空军招飞医学选拔中脑电图检查的建议

癫痫发作是飞行员急性失能的主要风险之一,严重威胁空中安全。为了预防上述风险发生,脑电图已广泛用于飞行员健康筛查。但不同国家在脑电图的电极安放、各种诱发实验、检查的操作流程和结果解读等均缺乏统一标准。本文基于空军军医大学第一附属医院连续4年参加空军招飞体检工作,建议空军飞行员候选人在脑电图监测中至少使用25导脑电电极作为标准并开展睁闭眼、过度换气、闪光刺激,及针对其工作环境的特殊诱发试验,以及不低于2 h的监测时间,以提高我国空军飞行学员医学选拔质量。     

瞬目诱发相关癫痫的电-临床研究

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测, 且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者, 分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点, 并对所有入组患者进行随访, 观察其预后。结果共纳入伴有瞬目诱发相关的癫痫患者42例, 其中1例失访。41例患者中男性18例(44%), 女性23例(56%), 24 h-VEEG监测期间出现瞬目诱发现象者的年龄为3～12(8.1±2.6)岁, 其中伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)35例, 伴自主神经发作的自限性癫痫3例, 发育性癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波放电3例。其中31例(76%)伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES), 10例(24%)不伴有ESES。32例患者做过2次以上24 h-VEEG, 按最后1次复查脑电图时有无发作分为无发作组(23例, 其中14例瞬目诱发消失, 9例持续存在)和有发作组(9例, 其中3例瞬目诱发消失, 6例持续存在), 两组间瞬目诱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后复查24 h-VEE...     

癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究

目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以"癫痫"作为关键词, 在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访, 对于电话随访确认的死亡病例, 结合其既往病史、临床资料、死亡细节等, 将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究, 并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果在1 232例癫痫患者中, 成功回访354例癫痫患者, 其中死亡患者17例(4.8%), SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中, 男性7例, 女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测(其中1例患者行2次脑电图监测), 结果均显示异常;有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主, 12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电(IED), 9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现, 第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年, 该例患者发...     

拉考沙胺治疗发作性运动诱发性运动障碍临床观察

目的 评估拉考沙胺（lacosamide, LCM）治疗发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD）的有效性和安全性。方法 以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索，检索时间为2018年11月至2022年9月，共计25例患者符合PKD诊断标准，排除20例使用其他治疗方案的患者，最终纳入使用LCM治疗的5例患者，对5例患者的临床资料、基因检测结果、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 5例患者来自4个家系，男3例，女2例，起病年龄4～17岁，发作均出现于突然运动或有运动想法之后，其中4例患者为双侧症状，1例为单侧肢体症状及面部症状，发作频率5～15次/d，每次持续3～20 s。4例PRRT2基因(+)，LCM初始剂量为25～50 mg/d,3 d加量至维持剂量为100～200 mg/d(2.5～3.1 mg/kg);1例PRRT2基因(-)，LCM初始剂量为100 mg/d，当天服药即控制症状，目前维持剂量为100 mg/d(1.2 mg/kg)。4例（4/5）患者服药后无发作，1例（...     

癫痫性猝死之管见

<正>癫痫性猝死（sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP）是癫痫患者整体死亡风险较普通人群显著增高的重要原因，由SUDEP所致的癫痫性死亡已成为重大公共卫生问题。笔者检索国内文献发现，目前关于SUDEP的报道甚少，有关SUDEP命名不一，如“癫痫不明原因猝死”、“癫痫患者突然意外死亡”、“癫痫猝死”等。随着长程视频脑电监测的普及、基因检测技术及分子水平尸检的开展等，人们对SUDEP有了进一步认识，有必要再次探讨SUDEP的科学定义和解读，这对未来研究SUDEP具有重要意义。癫痫性猝死的概念由Nashef于1997首次提出。为了方便临床应用，2012年再次对其重新修订。