多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞并重度泵衰竭临床探讨

急性心肌梗塞并发重度泵衰竭近期死亡率高达60％～80％。本文试用巴酚下胺(Dobutamine,简称D)治疗急性心肌梗塞(AMI)并重度泵衰竭30例,显示较好疗效,但对近期预后无改善,兹报告如下。材料和方法:1.本文30例均系CCU住院病人。AMI诊断均符合WHO标准。重度泵衰竭包括KillipⅢ级(肺水肿)、KillipⅣ级(心源性休     

蛛网膜下腔出血急性期以多普勒超声心动图对左室舒张功能的观察

近年来,对于急性脑血管病伴发心脏改变的研究国内外均有报道,成为临床关心的热点。本文对我院几年来收治的40例蛛网膜下腔出血(SAH)急性期病人,运用多普勒超声心动图测量左室舒张功能并对照观察,结果报告如下。 对象与方法 —、对象 SAH急性期病人40例(病人组),为几年来我院收治的SAH病人,男28人、女12人,病人年龄选择在50岁以下,平均年龄34岁,均经头颅CT或磁共振成像及脑脊液检查,证实SAH的诊断。     

静脉溶栓对急性心肌梗死EKG校正的QT间期离散度的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗对校正的QT间期离散度（QTcd)的影响。方法：用体表心电图同步12导联测量64例AMI患者溶栓前及溶栓后3小时的QTcd,并对 出现与未出现恶性心律失常者的QTcd进行比较。设30例正常人做对照组,取其QTcd作为参考值。结果AMI组溶栓前与对照组QTcd差异有显著性（P＜0．01）,溶栓后再通组QTcd时限缩短,而未通组QTcd时限无明显变化,两者的QTcd差异有显著性（P＜0．01）。出现恶性心律失常的AMI患者,其QTcd长于不出现者。结论：成功的溶栓治疗可使QTcd缩短,亦可减少恶性心律失常的发生。     

绝经后脑梗死患者性激素及血脂变化的研究

目的：观察绝经后动脉粥样硬化血栓性脑梗死（atherothrombotic cerebral infarction,ATCI)患血清性激素变化及其对血脂的影响。方法：选择43例绝经1年以上患ATCI的妇女（A组），平均年龄65．5岁，41名绝经1年以上的健康妇女（B组），平均年龄63岁，以及47名健康育龄行径妇女（C组），平均年龄38岁，进行血清雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素及血脂谱测定。结果：A组患血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平较低，而血清促卵泡刺激素、促黄体生成素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平则较高，与B组和C组相比差异有显性意义（均P＜0．01）。直线相关分析表明，血清雌二醇与促卵泡刺激素、促黄体生成素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关，而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论：绝经后动脉粥样硬化血栓性脑梗死患存在严重的性激素失调及脂质代谢异常，其中血清雌二醇水平的降低可能是其发病原因之一。     

绝经后脑梗死患者性激素及血脂变化的研究

目的 观察绝经后动脉粥样硬化血栓性脑梗死(atherothrombotic cerebral infarction,ATCI)患者血清性激素变化及其对血脂的影响。方法 选择43例绝经1年以上患有ATCI的妇女(A组),平均年龄65.5岁,41名绝经1年以上的健康妇女(B组),平均年龄63岁,以及47名健康育龄行经妇女(C组),平均年龄38岁,进行血清雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素及血脂谱测定。结果 A组患者血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平较低,而血清促卵泡刺激素、促黄体生成素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平则较高,与B组和C组相比差异有显著性意义(均P<0.01)。直线相关分析表明,血清雌二醇与促卵泡刺激素、促黄体生成素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论 绝经后动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者存在严重的性激素失调及脂质代谢异常,其中血清雌二醇水平的降低可能是其发病原因之一。     

胰岛素及其生长因子对缺血性脑损伤的保护作用

在缺血性脑损伤的研究和治疗实践中 ,人们发现脑缺血的预后与血糖的高低有密切关系。高血糖可加重缺血性脑损伤 ,而将血糖控制在正常低限水平可减轻脑缺血造成的损伤。胰岛素 (Ins)为一种血糖调节激素 ,因其具有显著的降血糖作用而早期被应用于脑缺血患者 ,尤其是同时患有糖尿病患者治疗当中。自 1978年首次报道在大鼠脑组织提取物中发现有Ins及其受体后 ,相继在其他哺乳动物及人类脑中也发现有Ins及其受体存在的证据[1 ] 。Ins在中枢神经系统中的作用引起了广泛的注意 ,它在缺血性脑损伤治疗中除了发挥调节血糖的作用外 ,尚有中枢直接保…     

急性脑外伤患者心电图异常的超声心动图观察

目的：应用超声心动图对急性脑外伤引起的心电图异常改变进行鉴别。方法：使用ＨＰ ＳＡＮＯＳ１００二维多普勒超声诊断仪对３２例心电图异常改变患者进行测定室壁各节段运动功能,男２０例、女１２例,按美国超声心动图学会推荐的２０段划分法,观察测定２周。结果：３２例急性脑外伤病人心电图异常改变,其中２３例在１周内恢复正常,均未发现在有室壁节段性运动异常;另９例心电图异常改变在两周时恢复正常,均观察到有室壁节段     

脑梗塞患者血脂和脂蛋白的检测及临床意义

目的：探讨血脂在脑梗塞发病中的作用。方法：检测128例急性脑梗塞患者血脂4项指标含量,并与对照组80例的检测结果进行比较,同时将无合并症脑梗塞患者分别与脑梗塞合并高血压,糖尿病,冠心病患者的血脂水平进行比较,TC,TG及HDL－C等用酶法测定,LDL－C由TC,TG,HDL－C的检测数据按Friedwald公式计算,结果：脑梗塞患者的TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C明显高于对照组（P＜0．01）,而其HDL－C明显低于对照组（P＜0．01）,脑梗塞合并高血压,合并糖尿病患者的血脂水平高于无合并症脑梗塞患者,但脑梗塞合并冠心病患者的血脂水平与后者无明显差别。结论：TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C的水平升高,HDL－C下降与脑梗塞密切相关,故调脂治疗是非常必要的。     

用超声心动图分析蛛网膜下腔出血病人心电图改变

急性脑血管病引起心电异常改变,国内外均有报道。本文对我院2年来蛛网膜下腔出血(SAH)急性期发生心电图异常改变的病人,用超声心动图检测左室壁各节段运动功能,对其心电图及超声心动图异常改变进行分析和鉴别,报告如下。     

糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血浆纤溶成分与血脂水平的变化

目的探讨糖尿病患者并发急性心肌梗死和缺血性脑梗塞时血糖、血脂、组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)及其抑制物 (PAI)的水平变化及临床意义。方法该院内科收治的 98例糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者为观察组 ,与 40例健康对照组进行比较。观察指标为血 t- PA、PAI、血脂、血糖。结果观察组的血糖 (FBG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及 PAI含量明显高于对照组 ,而高密度脂蛋白 (HDL- C)、t- PA含量明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者存在血糖、血脂及血纤溶功能异常。纤溶成分的变化可能与血栓形成密切相关