结核分枝杆菌多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌（MTB）多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值。方法选取2005年4月至2006年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为结核病的住院患儿作为结核病组。选取同期住院，患感染性疾病，同时除外结核病的患儿作为非结核病组；选取体检纯化蛋白衍生物（PPD）试验阳性，既往无结核病史，无明显结核中毒症状，胸部影像学及腹部B超检查未见结核病灶的儿童作为结核感染组；选取同期行健康体检，卡疤试验阳性，无基础疾病，无结核接触史的儿童为健康对照组。各组留取血清标本。计算结核病组PPD试验阳性率及细菌学检查阳性率。应用MTB多抗原蛋白芯片同时检测标本中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、相对分子质量16000和38000蛋白IgG抗体，通过蛋白芯片阅读仪判断结果，其中任意1种或1种以上抗体检测阳性，即判为蛋白芯片检测阳性。分别计算各组抗体检测阳性率，并计算该方法检测儿童结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。应用Logistic回归及，检验分析蛋白芯片检测阳性率与患儿年龄、病程、抗结核治疗时间、激素使用以及结核病类型的关系。结果研究期间共纳入结核病组79例，非结核病组33例，结核感染组15例，健康对照组30例。蛋白芯片检测结核病组的阳性率为34．2％（27／79），低于PPD试验阳性率（84．8％，67／79），高于细菌学检查阳性率（12．7％，10／79）。在非结核病组阳性率为6．1％（2／33），结核感染组和健康对照组阳性率为0。蛋白芯片检测结核病组的灵敏度为34．2％，特异度为97．4％。阳性预测值93．1％，阴性预测值58．5％。Logistic回归发现蛋白芯片检测阳性率仅与病程相关，且随病程延长而阳性率升高。病程〈1个月，蛋白芯片检测阳性率为18．8％（6／32），病程在～3个月，蛋?     

中医药防治膝关节软骨退变的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是严重危害中老年患者健康的骨关节疾病,具有较高的患病率和致残率。近年来,随着我国人口老龄化的进展,KOA的发病率逐年上升,其防治已成为现代医学研究的热点。膝关节的软骨破坏及凋亡是引起该病的重要病理基础,因此软骨退变的防治已是医学界亟需解决的问题,同时也是治疗的难点。在软骨的保护上,西医以氨基葡萄糖及双醋瑞因等软骨保护剂为主,其疗程较长,不良反应明显;而中医是祖国之瑰宝,其在软骨退变与修复的治疗方面已突显出一定优势,越来越受人们的关注和重视。文章就中医药防治KOA软骨退变的研究进行综述,以期为该病的防治提供思路。     

抗骨质疏松治疗对PKP术后再发疼痛的临床研究

目的:探究抗骨质疏松治疗对绝经期后骨质疏松性椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后腰背部再发疼痛的临床效果.方法:选取2018年7月至2019年12月我院收治的125例绝经期后骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为两组.其中,观察组63例,对照组62例,完善相应的入院检查,行PKP手术治疗,观察...     

同种异体肝移植术后合并抗CASPR2抗体相关脑炎1例报告并文献复习

肝移植是治疗晚期肝病的最佳方法之一,但肝移植术后神经系统并发症发生率为9％ ～42％,术后神经系统并发症常见的有脑血管疾病、中枢系统感染、渗透性脱髓鞘综合征、可逆性后部脑病综合征等[1,2].抗接触蛋白相关蛋白-2 (contactin associated proteinlike 2,CASPR2) 主要表现为自身免...     

精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响

目的:探讨实施精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响。方法:将2018年1月1日~7月31日在门诊行蠕形螨睑缘炎治疗的85例患者作为观察组,实施精准化睫毛取样及护理措施;将2017年6月1日~12月31日的67例作为对照组,实施肉眼取样及护理措施。比较两组蠕形螨阳性检出率,同时对护理人员的沟通能力、专业知识及患者症状改善情况进行满意度调查。结果:对照组拔取睫毛蠕形螨数目为38个、阳性检出率7.9%,观察组拔取数目为471个、阳性检出率为97.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:为睑缘炎患者提供精准化护理服务,不仅是护理人员夯实优质护理的本质需求,也是对患者关爱的一种体现,而且能提高蠕形螨的阳性检出率,有助于蠕形螨睑缘炎的临床确诊,对患者实际治疗有重要意义。     

外伤性骨折并发创伤后应激障碍的相关因素及其预测价值分析

目的 调查外伤性骨折并发创伤后应激障碍(PTSD)的发生率,分析其相关因素,并建立预测模型,探讨相关因素预测PTSD的价值。方法 选取2021年6月至2022年6月甘肃省中医院收治的120例外伤性骨折患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否并发PTSD将患者分为观察组和对照组。分析外伤性骨折患者伴发PTSD的相关因素,并建立预测模型。结果 120例患者中28例发生PTSD,发生率为23.33%。多因素Logistic分析结果显示,社会支持评定量表(SSRS)评分高(β=-0.566,SE=0.216,P=0.009,95%CI=0.372～0.867)和内外向(E)评分高(β=-0.453,SE=0.210,P=0.032,95%CI=0.421～0.961)是外伤性骨折患者伴发PTSD的保护因素。损伤严重程度评分(ISS)高(β=1.168,SE=0.474,P=0.014,95%CI=1.269～8.145)和院内感染(β=0.290,SE=0.113,P=0.010,95%CI=1.071～1.667)是外伤性骨折患者伴发PTSD的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型：Y=...     

细丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类拔牙患者在两种矫治器中的疗效比较

目的:比较细丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类拔牙患者使用MBT直丝弓矫治器和Begg矫治器的矫治效果.方法:28例上颌需要最大支抗的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者(男10例,女18例),拔除4颗第一前磨牙,分为MBT直丝弓矫治器(14例,A组)和Begg矫治器(14例,B组)2组,采用细丝弓矫治技术,对治疗前后患者头颅侧位X线片进行头影测量,并对结果作统计学分析.结果:治疗结束时,上颌切牙压低A组为(0.18±0.32) mm,B组为(0.77±0.91) mm(P＜0.05);2组患者矫治前后其余头影测量项目差值均无统计学意义(P＞0.05).结论:安氏Ⅱ类1分类错(牙合)拔牙患者应用细丝弓技术矫治,Begg矫治器对上颌前牙垂直向控制优于直丝弓矫治器,其他方面2种矫治器均可收到同样的疗效.     

套囊充气法经鼻盲探气管插管术在临床中的应用

经鼻盲探气管插管术是口腔手术、颈椎创伤病人全麻常用的插管方法，我科自2001年1月以来，在插管中采用咽部气管导管套囊充气法行经鼻插管术，效果良好，现介绍如下。