Ommaya囊置入术在神经系统疾病治疗中的应用价值

目的探讨Ommaya囊置入术在神经系统疾病治疗中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月—2011年1月在我院神经内、外科住院行Ommaya囊置入术的84例患者的病历资料,对患者的疾病谱、病情转归及术后并发症进行分析。结果 84例患者中脑室出血24例,蛛网膜下腔出血20例,中枢神经系统肿瘤16例,梗阻性脑积水14例,中枢神经系统感染9例,因嗜铬细胞瘤继发高血压脑病致可逆性后部白质脑病综合征1例。Ommaya囊置入术后死亡18例,转行分流术26例,取出Ommaya囊18例,继续留置Ommaya囊22例。术后并发颅内感染8例(9.5%)、引流管堵塞3例(3.6%)。结论 Ommaya囊置入术可用于治疗因各种病因引起的颅内压异常升高,同时可以提供局部给药的途径,在临床上具有重要应用价值。     

抑郁发作期双相障碍患者外周血5-HTR1A启动子区甲基化水平与抑郁发作的相关性

目的探讨处于抑郁发作期的双相障碍患者外周血细胞五羟色胺1A受体基因(5-HTR1A)启动子区甲基化水平以及与抑郁症状的关系。方法收集2017年8月至2019年8月来自广东省精神卫生中心、中山市第三人民医院和江门市第三人民医院的65例处于抑郁发作期的双相障碍患者(研究组)和59名健康人(对照组)的外周血,对2组血细胞5-HTR1A启动子区甲基化水平使用焦磷酸测序技术进行检测,采用t检验进行对比。研究组同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Pearson相关分析对甲基化水平与量表评分之间的相关性进行分析。结果抑郁发作期的双相障碍患者外周血细胞5-HTR1A启动子区甲基化水平低于对照组[(46.86±6.75)%vs (50.03±8.85)%],差异具有统计学意义(t=2.255,P=0.013)。Pearson相关分析显示研究组HAMD评分与其甲基化率呈负相关(r=-0.631,P <0.01)。结论抑郁发作期的双相障碍患者外周血的5-HTR1A启动子区甲基化水平与抑郁发作之间可能存在相关性。     

载脂蛋白E与癫痫的关系

载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)在中枢神经系统修复受损细胞膜、轴索生长和突触形成的过程中起重要作用.研究证明,在外伤、中毒、免疫应答以及痫性放电引起的脑部损伤的病灶组织中都存在载脂蛋白E表达的上调现象.载脂蛋白E的基因多态性和表达量与难治性癫痫的发生和发展有一定的相关性,提示载脂蛋白E的异常可能是难治性癫痫产生机制中的一个重要环节.     

生活事件、社会支持与双相情感障碍患者症状复发的相关研究

目的探讨生活事件和社会支持与双相情感障碍患者症状复发的关系,为有针对性地实施干预提供依据。方法选取在中山市第三人民医院住院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)双相情感障碍诊断标准的70例患者为研究组,将研究组的健康家庭成员中与患者在性别、年龄、受教育程度等方面相近者作为对照组,共70人。采用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)对两组人群进行测评。结果双相情感障碍患者与对照组人群的社会支持的情况差异有统计学意义(P0.05),这种差异主要体现在客观支持方面(P0.05),在主观性评价和对支持的利用度方面差异无统计学意义(P0.05)。生活事件对双相情感障碍患者的影响与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。经历负性生活事件,尤其是在家庭和工作方面发生的负性生活事件,对患者有明显的影响(P0.05)。回归分析显示患者症状复发的可能性与SSRS的客观支持评分呈负相关(OR=0.69)、与负性生活事件呈正相关(OR=1.05)。结论负性生活事件的影响程度和能够获得的客观社会支持程度是影响双相情感障碍患者症状复发的重要因素。