神经内镜控制经右额角入路治疗脑室内出血铸型2例

对于大量脑室内出血铸型的患者，我院以往多采用双侧侧脑室穿刺引流术治疗，由于不能快速缓解颅内高压而疗效不理想。于2006年我院开始应用神经内镜的微创手术方法治疗2例脑室内出血铸型，均取得良好效果，现报告如下。     

神经内窥镜治疗多房性脑积水1例

患者，男，28岁，以“重型颅脑损伤术后意识障碍10个月”收入院。患者凶车肇事后昏迷，于当地医院诊断为“脑挫裂伤．脑内血肿”行开颅血肿清除术，术后第3天神志转清．至术后第10天再度昏迷。MRI示：多房性脑积水，于外院采用脑室外引流术及两次脑室一腹腔分流术治疗均失败。病情进一步恶化到我院就诊。查体：神志不清，无意识睁眼，双眼球向前直视．     

神经内镜治疗正压性脑积水并第五脑室扩张一例

患者女,40岁。因走路不稳、言语不清伴尿失禁2年,加重伴意识障碍半年入院。查体:恶液质,神志不清,表情淡漠,对疼痛刺激无反应。双侧瞳孔等大,光反应( ),     

硬通道、软通道微创技术综合应用治疗脑出血52例临床疗效观察

目的探讨硬通道、软通道两种微创技术综合应用治疗脑出血的经验、体会。方法对52例自发性脑出血,根据病情的需要及血肿的不同类型选择或联合应用硬通道——颅内血肿微创清除术及软通道——定向置管颅内血肿吸引术治疗。结果52例患者出院45例,基本痊愈11例,显著进步15例,进步13例,无变化5例,死亡7例,院外3个月内死亡1例,病死率:15.4%。对42例随访1~10个月,按日常生活量表,ADL112例(28.6%),ADL211例(26.2%),ADL313例(30.6%),ADL43例(7.1%),ADL53例(7.1%)。结论充分利用硬通道、软通道技术的各自独特优势,合理选择适用病例,必要时联合应用,发挥其综合优势,可取得更满意的疗效。