乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者.     

注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响

为了探讨注射臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛缩与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例肌挛缩病儿的髋臼指数基本正常颈干解增加,CE解增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年。     

儿童骨嗜酸性肉芽肿

目的 提高对骨嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗水平，减少误诊。方法回顾性分析了1997年～2001年间收治的29例骨嗜酸性肉芽肿的影像学资料、临床资料及随访结果。行手术刮除病灶及植骨术治疗17例，仅作病灶活检术的5例，非手术治疗7例。结果29例中初诊仅9例为骨嗜酸性肉芽肿，8例为骨病变待诊人院，有12例均诊断为其它疾病。手术治疗的17例中11例痊愈，随访2～5年无复发，3例有残余低密度灶，2例有骨骼的畸形愈合，1例疗效差并已失随访；作病灶活检术的5例中3例痊愈，2例病灶仍有待观察后必要时手术治疗。非手术治疗的7例中2例治愈，4例病灶明显缩小，症状消失，1例放弃治疗。结论 儿童骨嗜酸性肉芽肿的X线表现多样，容易与其它病变混淆而引致误诊或漏诊，X线平片是发现骨破坏病灶和随访嗜酸性肉芽肿的首选和主要的检查方法，强调与临床、病理结合才能提高本病的诊断准确率。治疗上以手术刮除病灶及植骨为佳，在作活检术时尽可能刮除所有病变组织，避免二次手术。     

小儿化脓性髂骨骨髓炎24例分析

目的：为了提高小儿化脓性髂骨骨髓炎早期诊治水平。方法：总结近２０年收治的２４例该病患儿的临床资料及随访情况。结果：出院时症状消失、功能恢复者１４例；功能恢复、局部伤口经换药３月内愈合者４例；２年以上窦道遗留再次手术治愈者５例；１例未愈。结论：髂骨骨髓炎Ｘ线改变出现晚，早期诊断主要靠仔细的物理学检查。如诊断确立，应用大剂量抗生素治疗是本病的重要原则，不主张过急切开引流术     

甲苯达唑药盐防治钩虫病方案的探讨

本文报告广西博白县采用1.88、2.25、4.5‰和6.0‰甲苯达唑药盐每人200g,分别供应4个村庄的村民煮菜服用防治钩虫病的效果,并对重点治疗观察的病例进行了淘虫。结果表明,患者于服药盐10d 后未再见排出成虫,虫卵相继阴转;人群经2个疗程即可将钩虫感染率控制到1％以下。以2.25‰的甲苯达唑药盐治疗方案,驱虫效果比较满意,现场防治效果可靠,药物副反应少而轻,无需特殊处理。     

Rush钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察

目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效,分析术后并发症的防治。方法 2007年1月至2013年12月,我院共收治成骨不全所致股骨畸形患儿28例,包括39根畸形股骨。年龄3岁7个月至14岁5个月,平均8岁4个月。术中将弯曲股骨行多段截骨矫形及髓内钉固定,平均截骨1.9(1~3)处,随机分为弹性针组与Rush钉组,其中20根股骨使用弹性髓内钉,19根股骨使用Rush钉。结果随访1年3个月至5年7个月,平均3年8个月。随访后期按Sanders评分标准评定髋关节功能:弹性针组优11例,良2例,中7例,差0例;Rush钉组优16例,良2例,中1例,差0例。结论多段截骨矫形后髓内钉内固定治疗儿童成骨不全所致股骨畸形,能有效矫正股骨弯曲畸形,改善下肢外观及力线关系,防止再骨折,提高患儿生活质量,效果明确。Rush髓内钉内固定效果满意,术后再骨折概率小,股骨不易再次弯曲变形,值得临床推广。     

股骨锁定加压钢板（LCP）在儿童股骨转子下骨折中的应用

目的：探讨股骨锁定加压钢板（LCP）对儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年12月收治的22例股骨转子下骨折患儿临床资料,其中男16例,女6例,平均年龄8．5岁。结果22例均获得随访,随访时间6～48个月,平均27个月,22例均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节活动障碍等并发症发生。结论股骨锁定加压钢板（LCP）对于儿童股骨转子下骨折可以有效改善传统保守牵引、克式针、弹性髓内钉固定及其他治疗方法的不足,可早期进行功能锻炼,减少关节僵直,效果良好。     

氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床意义.方法:将确诊为毛细支气管炎的60例患儿随机分为治疗组和对照组.在积极抗感染等综合治疗的基础上,治疗组另给于氨溴索联合酚妥拉明治疗,并对患儿的临床症状及体征进行动态观察.结果通过追踪观察,治疗组与对照组患儿的症状缓解时间及治疗的有效率差异有显着性(P＜0.05).结论:氨溴索与酚妥拉明联合治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果明显,适合临床广泛推广.     

CPM机在小儿髋关节术后功能康复中的应用

目的：探讨小儿髋关节术后用CPM机行功能锻炼的效果。方法：对1999年1月－2000年10月期间手术治疗的小儿发育性髋脱位或股骨头无菌性坏死54例（65个髋）行术后功能恢复的随访。结果：术后用CPM机行功能锻炼组（35个髋）,平均功能恢复时间为5.5d,而对照组（28髋）平均为1个半月,另有2个髋分别因术后功能差行髋关节粘连松解术1次和2次。结论：CPM机应用于髋关节术后功能锻炼可大大缩短关节功能恢复时间,减少患儿痛苦,避免再次手术,安全有效。