术、急症和2次手术是发生术后并发症及早期死亡的危险因素(P＜0.05).结论老年人心脏病一旦有手术适应证应尽早外科治疗,临床效果满意.     

三尖瓣成形对瓣膜置换术后右心功能的保护作用

作者通过对50例瓣膜置换患者同期行三尖瓣成形术(TVP),并作近、远期效果观察随访,探讨三尖瓣成形在瓣膜置换术后疗效中的作用。　　患者,男28例,女22例,年龄32～67岁。X线检查均有不同程度的肺淤血,心胸比率(C/T)>0.55者48例(96%),有右心功能不全者46例(92%);超声多普勒估测肺动脉压力(PAP)>4kPa者42例,PAP>8kPa者8例;三尖瓣关闭不全(TVFI)根据超声心动图检查定义为中～重度返流。行二尖瓣置换(MVR)42例,双瓣膜置换(MVR AVR)8例,其中二尖瓣闭式分离术后再狭窄4例。手术均在全麻、中度低温(24～28℃)体外循环下进行,心肌保护采用4…