糖尿病脑病与缺血性脑血管病患者认知功能障碍的临床研究

目的 探讨糖尿病脑病与缺血性脑血管病患者认知功能障碍及事件相关电位（ERP）的特征、发病关系及临床意义.方法 对41例糖尿病合并缺血性脑血管病患者（观察组）、39例缺血性脑血管病患者（对照组）及32例健康者（健康组）进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、事件相关电位检查.结果 （1）MoCA总分：观察组为（19.82±1.38）分,对照组为（24.76±1.27）分,与健康组（26.04±1.15）分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）.观察组患者视空间与执行功能、注意、语言、抽象思维、延迟记忆等5个亚项的评分均明显低于健康组（P＜0.01）.而实物命名和时间地点定向力3组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）.（2） P300潜伏期：观察组、对照组与健康组相比显著延长（P＜0.05）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.3组患者P300潜伏期与MoCA总分呈负相关（r＝-0.64,P＜0.01）.结论 蒙特利尔认知评估量表中认知功能亚项的评估以及P300潜伏期的检测,对于早期发现糖尿病合并缺血性脑血管病患者的认知功能障碍（糖尿病脑病）具有重要临床价值.     

血管性抑郁症与非血管性抑郁症患者认知功能障碍的对比研究

目的探讨血管性抑郁患者与非血管性抑郁患者认知功能障碍的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE),对36例血管性抑郁患者和32例非血管性抑郁患者的临床特征进行比较研究。结果血管性抑郁症患者的MMSE总分(χ2=20.56,24.16)及即刻记忆(χ2=2.33,2.97)、短程记忆(χ2=2.18,2.97)、计算力(χ2=3.34,4.42)、语言理解(χ2=2.55,2.99)和表达因子分(χ2=0.77,0.96)分值均显著低于非血管性抑郁症患者组,(P均0.05)。结论血管性抑郁症具有独特的发病特征,其认知功能损害比非血管性抑郁症较严重。     

葡萄糖载体-1在高血压性脑出血患者脑组织星形胶质细胞中的表达

目的　探讨葡萄糖载体 1(Glut 1,相对分子质量为 45 0 0 0 )在高血压性脑出血 (HIH)患者脑组织星形胶质细胞中的表达。方法　应用免疫组化方法 (Glut 1、GFAP抗体 )对 7例HIH患者和 6例非神经系统疾病死亡患者 (对照组 )的脑组织标本进行标记 ,分析脑出血后 2 4h内、72h后的星形胶质细胞中 45 0 0 0Glut 1表达的变化 ,同时采用多媒体彩色病理图文系统 (MPIAS 5 0 0 )计算星形胶质细胞中的平均灰度 (AGD)和平均光密度。结果　对照组 45 0 0 0Glut 1在星形胶质细胞中因表达较少 ,未达检测水平。 2 4h组HIH病灶周围反应性星形细胞增多、胞体增殖、肿胀 ,GFAP标记阳性 ;Glut 1在反应性星形细胞上同样呈明显阳性反应。 72h组标本显示GFAP和Glut 1强阳性反应 ,较 2 4h组表达明显增强 ,其AGD和平均吸光度均值分别为 2 0 3± 16和 0 .0 9± 0 .0 4。结论　 45 0 0 0Glut 1在HIH反应性星形胶质细胞中的表达增加 ,是一种充分保障脑组织葡萄糖能量代谢的防御机制 ;病灶周围星形胶质细胞反应性增生为血 脑屏障的破坏提供了一种代偿机制。     

灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的疗效比较

目的 探讨灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床疗效.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)分析评估血管性抑郁症患者,分别采用灯盏细辛注射液联合氟西汀、尼莫地平联合氟西汀、单纯氟西汀对患者分组治疗.结果 3组患者治疗前后HAMD总分均差异有显著性(P＜0.01),3组之间比较:灯盏细辛组疗效优于尼莫地平组及氟西汀组(P＜0.01,P＜0.05).灯盏细辛组与尼莫地平组患者认知功能均有明显改善(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 灯盏细辛联合氟西汀治疗血管性抑郁的疗效优于尼莫地平联合氟西汀,患者认知功能障碍的改善两组疗效相近.     

胰岛素抵抗与高血压性脑出血关系的初步研究

探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情、预后的关系。方法测定了56例HIH患者及37例原发性高血压（EH）患者、49例健康人的血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ISI）方法进行计算,3个月后随访HIH患者,进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果HIH患者FPG及FINS均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．001）,其ISI较对照组明显减低（P＜0．001）。HIH患者轻型组与重型组的FPG、FINS、ISI比较也存在显著性差异（P＜0．001,P＜0．05,P＜0．001）。随访HIH患者轻型组ADL评分明显高于重型组。结论HIH患者存在IR及HIS,其胰岛素水平及IR程度与患者病情、预后有关。建议对HIH患者的血糖水平升高与IR及ISI下降者应积极使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

糖尿病脑病患者认知功能障碍的神经电生理学研究

目的 研究糖尿病脑病患者事件相关电位(ERP)的特征及早期评定患者有无认知功能障碍及严重程度的临床价值.方法 对39例糖尿病脑痛(DM&ICVD)患者、32例缺血性脑血管病(ICVD)患者及24例正常人进行事件相关电位检查及简易智能量表(MMSE)检测,将两组检测结果与正常对照组比较.结果 DM&ICVD组、ICVD组...