格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

格列美脲（Glimepiride）是新一代的磺脲类降糖药，甘精胰岛索（Glargine）是长效胰岛索类似物。二者均为长效制剂。二者联合方便，依从性好。本研究对磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（DM）患者改用格列美脲加甘精胰岛素，观察其疗效、安全性及对β细胞功能的影响。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

患儿,男,10岁,汉族。2月前无诱因出现无力、消瘦、盗汗,6d前面部及四肢出现淤斑,鼻衄,量较多。曾予抗结核治疗无效。查体:T 36.6℃,双肺呼吸音粗,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下7.0 cm,边缘清。实验室检查:血常规中RBC4.8×10~(12)/L,BPC 21×10~9/L;痰检含铁血黄素巨噬细胞试     

右胸壁肌间神经母细胞瘤1例报告

患儿 ,男 ,6月 ,汉族。1个月前家长发现该患儿右胸壁出现一无痛性、生长较快的肿物 ,伴有不规则发热及呼吸困难。体检 :右胸壁6～9肋间有一边缘光滑实性肿物 ,质硬无压痛 ,移动性小 ,其表面肤色正常。CT平扫 :右下胸壁至肝外缘可见一类圆形包膜光滑的软组织肿物 ,大小约6.9cm×     

亚低温治疗在院外急救中应用的可行性探讨

亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法.低温治疗应用于临床已有二百多年的历史[1],20世纪80年代后期,国际上将低温划分为轻度低温:33 ℃～35 ℃;中度低温:28～32 ℃;深度低温:17 ℃～27 ℃;超深低温:16 ℃以下,而将前二种温度28 ℃～35 ℃定义为亚低温(MHT)[2].亚低温治疗技术又可以根据其诱导与维持所采用的方法分为血管内亚低温与血管外亚低温两类;根据体温改变的范围将其分为全身亚低温与局部亚低温.     

喉癌喉部分切除术

手术疗法是治疗喉癌的主要手段.喉全切除患者失去发音功能和经口、鼻呼吸功能.近年来胚胎学研究,喉是由上、下、左、右四部分组成,喉癌早期不超过此屏障,为喉部分切除术奠定了理论基础.从国内资料看,喉部分及喉全切除术后,患者生存率无明显差异。     

应用高压氧—化学抗癌药物治疗口腔颌面部鳞癌

在口腔颌面部恶性肿瘤中,鳞癌约占80%以上。博莱霉素(BLM)作为治疗口腔颌面部鳞癌的主要药物之一,在如何进一步提高它对鳞癌的疗效方面,已愈来愈引起人们的关注。到目前为止,国内外有关高压氧(HBO)合并放疗或与化学抗癌药物联合应用已进行了大量的研究。本文将根据目前国内外有关这方面的研究,以 BLM 为主,试从以下几个方面综述高压氧—化学抗癌药物在口腔颌面部鳞癌治疗中的应用。一、高压氧-化疗药物对癌细胞的作用1.对肿瘤细胞核酸的影响:Ishida 等的     

急性百草枯中毒患者血清降钙素原水平的动态变化及意义

目的：观察急性百草枯中毒患者血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其与预后的关系。方法：选取2013-09-2013-12我院急诊医学部收治的64例急性百草枯中毒患者,以入院期间为观察终点分为生存组和死亡组;根据PCT浓度分为正常组、低水平组、高水平组。测定患者入院后第1、3、7天的血清PCT,比较不同分组患者PCT浓度差异并分析PCT浓度变化与预后关系。结果：164例患者存活35例,死亡29例,存活率为54.7%。根据早期PCT浓度分为正常组、低水平组和高水平组,3组患者死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2不同PCT浓度与MODS的发生率比较,高水平组MODS的发生率显著高于低水平组、正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3PCT动态变化显示：死亡组第1、3、7天PCT水平显著高于生存组,[第1天：（1.61±0.76）∶（0.06±0.02）,第3天：（2.13±1.32）∶（0.19±0.09）,第7天：（2.51±1.26）∶（0.12±0.08）,P〈0.05];生存组患者PCT于第3天左右达高峰后呈下降趋势,死亡组则呈逐步上升趋势。结论：PCT浓度升高可作为判断急性百草枯中毒患者中毒严重程度的指标;及时动态检测PCT,对了解中毒程度,预后评估及指导临床治疗有重要意义。     

肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并Wullstein Ⅲ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.     

瑞格列奈与格列吡嗪治疗初发老年2型糖尿病疗效观察

目的比较瑞格列奈和格列吡嗪治疗老年初发2型糖尿病的疗效差异。方法将80例老年初发2型糖尿病患者随机分成治疗组与对照组,分别给予瑞格列奈与格列吡嗪治疗,观察治疗后患者血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、血脂、体质量变化及不良反应。结果2组对血糖、糖化血红蛋白有相似的降低效果(P<0.05),但治疗组更优。2组空腹C肽治疗后均较治疗前明显增加,但组间无明显差异(P>0.05)。治疗组发生低血糖反应几率小。结论瑞格列奈与格列吡嗪对老年初发2型糖尿病患者有相似的降糖效果,但瑞格列奈控制糖化血红蛋白、保护胰岛β细胞功能方面优于格列吡嗪。