两例EDTA依赖性假性血小板减少应用阿米卡星无效探讨

目的探讨2例乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少应用阿米卡星无效的机制。方法对2例EDTA依赖性假性血小板减少症患者的EDTA-K2抗凝血,在不同时间段分别加入阿米卡星,在血液分析仪检测,血涂片检查。结果该2名患者,加或不加阿米卡星,其血小板数均会随着时间的延长逐渐增加,其特征性的直方图也会随着时间的延长而消失,加入阿米卡星会获得更可靠的结果。结论阿米卡星并不能立即解离2例患者聚集的血小板,但随着时间延长,血小板缓慢解离,至4h达到相对稳定。1h内加入阿米卡星较为理想,相对普通EDTA抗凝可有效加速其解离过程,获得理想结果。     

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度。就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议，旨以引发众议，有助于推动相关工作规范标准的制定。建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告会前会诊和⑤健全病理档案管理等，及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义。     

全自动血球计数仪的比对分析

目的:对Orpee mythic 22全自动血球计数仪进行比对分析,并作使用评价。方法:检测Orpee mythic 22全自动血球计数仪的携带污染率、精密度和线性范围,并与临床常用全自动血球计数仪A、B作相关性试验。结果:①空白试验白细胞(WBC)0.1×109/L、红细胞(RBC)0、血红蛋白(Hb)0、血小板(PLT)0;②携带污染率试验WBC 0,RBC0.40%、Hb 0.58%、PLT 1.71%;③精密度试验,批内精密度,WBC变异系数(CV)1.91%、RBC CV 1.00%、Hb CV 0.51%、PLT CV 3.25%,天间精密度WBC CV 2.79%、RBC CV 2.12%、Hb CV 1.87%、PLT CV 4.49%;④与全自动血球计数仪A相关性试验的相关系数R2分别为WBC 0.9959、RBC 0.9944、PLT 0.9799、Hb 0.9969,而与全自动血球计数仪B相关性试验的相关系数R2分别为,WBC 0.9958、RBC 0.9903、PLT 0.9813、Hb 0.9937;⑤线性范围,WBC R2=0.9968、RBC R2=1.0000、Hb R2=0.9993、PLT R2=0.9991。结论:Orpee mythic 22全自动血球计数仪分析性能良好,可满足临床需要。     

脑肿瘤细胞增殖活性及凋亡与HLA-Dr表达相互关系的研究

目的探讨脑肿瘤细胞增殖活性及凋亡与人类白细胞抗原－Dr（HLA－Dr）表达的相互关系。方法用免疫组化和原位凋亡细胞检测方法现察分析了44例原发性脑肿瘤。结果增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki－67抗原（Ki－Dr）阳性细胞和凋亡细胞阳性率均为100％，29例（67．2％）表达HLA－Dr。PCNA和Ki－67阳性细胞密度及HLA－Dr阳性率和阳性细胞含量均随肿瘤恶性程度增高而升高，凋亡细胞密度随肿瘤恶性程度增高而减少。HLA－Dr表达水平与PCNA和Ki－67阳性细胞密度呈平行升高，HLA－Dr－、＋、＋＋、＋＋＋组间的凋亡细胞密度无显著性差异。结论本组结果提示以上四种指标均能较客观反映脑肿瘤的恶性程度，HLA－Dr表达水平与脑肿瘤细胞增殖速度密切相关，细胞增殖与凋亡失衡可能是脑肿瘤发生发展的重要环节。     

脑肿瘤细胞HLA一Dr表达及肿瘤中浸润单个核细胞亚群的研究

对４４例原发性脑肿瘤的免疫组化研究发现，２９例（６７２％）的肿瘤细胞表达ＨＬＡ一Ｄｒ。ＨＬＡ一Ｄｒ阳性细胞含量和阳性率均与肿瘤的组织学类型有关，并随恶性程度增加而升高。肿瘤中浸润的单个核细胞（ＭＮＣ）主要是ＣＤ４５ＲＯ＋Ｔ细胞和单核巨噬细胞，前者主要包括ＣＤ４和ＣＤ８两个亚群。ＨＬＡ一Ｄｒ＋，组ＣＤ４５ＲＯ＋和ＣＤ８＋Ｔ细胞密度均低十ＨＬＡ一Ｄｒ一组。ＣＤ４亚群和单核巨噬细胞密度不受ＨＬＡ一Ｄｒ表达状况的影响。这说明脑肿瘤细胞表达的ＨＬＡ一Ｄｒ对参与局部抗肿瘤免疫的ＣＤ８亚群有选择性抑制作用。     

血管母细胞瘤复发相关因素的临床病理分析

为了探讨与血管母细胞瘤（ＨＢ）复发密切相关的因素，为临床评估病人术后复发的可能性及预后提供参考依据，我们对５７例ＨＢ病人作了术后长期随访和临床病理资料分析。结果发现，其中１６例（２８．１％）在术后３～１３２个月复发，复发组首次发病年龄小、术前病程短、肿瘤体积小、常皇家族性发病、肿瘤呈多灶性、肿瘤中毛细血管白细胞附壁少或缺如，主要含毛玻璃样间质细胞和肿瘤中出现较多异型核间质细胞，与未复发组比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．００５）。提示上述因素与ＨＢ复发密切相关，是评估病人术后复发的可能性及预后的重要参考指标。     

中枢神经系统血管母细胞瘤临床病理分析和超微结构的观察

国内外血管母细胞瘤(HB)的大宗病例报道甚少,本文总结了67例HB的临床病理资料,参照Seyama的标准将其分为三种组织学类型,其中6例做了电镜观察。所有资料分别用H和X~2及F检验进行统计学分析,并结合文献进行讨论。     

脑肿瘤局部浸润单个核细胞亚群及其免疫功能的原位免疫组织化学观察

应用免疫组化方法对５１例脑肿瘤局部浸润的单个核细胞进行观察。发现主要是辅助／诱导（ＣＤ４）Ｔ细胞、抑制／细胞毒（ＣＤ８）Ｔ细胞和单核巨噬细胞参与肿瘤免疫。仅９例及７例分别有少许Ｂ细胞与ＮＫ细胞。ＣＤ４、ＣＤ８Ｔ细胞的密度与单核巨噬细胞密度呈正相关，与肿瘤体积呈负相关。各病理类型脑肿瘤中ＣＤ４亚群均受抑制，胶质瘤还选择性抑制ＣＤ８亚群。脑肿瘤局部免疫状态不受肿瘤发生部位和浸润Ｔ细胞标记增殖期淋巴细胞（Ｋｉ－６７）抗原、标记活化Ｔ细胞（ＨＬＡ－Ｄｒ）及标记白细胞介素－２－受体（ＣＤ２５）表达水平的影响。     

脑内原发性骨肉瘤一例报告

骨肉瘤多见于长骨干骺端,文献中尚未见原发于脑实质内者。本文报告一例原发于脑实质内的骨肉瘤,并略加讨论。患者女,22岁。8年来经常发作性头部钝痛,无发烧、呕吐等。当地医院诊为“神经性头痛”,服止痛、调节脑神经等药物,效果不佳。头痛每在“感冒”或“劳累”后发作,持续数日或十数日缓解。近半月头痛加重,剧烈时伴恶心及非喷射性呕